Août / septembre 2010 - Ordre des dentistes du Québec
Août / septembre 2010 - Ordre des dentistes du Québec
Août / septembre 2010 - Ordre des dentistes du Québec
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Envois dE publications canadiEnnEs - numéro dE convEntion 40064801 - 625, boul. rEné-lévEsquE ouEst, 15 e étagE, montréal (québEc) h3b 1r2 DE L’ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC | VOLUME 47 no 4<br />
| AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
ARTICLES<br />
SCIENTIFIQUES<br />
Malocclusions et scolioses<br />
idiopathiques adolescentes :<br />
existe-t-il une relation?<br />
| PAGE 6<br />
What types of dentists<br />
are more likely to adopt<br />
new dental technologies?<br />
| PAGE 44<br />
Le D r Denis Forest reçoit<br />
le prix Mérite <strong>du</strong> CIQ<br />
| PAGE 16<br />
L’Association dentaire française<br />
et les JDIQ concluent<br />
une entente de jumelage<br />
| PAGE 20<br />
Participation record<br />
aux 39 es Journées dentaires<br />
internationales <strong>du</strong> <strong>Québec</strong><br />
| PAGE 26<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Une étude pilotée par<br />
le D r Luc Gauthier gagne<br />
le prestigieux prix Clinical<br />
Research Award de l’AADSM<br />
| PAGE 39
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1. Certaines conditions s’appliquent. Le programme s’adresse aux professionnels de la santé (médecin, dentiste, médecin vétérinaire, chiropraticien, podiatre, optométriste et pharmacien), qui sont citoyens canadiens ou résidents<br />
permanents <strong>du</strong> Canada. Le programme constitue un avantage conféré aux détenteurs de la carte Platine MasterCard de la Banque Nationale. 2. Sous réserve de l’approbation de crédit de la Banque Nationale. 3. Les transactions offertes sans<br />
frais dans le cadre <strong>du</strong> programme sont : les chèques, débits, retraits et dépôts au comptoir, crédits et les transactions automatisées et électroniques. MD Mastercard est une marque déposée de MasterCard International Inc. Usager autorisé :<br />
Banque Nationale <strong>du</strong> Canada. *Valeur approximative <strong>du</strong> voyage d’une semaine en formule tout compris pour quatre (2 a<strong>du</strong>ltes/2 enfants de 13 ans et moins) : 6 000 $. Date limite de participation : 30 novembre <strong>2010</strong>. Ouvert aux<br />
professionnels de la santé et étudiants admissibles, de 18 ans et plus, résidant au <strong>Québec</strong>. Règlements disponibles sur banquedelasante.ca
DE L’ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC<br />
Publication officielle<br />
de l’ordre <strong>des</strong><br />
<strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> <strong>Québec</strong><br />
Les Les Les opinions opinions opinions exprimées exprimées exprimées dans dans dans le le le Journal sont<br />
uniquement celles <strong>des</strong> auteurs. Le fait, pour un<br />
annonceur, de présenter ses pro<strong>du</strong>its ou ses<br />
services dans le Journal de l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong><br />
<strong>du</strong> <strong>Québec</strong> ne ne signifie signifie pas pas qu’ils qu’ils sont sont endossés endossés par par<br />
l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> <strong>Québec</strong>.<br />
Éditeur<br />
<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> <strong>Québec</strong><br />
rÉdactrice en chef<br />
Carole Erdelyon<br />
rÉdacteur scientifique<br />
D r André Prévost<br />
rÉdactrice<br />
Nataly Rainville<br />
coordonnatrice de la pro<strong>du</strong>ction<br />
et publicitÉ<br />
Johanne Erdelyon<br />
conception graphique et mise en pages<br />
Bronx Communications<br />
impression<br />
Imprimerie F.L. Chicoine<br />
pro<strong>du</strong>ction<br />
Direction <strong>des</strong> affaires publiques<br />
et <strong>des</strong> communications<br />
tirage<br />
5300 exemplaires n Publié 6 fois l’an<br />
abonnement<br />
Taxes incluses<br />
<strong>Québec</strong> / Canada 68,57 $<br />
À l’étranger 80,00 $<br />
L’unité 10,00 $<br />
Envois de publications canadiennes<br />
Numéro de convention 40064801<br />
Tout changement d’adresse doit être signalé<br />
à l’adresse suivante :<br />
ORDRE DEs DENTIsTEs Du QuéBEC<br />
625, boul. René-Lévesque Ouest, 15 e étage<br />
Montréal (<strong>Québec</strong>) H3B 1R2<br />
TéLéPHONE : 514 875-8511<br />
TéLéCOPIEuR : 514 875-9049<br />
COuRRIEL : journal@odq.qc.ca<br />
PORT DE RETOuR GARANTI<br />
dÉpÔt lÉgal<br />
Bibliothèque nationale n IssN : 1718-1569<br />
© COPYRIGHT 1981<br />
membre<br />
Member Publication<br />
MOT DE LA PRÉSIDENTE<br />
| PAGE 5<br />
ARTICLE SCIENTIFIQUE<br />
Malocclusions et scolioses<br />
idiopathiques adolescentes (SIA) :<br />
existe-t-il une relation?<br />
| PAGE 6<br />
L’ORDRE VOUS INFORME<br />
Élections aux postes<br />
d’administrateur<br />
Le D r Denis Forest<br />
reçoit le prix<br />
Mérite <strong>du</strong> CIQ<br />
Lancement <strong>du</strong><br />
Guide pratique<br />
<strong>des</strong> soins dentaires<br />
| PAGE 16<br />
L’Académie dentaire <strong>du</strong> <strong>Québec</strong><br />
accueille quatre nouveaux Fellows<br />
| PAGE 17<br />
L’Académie Pierre Fauchard honore la<br />
D re Diane Legault et M e Caroline Daoust<br />
L’Académie Pierre Fauchard fait un don<br />
de 5 000 $ à la Fondation de l’<strong>Ordre</strong><br />
| PAGE 18<br />
L’<strong>Ordre</strong> crée une nouvelle classe<br />
de membres retraités<br />
Appel de candidatures : comités<br />
de l’<strong>Ordre</strong><br />
Conférence <strong>du</strong> D r Christian Fortin<br />
offerte en ligne<br />
| PAGE 19<br />
NOUVELLES EN BREF<br />
L’Association dentaire française et les<br />
JDIQ concluent une entente de jumelage<br />
| PAGE 20<br />
RETOUR SUR<br />
LE RENDEz-VOUS <strong>2010</strong><br />
| PAGE 22<br />
SOMMAIRE<br />
NOUVELLES EN BREF<br />
Participation record aux 39 es Journées<br />
dentaires internationales <strong>du</strong> <strong>Québec</strong><br />
| PAGE 26<br />
DSP<br />
Tout ce qui brille n’est pas or<br />
| PAGE 28<br />
FORMATION CONTINUE<br />
Programme de formation<br />
dentaire continue <strong>2010</strong>-2011<br />
| PAGE 30<br />
AU TABLEAU<br />
Bienvenue aux nouveaux<br />
diplômés <strong>2010</strong><br />
| PAGE 33<br />
Les prix de l’<strong>Ordre</strong> aux finissants <strong>2010</strong><br />
| PAGE 34<br />
Colgate-Palmolive présente une nouvelle<br />
solution à l’hypersensibilité dentinaire<br />
| PAGE 34<br />
NOUVELLES EN BREF<br />
Semaine <strong>des</strong> professionnels<br />
| PAGE 36<br />
Bourse David Morisset <strong>2010</strong><br />
| PAGE 37<br />
Une étude pilotée par le D r Luc Gauthier<br />
gagne le prestigieux prix Clinical<br />
Research Award de l’AADSM<br />
| PAGE 39<br />
L’Association canadienne de l’in<strong>du</strong>strie<br />
dentaire fait <strong>des</strong> gagnants<br />
| PAGE 41<br />
ENgLISh SECTION<br />
| PAGE 43<br />
SCIENTIFIC ARTICLE<br />
What types of dentists are more likely<br />
to adopt new dental technologies?<br />
| PAGE 44<br />
PETITES ANNONCES<br />
| PAGE 58<br />
À L’AgENDA<br />
| PAGE 62<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 3 | VOLUME 47 NO 3 | JUiN / JUiLLET <strong>2010</strong>
MOT DE LA PRÉSIDENTE<br />
C<br />
hères collègues, chers collègues,<br />
il y a quelques semaines à peine,<br />
j’accueillais 113 nouveaux diplômés<br />
dans les rangs de notre profession.<br />
sachant que plusieurs d’entre eux<br />
n’ont pas encore choisi où ils<br />
comptaient exercer, je ne peux m’empêcher<br />
de souhaiter que certains s’établissent dans<br />
l’une de nos belles régions <strong>du</strong> québec.<br />
pourquoi un tel vœu? parce qu’en Abitibi et<br />
dans l’est <strong>du</strong> québec, notamment, l’équilibre<br />
est déjà très fragile entre les besoins de la<br />
population locale en matière de soins dentaires<br />
et la capacité de nos collègues d’y répondre<br />
dans <strong>des</strong> délais raisonnables. Alors que plusieurs<br />
de nos membres prendront une retraite bien<br />
méritée au cours <strong>des</strong> prochaines années,<br />
il est à prévoir que de très nombreux patients<br />
en région devront composer avec <strong>des</strong> délais<br />
d’attente prolongés et parcourir de plus longues<br />
distances avant de voir un dentiste.<br />
L’<strong>Ordre</strong> est très préoccupé par cette pénurie<br />
d’effectifs annoncée. Guidés par notre mission,<br />
nous devons définir plus précisément l’ampleur<br />
de la problématique puis développer, en<br />
partenariat avec nos facultés, le syndicat<br />
professionnel et les sociétés dentaires, <strong>des</strong><br />
stratégies susceptibles de renverser cette<br />
tendance.<br />
il nous faut en effet mieux comprendre<br />
pourquoi <strong>des</strong> pratiques à la fois lucratives et<br />
stimulantes sur le plan professionnel n’attirent<br />
pas davantage de <strong>dentistes</strong> de la relève ou de<br />
<strong>dentistes</strong> immigrants. s’agit-il d’un phénomène<br />
de société qui privilégie l’urbanisation au<br />
détriment <strong>des</strong> régions? d’une connaissance<br />
insuffisante <strong>des</strong> régions et de leurs atouts?<br />
d’une réticence de nos membres à s’éloigner<br />
