maladies du rectum

128 ULCÉRATION CHRONIQUE DU RECTUM.
Elle raconta qu'elle avait été mariée depuis deux ans et que, depuis
lors, elle n'avait été réglée qu'une ou deux fois sans pourtant avoir eu
d'enfants. Elle était tourmentée par des hémorrhoïdes qui avaient saigné
de temps en temps, depuis cinq ou six ans. Il y avait quelques mansques
cutanées au pourtour de l'anus. En passant mon doigt, je découvris
une ulcération étendue de l'intestin, qui présentait une surface irrégulière
avec des parties dures et inégales, et d'autres extrêmement
molles. Je retirai mon doigt teint de sang.
Je lui ordonnai de rester au lit et d'injecter, chaque matin dans l'intestin,
une solution de nitrate d'argent (deux grains pour une once), de
prendre, trois fois par jour un mélange de bismuth et de la solution de
Battley,et démettre chaque soir, un suppositoire de savon et d'opium.
Le 20 décembre, la douleur avait diminué, les intestins étaient
moins relâchés et l'état général s'était amélioré.
Les suppositoires rendirent un grand service, on diminuant la douleur
et en amenant le repos. Bientôt après, le sang cessa de se montrer
dans les selles.
Au bout d'un mois de ce traitement, je trouvai à l'examen, la surface
de l'intestin molle et douce, elle avait perdu sa sensibilité exagérée,
mais je trouvai, à deux pouces (5 centimètres) environ de l'anus, un rétrécissement
notable de l'intestin. Il provenait de la cicatrisation de l'ulcère
et je le combattis en passant, de deux jours l'un, une bougie n° 8.
J'administrai la solution de perchlorure de fer, au lieu du mélange de
bismuth, et je lui permis de quitter son lit et de se promener dans le
jardin de l'hôpital. Ce traitement fit disparaître le rétrécissement. Tout
suintement muqueux cessa et la malade recouvra ses forces et sa santé,
etje la regardais comme guéiie, le l er mars 1862.
Ulcération syphilitique du rectum guérie mais terminée par un
rétrécissement de l'intestin.
OBSERVATION XXII. — E. G..., âgée de 29 ans, mariée sans avoir jamais
eu d'enfants, fut admise à l'hôpital le 3 novembre 1857, pour un rétrécissement
du rectum. Elle avait été séduite dans sa jeunesse, paraîkil,
et elle avait mené depuis une vie irrégulière et avait contracté la syphilis.
Plus tard, elle s'était mariée avec un marin.
Depuis deux ans, elle avait commencé à éprouver une gêne dans le
rectum, et une souffrance pénible, au moment des efforts nécessaires pour
expulser les matières; en même temps, il existait un suintement sanguinolent.
Elle avait été admise à l'hôpital, dans mon service, en novembre
1856, etje considérais le cas, à cette époque, comme une ulcération syphilitique
secondaire du rectum ; il n'y avait pas d'obstacle au passage
des matières, mais la membrane muqueuse de la partie inférieure de l'in-