Enquête

Vaccin
contre les papillomavirus ?
Lors d’une session sur les infections à papillomavirus,
responsables des condylomes et de
cancers (utérus, anus, etc. voir dossier central
p 15), les dernières informations sur le
développement d’un vaccin par le laboratoire
MSD ont été présentées : l’effet protecteur de
ce vaccin est désormais démontré avec une
diminution des infections de 94 % après quatre
ans de suivi et 100 % de protection quant
au développement de lésions pré-cancéreuses.
Le laboratoire prévoit une demande
d’AMM (autorisation de mise sur le marché)
pour la mi-2005.
Brèves...
De notre envoyé spécial
Fabien Sordet
3TC et FTC
3TC (Epivir) et FTC (Emtricitabine, Emtriva) présenteraient
le même profil de résistance, la
même efficacité et la même tolérance contre le
VIH et l’hépatite B.
Fuzéon (T20)
Chez les patients multi-résistants, il pourrait
être intéressant de maintenir Fuzéon (même
chez des personnes résistantes à ce dernier),
car ces résistances “imposées” par la présence
du médicament semblent diminuer
l’agressivité du VIH. Pour le moment, ce traitement
se prend en 2 prises par jour.
L’administration en une prise par jour n’est toujours
pas validée.
Sexualité
Une étude française a révélé la dégradation de
la sexualité (libido, orgasme…) chez les femmes
séropositives. Explications suggérées : le
virus lui-même, l’altération de l’image de soi,
les traitements anti-VIH.
Videx, Emtriva et Sustiva
La présentation des résultats, avec un recul de
cinq ans, confirme l’efficacité et la tolérance
de l’association Videx + Emtriva + Sustiva chez
les patients n’ayant jamais eu de traitement
auparavant.
Pour en savoir plus
Consultez le site américain de l’ICAAC sur
www.icaac.org (attention, en anglais !)
Prochain Icaac : du 21 au 24 septembre
2005 à la Nouvelle Orléans, Louisiane.
Kalétra
• L’efficacité de Kalétra est largement confirmée.
Ce médicament a notamment été étudié
pendant plus de cinq ans, en trithérapie chez
les personnes n’ayant jamais pris de traitement
auparavant.
• Les concentrations de Kalétra dans le sang
varient beaucoup d’une personne à l’autre
(ce qui pourrait expliquer des effets indésirables
plus importants chez certaines
personnes). Aussi, lorsqu’on prend Kalétra, il
est utile d’en mesurer la quantité dans le
sang (sur prise de sang), afin, si nécessaire,
d’en ajuster les doses.
• Sur une durée de six mois, l’association
Sustiva + Kalétra en une seule prise par jour
est aussi efficace que le même traitement
lorsque Kalétra est pris deux fois par jour.
• Enfin, une étude africaine a montré que Kalétra
serait stable jusqu’à 30 jours à une
température pouvant aller jusqu’à 35°C
(demande à être confirmé).
Quadrithérapie
Les résultats à six mois d’une étude sur la
quadrithérapie Trizivir + Viréad, en une prise
par jour, sont intéressants. Chez les personnes
n’ayant jamais pris de traitement, cette association
se révèle aussi efficace qu’une
trithérapie conventionnelle Combivir + Sustiva.
L’efficacité et la tolérance de ce type de traitement
demandent cependant à être
confirmées sur une plus longue durée.
Truvada + Sustiva
Le laboratoire Giléad a présenté les résultats
de son essai comparant Truvada
(Viréad + Emtriva) + Sustiva à l’association
Combivir (AZT + 3TC) + Sustiva chez
les patients n’ayant jamais pris de traitement
anti-VIH. A vingt-quatre semaines,
l’association Truvada + Sustiva se révèle
plus efficace que l’association Combivir +
Sustiva, avec une charge virale indétectable
pour 87% des patients contre 78%
avec l’autre combinaison.
Une des raisons de cette supériorité pourrait
être sa meilleure tolérance avec
moins d’arrêts de traitement et d’effets
indésirables. Cependant, il ne s’agit que
de résultats intermédiaires. On ne pourra
conclure définitivement qu’après une évaluation
à quarante-huit semaines dont les
résultats seront communiqués courant
2005. Par ailleurs, la bonne tolérance de
Viréad a été confirmée.
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ACTU
Photo : Fabien Sordet - remaides 54 - décembre 2004