<strong>des</strong> membres de leur famille? Ou encore d’une<br />
quelconque crainte d’avoir un accès limité<br />
à <strong>des</strong> collègues spécialistes? Chose certaine,<br />
c’est en nous adressant directement aux jeunes<br />
<strong>dentistes</strong> que nous obtiendrons <strong>des</strong> réponses<br />
qui pourront nous guider dans la mise en<br />
œuvre de solutions concrètes.<br />
Ceci dit, le travail est déjà commencé.<br />
Le d r Jean-paul Lussier a entrepris cet été<br />
une analyse <strong>des</strong> effectifs en région à l’aide<br />
de données récentes tirées <strong>du</strong> tableau <strong>des</strong><br />
membres de l’<strong>Ordre</strong>. À l’aide de ce diagnostic<br />
plus précis, nous serons ensuite en mesure<br />
d’établir, avec nos partenaires, un « plan<br />
de traitement » qui assurera, à moyen terme,<br />
un accès satisfaisant aux soins dentaires à la<br />
population <strong>du</strong> québec, et ce, sur l’ensemble<br />
<strong>du</strong> territoire.<br />
soyez assurés que je vous communiquerai<br />
les avancées de ce dossier important qui nous<br />
interpelle tous.<br />
La présidente,<br />
DIANE<br />
LEgAULT<br />
DiAnE LEGAuLt, dMd, MbA<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 5 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
pOUr M’éCrirE :<br />
diANE.LEGAULT@Odq.qC.CA
ARTICLE SCIENTIFIQUE<br />
MaLOCCLUSIONS MaLOCCLUSIONS ET SCOLIOSES IDIOpaThIQUES aDOLESCENTES (SIa) : ExISTE-T-IL UNE RELaTION?<br />
Malocclusions et scolioses<br />
idiopathiques adolescentes (SIa) :<br />
existe-t-il une relation?<br />
d r HiCHAM EL-KHATib, dMd, M. sc., professeur agrégé, Université de Montréal<br />
n d r FAbriCE GArNiEr, dMd, M. sc.<br />
n d r NOrMANd bACH, dMd, M. sc., professeur adjoint, Université de Montréal<br />
n d r ALAiN MOrEAU, ph. d., professeur agrégé, Université de Montréal<br />
n d r CLAUdE rEMisE, dMd, M. sc., professeur titulaire, Université de Montréal<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Il est légitime de se poser la question suivante :<br />
existe-t-il une relation entre les déformations au<br />
niveau de la colonne vertébrale et les malocclusions<br />
dento-squelettiques? Comme <strong>dentistes</strong> ou orthodontistes,<br />
nous sommes <strong>des</strong> témoins privilégiés qui observent la<br />
croissance cranio-faciale <strong>des</strong> enfants et <strong>des</strong> adolescents<br />
tout en s’intéressant à la santé générale <strong>du</strong> patient.<br />
Le dentiste est un professionnel de la santé de première<br />
ligne qui commence à voir ses patients à un très jeune<br />
âge et qui continue à les suivre au fil <strong>des</strong> années. La<br />
scoliose idiopathique adolescente (siA) est la forme<br />
de scoliose la plus fréquente chez notre population<br />
adolescente en croissance. Elle se définit comme une<br />
déformation rachidienne progressive, d’origine inconnue,<br />
se pro<strong>du</strong>isant dans les trois plans de l’espace.<br />
dans le présent texte, nous allons définir ce qu’est<br />
une scoliose. de plus, nous allons discuter <strong>des</strong> différents<br />
types de scoliose en allant <strong>des</strong> étiologies jusqu’aux<br />
traitements. Nous allons aussi étaler l’état <strong>des</strong><br />
connaissances actuelles pour voir s’il existe<br />
MOTS CLÉS<br />
Malocclusions<br />
Croissance<br />
cranio-faciale<br />
Scolioses<br />
idiopathiques<br />
adolescentes<br />
Asymétrie<br />
une relation entre les siA et les malocclusions<br />
dento-squelettiques.<br />
de façon générale, il existe<br />
deux types de scoliose : les<br />
secondaires et les idiopathiques.<br />
Les scolioses secondaires sont<br />
d’origine bien identifiable.<br />
Les idiopathiques sont d’origine<br />
inconnue.<br />
I- LES SCOLIOSES SECONDAIRES<br />
Les scolioses secondaires sont, comme leur nom<br />
l’indique, causées par une atteinte bien identifiable telle,<br />
entre autres, la malformation congénitale d’une vertèbre<br />
ou alors une dystrophie musculaire. Le tABLEAu i<br />
résume les différentes scolioses secondaires.<br />
II- LES SCOLIOSES IDIOPATHIQUES<br />
La scoliose idiopathique est une déformation de la<br />
colonne vertébrale d’origine inconnue et non reliée<br />
à une autre condition pathologique ou à une malformation<br />
congénitale. La scoliose idiopathique est<br />
subdivisée par l’âge auquel les symptômes se présentent.<br />
Ainsi, on trouve <strong>des</strong> scolioses idiopathiques infantiles,<br />
juvéniles, adolescentes et a<strong>du</strong>ltes. Nous ne discuterons<br />
pas <strong>des</strong> scolioses idiopathiques a<strong>du</strong>ltes, car il est peu<br />
probable qu’une scoliose idiopathique a<strong>du</strong>lte cause une<br />
malocclusion chez un patient qui a fini sa croissance.<br />
Scoliose idiopathique infantile<br />
il s’agit d’une courbure de la colonne qui se pro<strong>du</strong>it<br />
au cours <strong>des</strong> trois premières années de vie de l’enfant.<br />
de 70 % à 90 % d’entre elles se résorbent de manière<br />
encore inconnue. Les rares cas progressant se trouvent<br />
principalement chez les garçons avec une fréquence<br />
augmentée de courbure thoracique gauche. Cette<br />
sous-classification <strong>des</strong> scolioses compte pour moins<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 6 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
ARTICLE SCIENTIFIQUE<br />
TABLEAU I |<br />
CLASSIFICATION DES SCOLIOSES SECONDAIRES SELON BURgOyNE ET FAIRBANkS (2001)<br />
neuromusculaire<br />
Neuropathique<br />
n Neurones moteurs supérieurs<br />
Ataxie de Freiderich<br />
Myopathique<br />
n Arthrogryposis<br />
n dystrophie musculaire (<strong>du</strong>chenne, becker)<br />
Scolioses secondaires à certaines anomalies osseuses<br />
n Malformation (hémivertèbre)<br />
n segmentation anormale (unilatérale ou bilatérale)<br />
n Anomalies lombo-sacrales<br />
traumatisme<br />
n Accidentel<br />
n Contractures extra-spinales<br />
n Traumatisme idiopathique (chirurgical, radiothérapie)<br />
de 1 % <strong>des</strong> scolioses idiopathiques aux états-Unis alors<br />
qu’elle est relativement fréquente en Europe (Morcuende<br />
et Weinstein, 2003).<br />
Scoliose idiopathique juvénile<br />
il s’agit d’une courbure spinale se développant entre<br />
l’âge squelettique de 3 ans et le début de la puberté (3 à<br />
10 ans). Elle représente 20 % <strong>des</strong> scolioses idiopathiques.<br />
Les filles sont atteintes dans un ratio de 4 pour 1 par<br />
rapport aux garçons, et ce, avec une courbure thoracique<br />
droite plus fréquente (Morcuende et Weinstein, 2003).<br />
Scoliose idiopathique adolescente<br />
Elle représente 80 % de toutes les scolioses idiopathiques.<br />
La siA est une déformation rachidienne<br />
progressive se pro<strong>du</strong>isant dans les trois plans de l’espace.<br />
Elle débute pendant ou après la puberté et se termine<br />
avant la maturité squelettique. Elle atteint environ 4 %<br />
de la population, se pro<strong>du</strong>it majoritairement chez les<br />
filles, et sa progression critique se situe entre 12 et<br />
16 ans. L’étiologie de la siA est controversée, mais il<br />
est d’un commun accord qu’elle soit multifactorielle.<br />
Nous allons détailler la siA, car c’est le type de scolioses<br />
idiopathiques le plus fréquent.<br />
Désordres <strong>du</strong> tissu connectif<br />
n Neurofibromatose<br />
n Ostéogénèse imparfaite<br />
n syndrome de Marfan<br />
Dysplasies squelettiques<br />
n diastrophique, spondyloepiphyséale<br />
Métabolique<br />
n rachitisme, homocystinurie<br />
Arthrite rhumatoïde<br />
Mécanique<br />
infection : aigüe ou chronique<br />
néoplasique : os et tissus neuronaux<br />
II-A ÉTIOLOgIE DE LA SCOLIOSE IDIOPAThIQUE<br />
Les étu<strong>des</strong> sur l’étiologie <strong>des</strong> scolioses idiopathiques<br />
sont nombreuses et souvent contradictoires. il semble<br />
généralement accepté qu’elle soit multi-factorielle<br />
(burwell, 1994 et 1998).<br />
Facteurs génétiques<br />
Grâce à leurs observations cliniques, les médecins<br />
rapportent depuis longtemps qu’il existe un lien familial<br />
dans les scolioses. Le rôle <strong>des</strong> facteurs héréditaires est<br />
maintenant largement accepté grâce à de nombreuses<br />
étu<strong>des</strong> (Wynne-davies, 1968; Cowell, 1972; Harrington,<br />
1977). Le mode de transmission demeure toutefois<br />
inconnu et controversé (Wise et coll., 2000; Justice et<br />
coll., 2003). étant donné que la maladie afflige davantage<br />
les filles que les garçons, certains suggèrent le mode<br />
de transmission lié au chromosome X (Cowell et coll.,<br />
1972; Harrington, 1977), mais les étu<strong>des</strong> sur le sujet sont<br />
contradictoires et semblent indiquer que la majorité <strong>des</strong><br />
cas ne soient pas reliés au chromosome X (Miller et coll.,<br />
1996; Justice et coll., 2003). d’autres chercheurs<br />
suggèrent un mode de transmission autosomal dominant<br />
(Wynne-davies, 1968; riseborough, 1973).<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 7 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
MaLOCCLUSIONS ET SCOLIOSES IDIOpaThIQUES aDOLESCENTES (SIa) : ExISTE-T-IL UNE RELaTION?
