maladies du rectum

94 FISTULE DE L'ANUS.
excisée avec succès ; c'est celle dont nous avons parlé
comme ayant été examinée par le D r A. Clarck.
L'hémorrhagie dont la tumeur villeuse est généralement
le siège, le suintement auquel elle donne lieu, rendent
son ablation indispensable. Si la tumeur peut être
liée, on applique une ligature à sa base, ce qui est le
mieux, car il serait fort difficile d'arrêter l'hémorrhagie
après une excision simple. Si on ne peut passer de ligature
autour de la tumeur, on applique à sa base une
pince formant clamp.
FISTULE DE L'ANUS.
CHAPITRE IX
Le tissu aréolaire lâche qui entoure la partie inférieure
du rectum est quelquefois le siège d'abcès qui viennent
s'ouvrir à l'extérieur, près de l'anus. Mais l'abcès, au lieu
de se guérir comme ceux des autres régions, a des parois
qui se durcissent; il devient fistuleux et le malade est
tourmenté par le suintement continu qui s'échappe par
l'ouverture.
Telle est la maladie appelée fistule à l'anus et, quoique
ce soit une affection commune et présentant en apparence
une grande simplicité) il n'y a pas moins, bien des points
de son histoire qui sont encore fort controversés.
L'abcès qui produit la fistule présente quelquefois tous
les caractères et symptômes du phlegmon aigu. La suppuration
s'établit.rapidement et le pus se fait bientôt jour à
la surface. Plus souvent, cependant il apparaît au voisinage
de Panusj Un épaississement avec des symptômes