Tissus connectifs<br />
Un dérèglement <strong>du</strong> métabolisme <strong>du</strong> collagène et <strong>des</strong><br />
protéoglycanes, composants structurels <strong>des</strong> tissus<br />
connectifs <strong>du</strong> rachis (ligaments, disques intervertébraux),<br />
pourrait être à l’origine d’une scoliose telle que trouvée<br />
dans certaines maladies affectant le tissu conjonctif<br />
(maladie de Marfan, d’Ehlers-danlos, l’homocystinurie<br />
et l’ostéogenèse imparfaite). Les résultats <strong>des</strong> étu<strong>des</strong> sur<br />
ces composantes ne font pas l’unanimité. si certains ont<br />
clairement noté une différence dans les taux de protéoglycanes<br />
et de collagènes entre les indivi<strong>du</strong>s scoliotiques<br />
et les indivi<strong>du</strong>s normaux (pedrini et coll., 1973; Zaleske<br />
et coll., 1980; Taylor et coll., 1981), d’autres n’ont décelé<br />
aucune différence (Enneking et Harrington, 1969;<br />
Oegema et coll., 1983). de plus, bien que la scoliose<br />
semble être favorisée par les maladies <strong>du</strong> tissu conjonctif,<br />
les chercheurs ont de la difficulté à prouver si les défauts<br />
<strong>du</strong> collagène et <strong>des</strong> protéoglycanes sont présents avant<br />
l’apparition de la scoliose ou s’ils en sont la conséquence.<br />
Facteurs neurologiques<br />
<strong>du</strong>bousset (1999) conclut ainsi un article sur les<br />
scolioses idiopathiques : « Les nombreux travaux […]<br />
aboutissent au fait qu’il s’agit vraisemblablement d’un<br />
désordre neurologique central, probablement génétique,<br />
en rapport avec un trouble de contrôle de la proprioception<br />
». La posture est contrôlée par le système nerveux<br />
central (sNC) qui intègre l’information en provenance de<br />
trois sources : les récepteurs proprioceptifs <strong>des</strong> membres<br />
supérieurs et inférieurs indiquant la position par rapport<br />
au sol ainsi que dans l’espace, la vue et les signaux<br />
vestibulaires (sahlstrand et coll., 1980). Un défaut dans<br />
l’une de ces sources, ou alors au niveau <strong>du</strong> sNC, in<strong>du</strong>it<br />
un défaut de la posture qui peut mener à une scoliose.<br />
il est par contre difficile de déterminer si ces défauts<br />
sont <strong>des</strong> causes ou <strong>des</strong> effets de la scoliose.<br />
Facteurs musculaires<br />
La dystrophie musculaire de <strong>du</strong>chenne provoquant une<br />
scoliose secondaire a été à l’origine d’une hypothèse<br />
suggérant qu’une musculature para-spinale défaillante<br />
puisse causer la siA. plusieurs étu<strong>des</strong> ont appuyé cette<br />
théorie (Karski, 1998; Lee, 1999). <strong>des</strong> changements<br />
morphologiques et biochimiques dans les muscles <strong>des</strong><br />
indivi<strong>du</strong>s scoliotiques ont été documentés. par contre,<br />
d’autres auteurs ont conclu que l’asymétrie musculaire<br />
MaLOCCLUSIONS ET SCOLIOSES IDIOpaThIQUES aDOLESCENTES (SIa) : ExISTE-T-IL UNE RELaTION? ARTICLE SCIENTIFIQUE<br />
était secondaire à la tension provoquée par la déformation<br />
scoliotique, et non l’inverse (Zetterberg et coll.,<br />
1983; slager et coll., 1987).<br />
Facteurs endocriniens<br />
L’hormone de croissance : plusieurs étu<strong>des</strong> ont rapporté<br />
un lien entre la scoliose et les hormones de croissance.<br />
il a été démontré que pour un âge donné, les patients<br />
scoliotiques sont plus grands que les sujets normaux<br />
(Nordwall et Willner, 1975) et que ceux-ci ont un taux<br />
d’hormone de croissance plus élevé (Ahl et coll., 1988).<br />
La mélatonine : hormone synthétisée par l’épiphyse,<br />
elle a la capacité de réguler la synthèse de l’hormone de<br />
croissance. Elle pourrait être impliquée dans l’étiologie<br />
de la siA (Hilibrand et coll., 1996). récemment, une<br />
équipe de recherche <strong>du</strong> CHU sainte-Justine a mis en<br />
évidence une altération de la signalisation de la mélatonine<br />
au niveau <strong>des</strong> ostéoblastes chez les patients atteints<br />
de siA. Une mutation semble interférer avec le signal de<br />
trans<strong>du</strong>ction de la mélatonine (Moreau et coll., 2004).<br />
de plus, cette hormone régule une panoplie de systèmes<br />
physiologiques et plusieurs de ces systèmes sont déréglés<br />
chez les patients atteints de siA, causant entre autres<br />
ostéopénie et problèmes d’équilibre.<br />
II-B DIAgNOSTIC DE LA SCOLIOSE<br />
IDIOPAThIQUE ADOLESCENTE (SIA)<br />
Le diagnostic de la siA en est un d’exclusion. Les autres<br />
types de scoliose doivent être d’abord éliminés avant<br />
de conclure à celui-là. À cette fin, l’histoire naturelle,<br />
l’examen physique et l’examen <strong>des</strong> imageries appropriées<br />
doivent être exécutés avec attention.<br />
histoire naturelle<br />
L’histoire naturelle aide à déterminer l’étiologie qui nous<br />
renseignera sur la progression de la maladie et sur son<br />
traitement. On doit demander au patient et à sa famille de<br />
quelle façon la scoliose a été découverte et si elle leur semble<br />
progresser ou alors être stable. L’histoire familiale doit être<br />
exempte de conditions neurologiques ou congénitales.<br />
Examen physique<br />
Un examen général doit être fait avec une attention<br />
particulière portée aux signes d’anomalies congénitales<br />
au niveau <strong>du</strong> visage, <strong>des</strong> oreilles, <strong>du</strong> palais, <strong>des</strong> extré mités<br />
et de la peau. Ainsi, <strong>des</strong> changements de pigmen tation,<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 8 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
<strong>des</strong> nævi, <strong>des</strong> touffes de poils, <strong>des</strong> dépressions et <strong>des</strong><br />
lipomes peuvent être associés à une fermeture incomplète<br />
<strong>du</strong> tube neural (dysraphysme). <strong>des</strong> neurofibromes ou <strong>des</strong><br />
taches café au lait peuvent indiquer une neurofibro matose.<br />
Les signes <strong>des</strong> caractéristiques sexuelles secondaires<br />
doivent être notés. La longueur <strong>des</strong> membres et la taille<br />
assise et debout doivent être mesurées. Un examen de la<br />
colonne est fait par le « Adams forward bending test », qui<br />
permet de voir les asymétries rachidiennes par l’examen<br />
de la surface de la colonne. Un examen neurologique<br />
complet incluant les réflexes abdominaux et de vomissement<br />
doit aussi être fait (Morcuende et Weinstein, 2003).<br />
Examen radiologique<br />
si l’examen physique démontre <strong>des</strong> signes de scoliose,<br />
<strong>des</strong> radiographies postéro-antérieures et latérales sont<br />
prises. On recherche <strong>des</strong> anomalies congénitales. Les<br />
courbures sont évaluées en rapport avec leur localisation,<br />
leur direction et leur amplitude, et en rapport avec la<br />
rotation <strong>des</strong> pédicules (Morcuende et Weinstein, 2003).<br />
II-C CLASSIFICATIONS DES SCOLIOSES<br />
Étiologie présumée<br />
Les scolioses peuvent être classifiées selon l’une de leurs<br />
nombreuses causes : congénitales, neurologiques, iatrogéniques,<br />
etc. La scoliose idiopathique, ayant déjà été<br />
nommée cryptogénique, implique l’exclusion de toutes<br />
les autres étiologies connues (sevastik et stokes, 2000).<br />
anatomie<br />
L’emplacement anatomique de la vertèbre apicale<br />
de la déformation peut aussi servir à la classification.<br />
On trouve <strong>des</strong> courbures cervicales, thoraciques,<br />
thoracique-lombaires, ainsi que lombaires. Comme<br />
on trouve souvent plus d’une courbure chez un même<br />
patient, on peut les sous-classifier selon le patron de<br />
courbure (ex. : courbure thoracique double).<br />
La classification de King-Moe (King et Moe, 1983)<br />
basée sur l’angle de Cobb est communément acceptée<br />
malgré ses faiblesses (Cummings et coll., 1998; Lenke et<br />
coll., 1998). d’autres classifications ont, par la suite, été<br />
proposées pour y remédier (Cruickshank et coll., 1989;<br />
Nguyen et coll., 1998). Toutefois, la classification de<br />
King-Moe étant plus simple et suffisamment précise pour<br />
les besoins <strong>des</strong> chirurgiens, elle demeure la référence en<br />
matière de quantification de la scoliose.<br />
ARTICLE SCIENTIFIQUE<br />
II-D MESURE DE LA SCOLIOSE<br />
angle de Cobb<br />
L’angle de Cobb est, encore aujourd’hui, la mesure de<br />
référence pour quantifier l’amplitude de la scoliose à<br />
partir d’une radiographie antéropostérieure (Cobb, 1948).<br />
L’angle de Cobb se mesure en traçant une ligne le long<br />
de la surface supérieure de la vertèbre la plus céphale<br />
marquant le début de la courbe, puis en traçant une ligne<br />
le long de la surface inférieure de la vertèbre la plus<br />
caudale marquant la fin de la courbe FiGuRE 1 .<br />
L’angle entre les perpendiculaires à ces deux lignes est<br />
mesuré en degré et définit l’angle de Cobb. La progression<br />
de la maladie est définie par une augmentation de<br />
cet angle variant de 5 à 10 degrés selon les auteurs<br />
(Lonstein et Carlson, 1984; bunnell, 1986). il existe<br />
toutefois, selon certains, une variation inter-examinateurs<br />
allant jusqu’à 10 degrés (Carman et coll., 1990) et une<br />
variation diurne encore plus importante (beauchamp et<br />
coll., 1993). Les courbures de moins de 20 degrés sont<br />
considérées comme mineures et ne causent qu’un<br />
problème esthétique modéré. Les courbures plus sévères<br />
(plus de 30 degrés) ont <strong>des</strong> conséquences plus importantes<br />
allant de la difficulté de mobilité jusqu’à l’atteinte<br />
de la fonction pulmonaire et cardiaque (plus de 100 degrés)<br />
(Weinstein et coll., 1981).<br />
FIGURE 1 |<br />
Angle de Cobb<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 9 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
MaLOCCLUSIONS ET SCOLIOSES IDIOpaThIQUES aDOLESCENTES (SIa) : ExISTE-T-IL UNE RELaTION?
II-E ÉPIDÉMIOLOgIE DE LA SIA<br />
prévalence<br />
La siA, qui compte pour plus de 80 % <strong>des</strong> scolioses<br />
idiopathiques, se trouve chez 2 % à 3 % de la population<br />
en général pour un angle de Cobb de 10 à 20 degrés.<br />
La prévalence diminue d’une façon significative pour <strong>des</strong><br />
courbures d’amplitu<strong>des</strong> plus élevées. Ainsi, on trouve<br />
une courbure supérieure à 40 degrés chez moins de<br />
0,1 % de la population. (Morcuende, Wienstein, 2003).<br />
Voir tABLEAu ii .<br />
TABLEAU II |<br />
PRÉVALENCE DE LA SIA<br />
SELON WEINSTEIN (1994)<br />
Angle de Cobb Filles : Garçons Prévalence (%)<br />
> 5 degrés 1 : 1 4,5<br />
> 10 degrés 1,4-2 : 1 2-3<br />
> 20 degrés 5,4 : 1 0,3-0,5<br />
> 30 degrés 10 : 1 0,1-0,3<br />
> 40 degrés < 0,1<br />
Sexe<br />
La scoliose se trouve plus fréquemment chez la fille<br />
que chez le garçon, dans un rapport moyen de 4 pour 1<br />
(shohat et coll, 1988). plus la siA est sévère, plus les filles<br />
sont atteintes. Les détails se trouvent au tableau ii.<br />
Race<br />
Toutes les races semblent atteintes approximativement<br />
de la même manière. Les données <strong>des</strong> pays avec <strong>des</strong><br />
communautés ethniques et raciales très variées ont <strong>des</strong><br />
prévalences variant de 1 % à 4 % pour <strong>des</strong> courbes de<br />
10 degrés ou plus. il existe également une concordance<br />
mondiale quant à la proportion de jeunes filles nécessitant<br />
un traitement actif, soit de 2 à 3 pour 1 000. il en<br />
est de même pour le besoin de correction chirurgicale<br />
chez les filles de 10 à 19 ans, qui se retrouve dans 1 cas<br />
sur 1 000 (Taylor et coll., 2000).<br />
MaLOCCLUSIONS ET SCOLIOSES IDIOpaThIQUES aDOLESCENTES (SIa) : ExISTE-T-IL UNE RELaTION? ARTICLE SCIENTIFIQUE<br />
II-F TRAITEMENT DE LA SIA<br />
La plupart <strong>des</strong> patients atteints de scoliose idiopathique<br />
ne requièrent aucun traitement. À titre d’exemple,<br />
seulement 7 % <strong>des</strong> patients diagnostiqués lors de<br />
dépistages dans les écoles en ont besoin. par contre,<br />
comme aucune indication clinique ou radiologique ne<br />
peut aider à identifier une courbe qui progressera, il est<br />
nécessaire de faire le suivi de la courbure (Morcuende et<br />
Weinstein, 2003).<br />
Observation<br />
Le suivi périodique est le traitement de choix pour les<br />
courbures à faible risque de progression quand l’histoire<br />
familiale <strong>du</strong> patient est favorable. En général, un tel<br />
patient avec une courbure de moins de 20 à 30 degrés<br />
peut être observé. il en est de même pour un patient avec<br />
une courbure de moins de 40 degrés ayant atteint la<br />
maturité squelettique (Morcuende et Weinstein, 2003).<br />
différentes métho<strong>des</strong> sont utilisées pour estimer la<br />
maturité squelettique. Ainsi, le clinicien peut se fier, entre<br />
autres, à la date <strong>des</strong> premières menstruations chez la<br />
fille, à l’apparition de la pilosité faciale chez le garçon,<br />
aux radiographies de la main et <strong>du</strong> poignet ou à la<br />
maturité vertébrale cervicale sur une radiographie<br />
céphalométrique.<br />
Corset<br />
deux écoles de pensée s’opposent quant à la reconnaissance<br />
de l’efficacité <strong>des</strong> corsets. d’une part, ceux qui<br />
croient à leur efficacité déclarent maintenir ou diminuer<br />
la sévérité de la scoliose et ainsi ré<strong>du</strong>ire le besoin de<br />
chirurgie (Carr et coll., 1980; Coillard et coll., 2003).<br />
d’autre part, ceux qui ne reconnaissent pas l’efficacité<br />
<strong>des</strong> corsets pensent que la chirurgie est souvent inévitable<br />
(Noonan et coll., 1996; dickson et Weinstein,<br />
1999; Goldberg et coll., 2001).<br />
Utilisés depuis environ 45 ans, les corsets ont évolué<br />
au fil <strong>du</strong> temps. Certains modèles anciens, comme le<br />
corset de type Milwaukee, consistent en une fixation<br />
rigide <strong>du</strong> tronc et de la tête. étant donné que l’appareil<br />
soutient la partie occipitale <strong>du</strong> crâne et, souvent, le<br />
rebord inférieur de la mandibule, il cause une déformation<br />
<strong>du</strong> complexe dento-maxillaire. par la suite, le<br />
corset de type boston est apparu. il s’agit d’un corset<br />
rigide qui part sous la poitrine et l’omoplate et qui<br />
s’étend à la région pelvienne et au coccyx. de nombreux<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 10 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
autres types de corset ont ensuite vu le jour. plus récemment,<br />
<strong>des</strong> corsets appelés dynamiques, tel le spinecor,<br />
ont été développés. ils utilisent l’activité musculaire pour<br />
stimuler les réflexes au niveau cortical et, par rétroaction,<br />
renforcent le tonus musculaire. En plus de permettre aux<br />
muscles de stabiliser et de corriger la scoliose, ce type<br />
de corset est plus confortable et moins visible que les<br />
modèles traditionnels.<br />
Le corset est utilisé chez le patient squelettiquement<br />
immature et sert à maintenir la courbure rachidienne,<br />
plus qu’à la corriger. En général, le corset est prescrit<br />
chez un patient dont la courbure de 20 à 30 degrés a<br />
progressé de plus de 5 degrés ou chez un patient avec<br />
une courbure de 30 à 40 degrés. Le candidat de choix<br />
pour le corset est donc immature au niveau squelettique<br />
et possède une courbure rachidienne de 20 à 40 degrés,<br />
qui est esthétiquement acceptable mais à haut risque de<br />
progresser. de plus, il doit être prêt psychologiquement<br />
à porter le corset (Weinstein et ponseti, 1983). il a été<br />
démontré qu’à plus de 45 degrés, le corset devient<br />
inefficace. dans le passé, il était suggéré de porter le<br />
corset à temps plein. À cause <strong>du</strong> manque de coopération<br />
de la part <strong>des</strong> patients, le programme se limite maintenant<br />
à un port quotidien de 16 à 18 heures. Le corset est<br />
porté jusqu’à l’atteinte de la maturité squelettique. bien<br />
que les recommandations sur le port <strong>du</strong> corset varient<br />
énormément d’un clinicien à l’autre, on retrouve régulièrement<br />
une diminution gra<strong>du</strong>elle <strong>du</strong> temps de port sur<br />
une période d’un an pour en arriver à un port de nuit<br />
seulement pendant une année supplémentaire (Carr, 2003).<br />
Chirurgie<br />
Le but <strong>du</strong> traitement chirurgical est d’obtenir une fusion<br />
vertébrale localisée au niveau <strong>des</strong> courbures primaires<br />
ainsi qu’une correction de la déformation par instrumentation.<br />
Le choix <strong>du</strong> traitement chirurgical est basé sur les<br />
caractéristiques <strong>du</strong> patient (âge, maturité squelettique) et<br />
de sa courbure (localisation, amplitude, rotation, progression<br />
et équilibre). Ainsi, un patient squelettiquement immature<br />
qui présente une courbure au-delà <strong>des</strong> limites <strong>du</strong><br />
corset (40 à 45 degrés) ou qui démontre une progression<br />
inquiétante est un candidat à la fusion chirurgicale. de la<br />
même manière, un patient avec une courbure thoracique<br />
de plus de 50 degrés et une courbure lombaire ou<br />
thoracique-lombaire de plus de 30 degrés avec une rotation<br />
apicale marquée peut aussi être considéré comme un<br />
candidat à la chirurgie (Morcuende et Weinstein, 2003).<br />
ARTICLE SCIENTIFIQUE<br />
II-g LES SCOLIOSES IDIOPAThIQUES<br />
ADOLESCENTES ET LES MALOCCLUSIONS<br />
DENTO-SQUELETTIQUES<br />
pour ce qui est <strong>des</strong> relations entre les scolioses idiopathiques<br />
et les malocclusions dento-squelettiques, peu d’articles<br />
ont été publiés. Lippold et coll. (2003) ne rapportent<br />
aucune différence statistiquement significative entre les<br />
malocclusions sagittales (dysharmonie antéro-postérieure<br />
entre les deux maxillaires) de 118 sujets classifiés selon<br />
le degré de sévérité de malformation dorsale.<br />
En 1991, Huggare et coll. ont étudié un échantillon<br />
de 22 sujets (16 filles et 6 garçons âgés de 12 à 34 ans)<br />
traités pour scoliose avec un corset de type boston à<br />
l’Université de Oulu (Finlande). Ces patients ont subi<br />
un examen clinique, <strong>des</strong> empreintes en alginate et <strong>des</strong><br />
radiographies céphalométriques frontales et latérales. La<br />
déviation rachidienne angulaire et sa localisation ont été<br />
obtenues à partir de dossiers orthopédiques. Le groupe<br />
contrôle provient d’un échantillon de patients finlandais<br />
ainsi que de patients traités à la clinique d’orthodontie<br />
de l’Université de Oulu. Les auteurs notent une grande<br />
prévalence de malocclusions, une agénésie de prémolaires<br />
dans 26 % <strong>des</strong> cas et une hauteur augmentée de<br />
la deuxième vertèbre cervicale. de plus, ils rapportent<br />
une légère tendance à une augmentation de l’angle<br />
cranio-cervical, en particulier dans le plan transverse,<br />
ainsi qu’une diminution de l’angle clival-sphénoïdal et<br />
une diminution de l’angle clival-foraminal dans le plan<br />
sagittal FiGuRE 2 .<br />
FIGURE 2 |<br />
plans clival, foraminal et sphénoïdal<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 11 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
MaLOCCLUSIONS ET SCOLIOSES IDIOpaThIQUES aDOLESCENTES (SIa) : ExISTE-T-IL UNE RELaTION?
Le schéma de cette étude est intéressant, mais certains<br />
paramètres lui enlèvent de sa valeur scientifique. Premièrement,<br />
l’échantillon beaucoup trop petit ne confère<br />
que peu de crédibilité aux conclusions. Deuxièmement,<br />
une partie <strong>du</strong> groupe témoin pour la radiographie<br />
céphalométrique latérale est tirée de patients de la<br />
clinique orthodontique. Ces sujets sont tous atteints de<br />
malocclusions, ce qui ne représente pas la population<br />
en général. s’il existe vraiment une corrélation entre les<br />
malocclusions et les scolioses, le groupe témoin s’en<br />
trouve affecté. Troisièmement, tous les sujets, dont<br />
certains encore en croissance, ont été traités par corset<br />
de type boston. Encore une fois, s’il existe un lien entre<br />
les malocclusions et la scoliose (ou même la posture)<br />
et que l’on corrige cette dernière, il est possible que la<br />
malocclusion en soit affectée.<br />
La même année, pecina, Lulic-<strong>du</strong>kic et pecina-<br />
Hrncevic (1991) ont con<strong>du</strong>it une étude avec deux<br />
groupes tests et un groupe témoin. Le premier groupe<br />
test comportait 173 filles et 29 garçons de 7 à 17 ans,<br />
tous traités pour scoliose avec <strong>des</strong> angles de Cobb<br />
variant entre 20 et 50 degrés. On recherchait <strong>des</strong> indices<br />
cliniques d’anomalies orthodontiques. Le groupe témoin<br />
comportait 350 filles et 290 garçons, âgés de 7 à 17 ans<br />
sans signe de scoliose, sélectionnés dans <strong>des</strong> écoles<br />
primaires et secondaires de Zagreb (Yougoslavie). Le<br />
deuxième groupe test était composé de 76 filles et de<br />
28 garçons de 6 à 17 ans traités en orthodontie pour<br />
problèmes de malocclusions héréditaires à l’Université<br />
de Zagreb. On tentait d’identifier la présence de scoliose<br />
au moyen d’examens cliniques et de topographie<br />
de Moiré. Un deuxième groupe témoin n’a pas été<br />
nécessaire, car il a été établi que 1,4 % <strong>des</strong> enfants<br />
de Zagreb ont un angle de Cobb de plus de 10 degrés.<br />
ils ont constaté que chez les enfants scoliotiques, on<br />
trouve dix fois plus d’agénésies dentaires, le double<br />
d’encombrements dentaires, le double de protrusions<br />
mandibulaires et plus <strong>du</strong> double d’occlusions fermées.<br />
Leur conclusion est que tous les enfants avec un angle<br />
de Cobb de plus de 10 degrés doivent consulter un<br />
orthodontiste et que tout enfant avec une anomalie<br />
orthodontique héréditaire doit consulter un orthopédiste.<br />
Cette étude sur de nombreux sujets est rapportée dans un<br />
article d’à peine deux pages dans lequel on ne rapporte<br />
aucun détail quant au matériel et à la méthode, aucun<br />
détail de l’étude ni aucune statistique. il est donc difficile<br />
de juger de sa validité scientifique.<br />
MaLOCCLUSIONS ET SCOLIOSES IDIOpaThIQUES aDOLESCENTES (SIa) : ExISTE-T-IL UNE RELaTION? ARTICLE SCIENTIFIQUE<br />
Une recension <strong>des</strong> écrits sur les désordres posturaux<br />
et la morphologie dento-faciale a été faite en 1998 par<br />
Huggare. il y est mentionné que la plupart <strong>des</strong> articles<br />
sur le sujet sont anecdotiques ou sont <strong>des</strong> <strong>des</strong>criptions<br />
subjectives d’impressions cliniques. parmi les étu<strong>des</strong><br />
mentionnées, plusieurs relient la scoliose à la malocclusion<br />
de classe ii. d’un autre côté, trois d’entre<br />
elles ne réussissent pas à prouver leur hypothèse, mais<br />
parlent malgré cela de tendances. Aussi, trois étu<strong>des</strong><br />
rapportent un redressement de la colonne vertébrale<br />
à la suite d’un traitement orthodontique.<br />
Lors <strong>du</strong> 50 e congrès de la Fédération orthopédique<br />
nordique à Tampere (Finlande), samuelsson et coll. (2000)<br />
ont présenté une étude sur la relation entre les scolioses<br />
et les agénésies dentaires ainsi que les occlusions<br />
croisées. Cette étude était basée sur 43 patients (2 garçons<br />
et 41 filles) avec une moyenne d’âge de 12,5 ans et un<br />
angle de Cobb moyen de 34 degrés. ils ont démontré une<br />
prévalence d’agénésies dentaires de 14 %, ce qui est<br />
significativement plus élevé que le groupe témoin.<br />
d’autre part, la prévalence d’occlusions croisées de 26 %<br />
est plus élevée que le contrôle, mais non significativement<br />
différente. seul le résumé de cette étude est disponible,<br />
et ce, sur internet. Aucun autre détail n’y figure.<br />
En 2003, Lippold et coll. ont étudié 29 garçons et<br />
30 filles âgés de 3,5 à 6,8 ans. pour évaluer la scoliose,<br />
différents tests cliniques ont été effectués par un physiothérapeute<br />
expérimenté dans le domaine, donnant lieu<br />
à <strong>des</strong> données nominales (pieds plats, faible tonus<br />
musculaire, pelvis oblique, scoliose). L’occlusion a été<br />
évaluée, entre autres, par cinq critères : classe molaire de<br />
Angle, surplomb vertical, déviation de la ligne médiane,<br />
occlusion latérale et présence ou absence de symétrie<br />
faciale. Les corrélations entre les scolioses et les malocclusions<br />
n’ont été rapportées qu’en termes de relation<br />
molaire de Angle et d’observations physiques subjectives<br />
de scoliose. Les auteurs suggèrent de recommander tout<br />
patient ayant une classe ii molaire, quelle qu’en soit la<br />
sévérité, à un orthopédiste pour un examen de la colonne.<br />
En 2006, ben-bassat et coll. ont examiné 96 adolescents<br />
avec <strong>des</strong> scolioses idiopathiques et ils les ont<br />
comparés avec 705 patients normaux. ils ont noté <strong>des</strong><br />
différences significatives relativement à plusieurs<br />
paramètres d’évaluation <strong>des</strong> malocclusions. En effet,<br />
les patients scoliotiques avaient : 1- moins de concordance<br />
au niveau <strong>des</strong> relations molaires droite et gauche,<br />
2- plus de déviations <strong>des</strong> lignes médianes supérieures et<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 12 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
inférieures, 3- plus d’occlusions croisées antérieures et<br />
postérieures. ils n’ont pas noté de corrélation entre la<br />
sévérité de la scoliose (angle de Cobb) et la sévérité <strong>des</strong><br />
paramètres d’évaluation <strong>des</strong> malocclusions.<br />
III- CONCLUSIONS<br />
À la lueur de cette revue de littérature, nous pouvons<br />
remarquer que peu d’étu<strong>des</strong> rapportées traitent directement<br />
<strong>des</strong> relations entre les scolioses idiopathiques et les<br />
malocclusions dento-squelettiques. Jusqu’à maintenant,<br />
la recherche sur le sujet provient principalement de<br />
l’Allemagne, de l’Europe de l’Est et <strong>des</strong> pays scandinaves.<br />
Comme nous l’avons constaté, la plupart de ces auteurs<br />
tirent leurs conclusions à partir de petits échantillons, de<br />
données statistiquement non significatives ou de simples<br />
rapports anecdotiques. Aussi, plusieurs de ces étu<strong>des</strong> se<br />
contredisent. La critique que nous venons de faire de la<br />
littérature actuelle est confirmée par la revue de littérature<br />
effectuée par Korbmacher et coll. (2004). On y mentionne<br />
que les étu<strong>des</strong> mettant en valeur les corrélations potentielles<br />
entre les données orthodontiques et les pathologies<br />
orthopédiques de la colonne manquent en général<br />
d’objectivité et qu’elles confondent souvent les termes<br />
orthopédiques : scoliose, torticolis et posture. de plus, ils<br />
rapportent que les diagnostics orthopédiques sont souvent<br />
basés sur <strong>des</strong> observations cliniques alors qu’une évaluation<br />
radiologique est habituellement essentielle à un<br />
diagnostic orthopédique fiable. Finalement, selon eux,<br />
les causes et les effets ne sont souvent pas clairement<br />
différenciés lors de l’évaluation de corrélations possibles.<br />
pour conclure, il y a, hors de tout doute, une place<br />
dans cette littérature discutable pour de nouvelles étu<strong>des</strong><br />
rigoureuses et de plus grande envergure. Nous avons<br />
amorcé depuis deux ans, aux départements dentaire et<br />
d’orthopédie <strong>du</strong> CHU sainte-Justine, un projet de<br />
recherche pour élucider la relation entre les siA et les<br />
malocclusions dento-squelettiques. Nous espérons<br />
pouvoir établir une banque de données épidémiologiques<br />
sur les patients scoliotiques, déterminer s’il<br />
existe une corrélation entre la sévérité de scoliose (siA)<br />
et la sévérité de certains paramètres de malocclusion,<br />
et fournir <strong>des</strong> réponses aux questions posées par les<br />
patients, les orthodontistes et les orthopédistes. dans<br />
l’éventualité où nos résultats s’avéreraient concluants,<br />
la recherche pourrait s’orienter vers l’étiologie commune<br />
à la scoliose et aux malocclusions.<br />
ARTICLE SCIENTIFIQUE<br />
DeMAnDe De TIRÉS à PART<br />
docteur Hicham El-Khatib<br />
Université de Montréal<br />
Faculté de médecine dentaire<br />
C.p. 6128, succ. Centre-ville, Montréal (québec) H3C 3J7<br />
Tél. : 514 353-6056<br />
hicham.el-khatib@umontreal.ca<br />
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JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 14 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
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assurances vie, maladie et accidents <strong>du</strong> Régime sont établies par La Compagnie d’Assurance-Vie Manufacturers (Financière Manuvie). L’assurance Atout voyage est établie par <strong>des</strong> compagnies membres <strong>des</strong><br />
Coopérateurs. L’assurance <strong>des</strong> frais de justice est établie par Aviva, Compagnie d’Assurance <strong>du</strong> Canada. L’assurance Responsabilité civile Umbrella de la vie privée est établie par la Compagnie d’Assurance<br />
Scottish & York Limitée. Les pro<strong>du</strong>its d’assurance auto et habitation <strong>du</strong> CDSPI DSPI sont établis par La Personnelle, compagnie d’assurances et distribués par le C DSPI Services consultatifs I Inc.<br />
10-194 06/10
photo : réjean Meloche<br />
L’ORDRE VOUS INFORME<br />
RAPPEL<br />
ÉLECTIONS<br />
aUx pOSTES<br />
D’aDMINISTRaTEUR<br />
Cet automne, <strong>des</strong> élections se tiendront<br />
afin de désigner <strong>des</strong> administrateurs pour<br />
la région de québec (deux postes), de<br />
Chaudière-Appalaches (un poste), de<br />
Montréal (six postes) et de Laval (un<br />
poste). Les avis d’élection seront envoyés<br />
aux membres le 31 août <strong>2010</strong>.<br />
Les candidats intéressés doivent<br />
soumettre leur candidature au secrétaire<br />
de l’<strong>Ordre</strong> en lui faisant parvenir un<br />
bulletin de présentation au plus tard<br />
le 23 <strong>septembre</strong> <strong>2010</strong> à 18 h. Ce bulletin<br />
doit être rédigé selon la formule repro<strong>du</strong>ite<br />
à l’annexe i <strong>du</strong> règlement sur <strong>des</strong><br />
élections au conseil d’administration<br />
de l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec,<br />
c. d-3, r. 7.1.<br />
La date de clôture <strong>du</strong> scrutin est fixée<br />
au dernier lundi d’octobre, soit le<br />
25 octobre <strong>2010</strong> à 18 h.<br />
LE D r DENIS FOREST REçOIT<br />
LE pRIx MÉRITE DU CIQ<br />
Le 31 mai, le Conseil interprofessionnel <strong>du</strong> québec (Ciq) a décerné le<br />
prix Mérite <strong>du</strong> Ciq au d r denis Forest pour sa contribution remarquable<br />
à la profession. La remise de cette distinction a eu lieu lors de<br />
l’assemblée générale de l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec. Toutes nos<br />
félicitations!<br />
De gauche à droite : la D re Diane Legault, présidente de l’ODQ, le D r Denis Forest<br />
et M. Richard Gagnon, président <strong>du</strong> Conseil interprofessionnel.<br />
LaNCEMENT<br />
DU GUIDE pRaTIQUE<br />
DES SOINS DENTaIRES<br />
C’est le 1 er juin dernier, lors d’une conférence<br />
de presse tenue au palais <strong>des</strong> congrès de<br />
Montréal, qu’a eu lieu le lancement officiel<br />
<strong>du</strong> Guide pratique <strong>des</strong> soins dentaires.<br />
De gauche à droite : Carole Erdelyon, directrice <strong>des</strong><br />
affaires publiques et <strong>des</strong> communications à l’ODQ,<br />
agnès Delavault, coordonnatrice <strong>du</strong> contenu pour<br />
la Collection protégez-Vous, Sylvain Masse, directeur<br />
<strong>des</strong> médias imprimés aux Éditions protégez-Vous,<br />
la D re Diane Legault, présidente de l’ODQ, et<br />
la D re Monique Michaud, dentiste-conseil pour<br />
le Guide pratique <strong>des</strong> soins dentaires.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 16 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
L’aCaDÉMIE DENTaIRE<br />
DU QUÉBEC<br />
aCCUEILLE QUaTRE<br />
NOUVEaUx FELLOWS<br />
Les d rs Marie dagenais, André Fournier,<br />
Jean-paul Goulet et Melvin schwartz ont été<br />
intronisés à titre de nouveaux Fellows de<br />
l’Académie dentaire <strong>du</strong> québec (Adq) lors <strong>du</strong><br />
souper annuel de l’Académie, qui a eu lieu au<br />
Club universitaire de Montréal le 31 mai dernier.<br />
L’Adq leur souhaite la plus cordiale bienvenue!<br />
par ailleurs, lors de la même soirée, l’Adq<br />
a décerné le titre de Fellow honoraire aux<br />
d rs Jean-paul Lussier et Charles-émile Gosselin.<br />
L’Adq les félicite de cette prestigieuse<br />
nomination.<br />
De gauche à droite : le D r J. Victor Legault, secrétaire-trésorier,<br />
le D r Charles-Émile Gosselin et le D r David Kozloff, président.<br />
LE CONSEIL D’aDMINISTRaTION<br />
DE L’aDQ – <strong>2010</strong>-2011<br />
Dr David Kozloff, président<br />
Dr Marc Boucher, vice-président<br />
Dr J. Victor Legault, secrétaire-trésorier<br />
Dr Arto Demirjian, président sortant<br />
Dr Jacques Boileau, conseiller<br />
Dr normand Brien, conseiller<br />
Dr Barry Dolman, conseiller<br />
Dr hubert R. Labelle, conseiller<br />
L’ORDRE VOUS INFORME<br />
De gauche à droite : le D r David Kozloff, président de l’aDQ,<br />
et les nouveaux Fellows, les D rs Melvin Schwartz, Marie Dagenais,<br />
andré Fournier et Jean-paul Goulet.<br />
De gauche à droite : le D r arto Demirjian, président sortant,<br />
le D r Jean-paul Lussier, membre honoraire, et le D r David Kozloff,<br />
président.<br />
La MISSION DE L’aDQ<br />
n regrouper les <strong>dentistes</strong> qui ont contribué de façon<br />
exceptionnelle au rayonnement de la médecine dentaire.<br />
n intervenir auprès <strong>des</strong> corps publics et privés pour promouvoir<br />
la prévention <strong>des</strong> maladies buccodentaires, la recherche en<br />
médecine dentaire et sensibiliser la population <strong>du</strong> québec<br />
à l’importance de la santé buccale et dentaire.<br />
n Mettre en valeur l’éthique professionnelle et tout ce qui concourt<br />
à l’excellence dans l’exercice de la médecine dentaire.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 17 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
L’ORDRE VOUS INFORME<br />
L’aCaDÉMIE pIERRE FaUChaRD hONORE<br />
La D re DIaNE LEGaULT ET M e CaROLINE DaOUST<br />
Le 30 mai dernier, l’Académie pierre Fauchard (ApF) a<br />
décerné son prix spécial distinguished service Award<br />
à la présidente de l’<strong>Ordre</strong>, la d re diane Legault. Ce prix<br />
reconnaît les bons et loyaux services ren<strong>du</strong>s, au cours de<br />
sa carrière, par un Fellow à l’Académie pierre Fauchard.<br />
De gauche à droite : le D r Tom Breneman, administrateur<br />
international apF – Canada, la D re Diane Legault, présidente<br />
de l’<strong>Ordre</strong>, le D r Gérald Dushkin, président apF section <strong>Québec</strong>,<br />
et le D r Barry Dolman, président apF Canada.<br />
L’aCaDÉMIE<br />
pIERRE FaUChaRD FaIT<br />
UN DON DE 5 000 $ à<br />
La FONDaTION DE L’ORDRE<br />
Le 30 mai dernier, l’Académie pierre Fauchard a remis<br />
5 000 $ à la Fondation de l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec<br />
en vue d’appuyer son programme d’activités en soutien<br />
au Club <strong>des</strong> petits déjeuners <strong>du</strong> québec.<br />
Sur la photo, le D r Barry Dolman, président apF Canada,<br />
le D r pierre Boisvert, président de la Fondation de l’ODQ, et<br />
le D r Tom Breneman, administrateur international apF - Canada.<br />
également, un Fellow honoraire a été décerné à<br />
M e Caroline daoust, directrice générale et secrétaire de<br />
l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec. Ce titre honorifique<br />
reconnaît son engagement et sa précieuse contribution à<br />
l’avancement de la médecine dentaire. Toutes nos félicitations!<br />
De gauche à droite : le D r Barry Dolman, président apF Canada,<br />
M e Caroline Daoust, directrice générale et secrétaire de l’<strong>Ordre</strong>,<br />
le D r Gérald Dushkin, président apF section <strong>Québec</strong>, et<br />
le D r Tom Breneman, administrateur international apF – Canada.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 18 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
L’ORDRE CRÉE UNE NOUVELLE<br />
CLaSSE DE MEMBRES RETRaITÉS<br />
Le conseil d’administration de l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec a<br />
approuvé la création d’une nouvelle classe de membres : la classe <strong>des</strong><br />
membres retraités.<br />
Cette nouvelle classe offre aux membres qui ne pratiquent plus au<br />
québec la possibilité de garder certains liens avec la profession lors de<br />
la retraite ou à <strong>des</strong> moments particuliers d’une carrière (maternité, étu<strong>des</strong><br />
prolongées, exil temporaire, etc.).<br />
Les membres de cette classe bénéficient également de certains avantages,<br />
dont le droit d’utiliser le titre de « docteur », une participation<br />
gratuite aux Journées dentaires internationales <strong>du</strong> québec, une inscription<br />
à l’Annuaire <strong>des</strong> membres et le droit de vote aux élections. La cotisation<br />
<strong>des</strong> membres retraités a été fixée à 15 % de la cotisation régulière.<br />
pour en savoir plus, contactez la responsable à l’admission et<br />
au tableau, madame Carole pigeon, au 514 875-8511, poste 2231.<br />
appEL DE CaNDIDaTURES :<br />
COMITÉS DE L’ORDRE<br />
En novembre <strong>2010</strong>, le conseil d’administration procédera à la nomination<br />
<strong>des</strong> membres de certains de ses comités. plusieurs <strong>dentistes</strong> manifestent de<br />
l’intérêt envers les activités de l’<strong>Ordre</strong> et souhaiteraient y participer davantage.<br />
C’est pourquoi les membres en règle de l’<strong>Ordre</strong> qui aimeraient faire partie<br />
de l’un ou l’autre <strong>des</strong> comités suivants sont invités à poser leur candidature :<br />
n Comité d’inspection professionnelle (membre depuis au moins 5 ans)<br />
n Comité de révision<br />
n Comité de formation dentaire continue<br />
n Comité de conciliation et d’arbitrage <strong>des</strong> comptes<br />
n Comité de vérification<br />
<strong>du</strong>rée <strong>du</strong> mandat : deux ans, renouvelable.<br />
Les membres intéressés sont invités à faire parvenir une lettre précisant<br />
leur intérêt pour un comité particulier, accompagnée d’un curriculum vitae,<br />
au plus tard le 22 octobre <strong>2010</strong> à l’attention de :<br />
M e Caroline daoust<br />
directrice générale et secrétaire<br />
<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec<br />
625, boulevard rené-Lévesque Ouest, 15 e étage<br />
Montréal (québec) H3b 1r2<br />
Le comité exécutif est responsable de formuler <strong>des</strong> recommandations<br />
au conseil d’administration.<br />
L’ORDRE VOUS INFORME<br />
CONFÉRENCE<br />
DU D r ChRISTIaN<br />
FORTIN OFFERTE<br />
EN LIGNE<br />
L’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> vous invite à la<br />
première formation en ligne offerte en<br />
partenariat avec la société dentaire de<br />
Montréal. pour y accéder, consultez le<br />
www.multiwebcast.com/sdm/<strong>2010</strong>/<br />
cours_fdc3.<br />
pour obtenir plus d’infor mation,<br />
communiquez avec madame Francine<br />
<strong>des</strong>gagné au 514 328-1551.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 19 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
NOUVELLES EN BREF<br />
L’association dentaire française<br />
et les JDIQ concluent<br />
une entente de jumelage<br />
Le 1 er juin dernier, l’Association dentaire<br />
française (AdF) a ratifié une entente de<br />
coopération entre le congrès de l’AdF et les<br />
Journées dentaires internationales <strong>du</strong> québec (Jdiq).<br />
Cette entente vise à accroître les échanges lors<br />
de leur congrès dentaire annuel et à donner une<br />
tribune internationale aux conférenciers français<br />
et québécois.<br />
En vertu de cette entente, chaque organisme<br />
a convenu d’accueillir trois conférenciers dans<br />
le programme officiel de son partenaire, sous<br />
la bannière « La séance <strong>des</strong> Jdiq », au congrès<br />
de l’AdF, et « La séance <strong>du</strong> congrès de l’AdF »,<br />
aux Jdiq.<br />
de plus, les parties ont convenu d’échanger<br />
un espace au salon <strong>des</strong> exposants en vue de faire<br />
la promotion de leur congrès. L’entente prévoit<br />
également <strong>des</strong> actions promotionnelles, telles<br />
que <strong>des</strong> placements publicitaires dans la revue<br />
professionnelle et le site Web respectifs<br />
<strong>des</strong> partenaires ainsi que <strong>des</strong> publipostages.<br />
signalons enfin que les deux organismes<br />
reconnaîtront les unités de formation dentaire<br />
continue obtenues par leurs membres qui participeront<br />
à l’un ou l’autre <strong>des</strong> congrès dentaires.<br />
De gauche à droite : M e Caroline Daoust, directrice générale et secrétaire de l’ODQ, le D r Denis Forest, directeur<br />
<strong>des</strong> Journées dentaires internationales <strong>du</strong> <strong>Québec</strong>, la D re Diane Legault, présidente de l’ODQ, et le D r patrick hescot,<br />
secrétaire général de l’aDF.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 20 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
PUB_JDIQ_v2 05/07/10 09:07 Page 2<br />
MONTRÉAL<br />
CANADA<br />
NOUVELLES<br />
EN BREF<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 21 | VOLUME 47 NO O éb | 21 | 4 | AOûT û / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
CONGRÈS ANNUEL<br />
ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC<br />
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www.odq.qc.ca
RETOUR SUR LE RENDEz-VOUS <strong>2010</strong><br />
MERCI!<br />
L T<br />
es Journées dentaires internationales <strong>du</strong><br />
québec (Jdiq) ont une fois de plus remporté<br />
un succès retentissant, comme en témoigne<br />
l’affluence record de 12 176 participants enregistrée<br />
cette année. Grâce à vous, cet événement est<br />
devenu le plus important congrès dentaire au Canada<br />
et l’un <strong>des</strong> seuls en Amérique <strong>du</strong> Nord à connaître<br />
une croissance soutenue année après année.<br />
Merci à l’Association dentaire canadienne<br />
de sa présence à titre de partenaire de ce congrès<br />
conjoint. C’est toujours un plaisir de travailler avec<br />
nos collègues d’Ottawa.<br />
J’aimerais remercier tous<br />
ceux et celles qui ont<br />
contribué au succès<br />
<strong>des</strong> Jdiq <strong>2010</strong>. Merci<br />
d’abord à nos fidèles<br />
commanditaires. sans<br />
leur précieux appui,<br />
la tenue d’un tel événement<br />
ne pourrait<br />
être possible. Merci<br />
également à tous les<br />
exposants qui se surpassent chaque année avec <strong>des</strong><br />
stands de qualité, nous permettant ainsi de présenter<br />
une exposition technique de classe mondiale qui<br />
ne cesse de gagner en importance. Je tiens aussi à<br />
remercier les bénévoles enthousiastes sur lesquels<br />
le comité organisateur peut toujours compter afin<br />
d’assurer le bon fonctionnement <strong>du</strong> congrès.<br />
Enfin, un dernier merci bien senti à tous les<br />
participants qui, par leur présence et leur soutien,<br />
font <strong>des</strong> Jdiq une tradition annuelle dont nous<br />
pouvons tous être fiers.<br />
Je vous invite à réserver dès maintenant à votre<br />
agenda les dates <strong>du</strong> prochain congrès, qui se<br />
tiendra <strong>du</strong> 27 au 31 mai 2011. Nous aurons alors<br />
le plaisir de célébrer le 40e conjointEMEnt AvEc<br />
anniversaire <strong>des</strong> Jdiq.<br />
Je vous souhaite une excellente année.<br />
Au plaisir de vous voir en 2011!<br />
ThaNK YOU<br />
he latest edition of the Journées dentaires<br />
internationales <strong>du</strong> québec was, once<br />
again, a resounding success, with a record<br />
attendance of 12,176. With your support,<br />
we have become the largest dental meeting in<br />
Canada and one of the few in North America<br />
that continues to grow from year to year.<br />
Thank you to the Canadian dental Association<br />
for its presence at this joint Jdiq/CdA convention.<br />
As always, it is a pleasure to work with our<br />
colleagues from Ottawa and to welcome CdA<br />
members from across Canada.<br />
i would like to thank all those who contributed<br />
to the success of the Jdiq <strong>2010</strong> edition. First<br />
of all, we are very grateful to our loyal sponsors,<br />
who make the whole thing possible by providing<br />
the support that is so vital in organizing an event<br />
such as this. Thank you also to our exhibitors,<br />
who outdo themselves every year in the quality of<br />
their booths and allow us to present a world-class<br />
technical exhibit that continues to expand every<br />
year. i also wish to thank the many enthusiastic<br />
volunteers, whom we can always count on to<br />
assist the organizing committee in ensuring that<br />
the meeting runs smoothly.<br />
Last but not least, a hearty thank you to all<br />
the attendees, who by their presence and support<br />
have made the Jdiq an annual tradition we can<br />
all be proud of.<br />
i would invite you all to mark your calendars<br />
for next year’s meeting, to be held May 27-31,<br />
2011. At that time we will proudly be celebrating<br />
the 40th anniversary of the Jdiq, with an even<br />
larger and more exciting meeting.<br />
Have a great year and see you in 2011!<br />
sAM sGrO, M. sc., dds<br />
président <strong>du</strong> comité organisateur <strong>des</strong> Jdiq <strong>2010</strong><br />
Chair of the <strong>2010</strong> Jdiq planning Committee<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 22 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
RETOUR SUR LE REND<br />
Le comité organisateur<br />
| VOLUME<br />
Ez-VOUS Ez- <strong>2010</strong><br />
STaTISTIQUES<br />
S<br />
Un succès historique grâce à la<br />
grande participation <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong>,<br />
<strong>des</strong> hygiénistes, <strong>des</strong> assistantes<br />
et <strong>des</strong> techniciens dentaires,<br />
<strong>du</strong> personnel administratif,<br />
<strong>des</strong> conjoints, <strong>des</strong> exposants<br />
et <strong>des</strong> étudiants.<br />
DenTISTeS 3 741<br />
hygiénistes dentaires 2 141<br />
Auxiliaires dentaires 39<br />
Assistantes dentaires 1 138<br />
Techniciens dentaires 66<br />
Personnel administratif 715<br />
Conjoints 77<br />
Invités et visiteurs 178<br />
exposants 1 820<br />
ÉTUDIAnTS 2 261<br />
• Médecine dentaire 605<br />
• Assistance dentaire 705<br />
• Hygiène dentaire 852<br />
• Technique dentaire 99<br />
totAL tot 12 176<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 23 | VOLUME 47 NO JOU<br />
JOUrNA NA<br />
NAL d<br />
dE L’Ordr rdr<br />
rdrE d<br />
dEs s s d<br />
dENT ENT<br />
ENTis is<br />
isTE TE<br />
TEs s s d<br />
dU q<br />
qUéb éb<br />
ébEC EC<br />
EC | 23 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
VOLUME 47 N<br />
47 NO 4<br />
4 | AO<br />
AOûT / / s<br />
sEpTEM TEM<br />
TEMbr br<br />
brE <strong>2010</strong><br />
<strong>2010</strong>
RETOUR SUR LE RENDEz-VOUS <strong>2010</strong><br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 24 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
Délégation ukrainienne<br />
MERCI à TOUS<br />
LES BÉNÉVOLES!<br />
En mon nom et au nom de tous les membres<br />
<strong>du</strong> comité d’organisation <strong>des</strong> Journées<br />
dentaires internationales <strong>du</strong> québec (Jdiq),<br />
je tiens à remercier tous les bénévoles qui<br />
ont participé aux 39 es Jdiq. Votre engagement<br />
est essentiel au succès de ce congrès.<br />
À toutes et à tous, je tiens à souligner à<br />
quel point j’apprécie votre professionnalisme<br />
et votre dévouement. C’est un plaisir et<br />
un honneur de pouvoir travailler avec vous<br />
d’une année à l’autre.<br />
À bientôt pour le 40 e congrès de l’Odq,<br />
<strong>du</strong> 27 au 31 mai 2011!<br />
dre sharlynn Lamontagne<br />
. . . . . . . . . .<br />
RETOUR SUR LE RENDEz-VOUS <strong>2010</strong><br />
coMitÉ DES BÉnÉvoLES<br />
Mme Julie brodeur<br />
Mme sylvie brosseau<br />
Mme Mélanie Caron<br />
dr Jean-Claude Cassagnes<br />
dr pière Colleret<br />
dr Guy déom<br />
Mme Thuy dinh diep<br />
dr Viktor dorokhine<br />
dre Cyndie <strong>du</strong>bé-baril<br />
dr Chakib El boury<br />
Mme Terry de palma<br />
dr Luis Fortin<br />
Mme Marie pier Gagnon<br />
Mme Fabiola Gonzalez<br />
Mme Taline Kechichian<br />
Mme patricia Laguerre<br />
dre Valérie Laliberté<br />
dr Marcel Lafortune<br />
dr Minh Lam<br />
Mme Nicole Latulipe<br />
dr Gerald q. Le<br />
dre Thi Xuan Vien Le<br />
dr Albert Le roy<br />
M me Vivian Leiva<br />
d r Michel Lussier<br />
d re suong Luu<br />
M me Mariela Mandilla<br />
M me Karina Moreira-Cerqueira<br />
d r Lam Vinh Long Nguyen<br />
M me Arlette Orrego<br />
d r Ciobanu Ovidiu<br />
d r Francois paquin<br />
M me Caroline prieur<br />
M me Felicia richard-dorais<br />
d r Karl sam<br />
d re Mylène scott<br />
d re isabelle solis<br />
d re Françoise spatz<br />
M me Julie st-Gelais<br />
d re Thi Thu Thao Tang<br />
M me Ky Trinh<br />
M me Josée Turcotte<br />
M me Jeannette Valdebenito<br />
M me Annissa Viens<br />
d re Tatiana Vieira<br />
d r Michal Wlodek<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 25 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
NOUVELLES EN BREF<br />
participation record<br />
aux 39 es Journées dentaires<br />
internationales <strong>du</strong> <strong>Québec</strong><br />
Montréal renforce son rayonnement en tant<br />
que ville de recherche et de savoir.<br />
ONTréAL, LE 8 JUiN <strong>2010</strong> – Les 39es Journées<br />
dentaires internationales <strong>du</strong> québec (Jdiq),<br />
tenues la semaine passée au palais <strong>des</strong> congrès<br />
de Montréal, ont remporté un franc succès, atteignant<br />
un nombre record de plus de 12 000 participants.<br />
il s’agit d’un succès sans précédent qui vient renforcer<br />
la position de Montréal comme ville de recherche et<br />
de savoir. Montréal a aussi récemment été consacrée<br />
première <strong>des</strong>tination en Amérique <strong>du</strong> Nord pour<br />
l’accueil d’événements associatifs internationaux, selon<br />
le classement officiel 2009 de l’international Congress<br />
and Convention Association.<br />
Le rendez-vous annuel <strong>des</strong> Jdiq, organisé conjointement<br />
par l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec et l’Association<br />
dentaire canadienne, est le plus important congrès<br />
dentaire au Canada. « Nous sommes fiers de contribuer<br />
au succès de ces 39es Jdiq, un événement que nous<br />
accueillons au palais depuis 1982 », a commenté<br />
M. Marc Tremblay, président-directeur général <strong>du</strong><br />
palais <strong>des</strong> congrès de Montréal. « Nous sommes aussi<br />
heureux que les Jdiq continuent de s’internationaliser.<br />
Nous accueillons chaque année plus de 80 % <strong>des</strong><br />
<strong>dentistes</strong> québécois, mais nous recevons toujours plus<br />
de participants provenant de partout au Canada et de<br />
l’étranger, notamment d’Europe et d’Afrique », a ajouté<br />
le dr M<br />
denis Forest, directeur <strong>des</strong> Jdiq.<br />
Les sciences de la vie ont élu domicile<br />
à Montréal… et les congrès aussi!<br />
« rares sont les villes où les sciences de la vie sont si<br />
florissantes, et Montréal continue de s’affirmer comme<br />
lieu de prédilection <strong>des</strong> organisateurs de congrès<br />
médicaux », a souligné Marc Tremblay. Montréal est<br />
en effet la première ville au Canada pour le nombre<br />
de centres de recherche et pour les montants investis<br />
en recherche universitaire.<br />
Le palais <strong>des</strong> congrès renforce sa position de chef de file<br />
dans l’in<strong>du</strong>strie <strong>des</strong> sciences de la vie. Voici certains <strong>des</strong> grands<br />
événements récents et à venir dans ce domaine :<br />
nOM De L’ÉVÉneMenT DÉLÉGUÉS<br />
2009 ACViM Forum & Canadian VMA Convention<br />
(American College of Veterinary internal Medicine) 3 402<br />
20th World diabetes Congress 12 000<br />
39es Journées dentaires internationales <strong>du</strong> québec 12 000<br />
Montréal <strong>2010</strong> 13th World Congress on pain 6 000<br />
Canadian Cardiovascular Congress <strong>2010</strong><br />
2011 srCd biennial Meeting<br />
3 800<br />
(soc. for research in Child development)<br />
isMrM Nineteenth scientific Meeting and Exhibition<br />
3 000<br />
(intl soc. for Magnetic resonance in Medicine) 4 500<br />
40es Journées dentaires internationales <strong>du</strong> <strong>Québec</strong><br />
22<br />
12 000<br />
th Annual scientific sessions<br />
(American society of Echocardiography) 3 500<br />
12th international Congress of Human Genetics 7 500<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 26 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
stéphan poulin
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Tout ce qui brille n’est pas or<br />
Dernièrement, j’ai reçu un courriel qui m’invitait à faire affaire<br />
avec un laboratoire dentaire offrant <strong>des</strong> prix plus que compétitifs.<br />
Selon le message, j’ai compris qu’il s’agissait d’une compagnie<br />
internationale ayant <strong>des</strong> antennes aux États-Unis et en Allemagne,<br />
mais dont le siège social se situait en Chine.<br />
e me suis alors souvenu d’une émission de<br />
télévision (JE ou Enquête) qui avait traité de<br />
l’utilisation de laboratoires chinois par <strong>des</strong><br />
<strong>dentistes</strong> français. La conclusion de cette enquête<br />
démontrait que souvent, les pro<strong>du</strong>its utilisés par<br />
ces laboratoires n’étaient pas conformes aux<br />
normes françaises – ni canadiennes, d’ailleurs.<br />
Certains pro<strong>du</strong>its employés étaient même<br />
reconnus comme étant dangereux pour la santé.<br />
Notre présidente, la dre diane Legault, a<br />
d’ailleurs écrit un mot à ce sujet dans l’édition<br />
d’octobre-novembre 2009 de ce Journal.<br />
La dre J<br />
Nathalie Morin, directrice <strong>des</strong> services<br />
professionnels à l’<strong>Ordre</strong>, a donc organisé une<br />
rencontre avec <strong>des</strong> représentants de l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong><br />
techniciens et techniciennes dentaires <strong>du</strong> québec<br />
(OTTdq) afin de savoir s’il y avait un moyen de<br />
s’assurer que les travaux de laboratoire livrés aux<br />
<strong>dentistes</strong> étaient conformes aux lois canadiennes<br />
et aux normes de pratique.<br />
Lors de cette rencontre, nous avons appris<br />
qu’au québec, les propriétaires d’un laboratoire<br />
dentaire doivent être membres de l’OTTdq et<br />
satisfaire aux exigences réglementaires et à<br />
certaines normes de pratique, tout comme nous!<br />
yVES AyOTTE<br />
Un <strong>des</strong> règlements exige que les laboratoires<br />
soient dirigés par un membre de l’OTTdq titulaire<br />
d’un permis de directorat de laboratoire de<br />
prothèses dentaires. Ce permis est attribué par<br />
l’OTTdq sous certaines conditions liées à la<br />
formation <strong>du</strong> technicien et à la qualité <strong>du</strong> travail.<br />
Tous les travaux en laboratoire doivent être<br />
approuvés par un directeur titulaire. Ce dernier<br />
doit ensuite apposer, sur toutes les factures, un<br />
tampon attestant qu’il est membre en règle de son<br />
<strong>Ordre</strong>, et y inscrire son numéro de permis.<br />
par conséquent, nous vous recommandons de<br />
vous assurer que toutes vos factures de laboratoire<br />
contiennent cette information. Nous en profitons<br />
aussi pour vous rappeler de toujours signer et<br />
dater vos prescriptions, puisque le laboratoire<br />
pourrait vous les retourner et exiger cette signature.<br />
YVEs AYOTTE, dds, Cd<br />
direction <strong>des</strong> services professionnels<br />
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JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 28 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
emarquable.<br />
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esthétique<br />
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de ces conférences, consultez la section réservée aux membres <strong>du</strong> site Web de l’<strong>Ordre</strong>.<br />
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OUTAOUAis d re Chantal Chiasson 819 595-8383 29 octobre <strong>2010</strong> Château Cartier Gatineau<br />
MONTréAL M me Francine <strong>des</strong>gagné 514 328-1551 12 novembre <strong>2010</strong> Le Nouvel Hôtel Montréal<br />
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JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 31 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
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(1) Holt J, Sturm D. Master A, Jenkins W, Schmitt P, Hefti A. A randomized, parallel-<strong>des</strong>ign study to compare the effects of the Sonicare FlexCare and the Oral-B P40 manual toothbrush<br />
on plaque and gingivitis. JOUrNAL Comp Cont dE Dent L’OrdrE E<strong>du</strong>c. 2007:28. dEs (2) dENTisTEs Milleman J, Putt dU M, qUébEC Jenkins W, Jinling | 32 W, Strate J. data on file, 2009. (3) Heasman PA, McCracken GI, De Jager M. Changes in<br />
localized gingival recession with manual and powered toothbrushes. J Dent Res. 2009:88 (special issue A):3505.<br />
| VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
*Sense and simplicity
AU TABLEAU<br />
BIENVENUE aUx NOUVEaUx DIpLôMÉS <strong>2010</strong><br />
L’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec souhaite la bienvenue aux nouveaux diplômés en<br />
médecine dentaire <strong>des</strong> universités Laval, McGill et de Montréal pour l’année <strong>2010</strong>.<br />
Les nouveaux inscrits au tableau <strong>des</strong> membres sont :<br />
univERSitÉ McGill<br />
dr Haider Abo sharkh<br />
dr Mostafa Altalibi<br />
dr david baker<br />
dre Cynthia Carbone<br />
dr Cristin McCauley<br />
dre Alison Marjorie McGuire<br />
dre Michèle Martin<br />
dr paul p shaphir Mikhail<br />
dr Michael pasoff p<br />
univERSitÉ É LAv LAvAL vAL<br />
dre Marie-Chantal badeau-Larochelle<br />
dr stephan barclay<br />
dre roxanne boisvert-Giguère<br />
dre Carine bourassa<br />
dre Claudia Cardinal<br />
dr Mathieu Carrier<br />
dre stacey d.-Levesque<br />
dre sylvie dagenais<br />
dre Laurie delisle-Vézina<br />
dr pierre-Luc déry<br />
dr Alessandro di pietro<br />
dr Jean-philippe dion<br />
dre Valérie Ferland<br />
dr Jean-philippe Gagné<br />
dre Eliza-sophie Gaudreault<br />
dr Maxime Gaudreault<br />
dre Guylaine Gleeton<br />
dre Audrey Gosselin<br />
dre Marie Hébert-Lemire<br />
dr simon Lafrenière<br />
dre Houda Lallali<br />
dre pascale p Laporte<br />
dre Jill Laroche paquet p<br />
dre Caroline Larose<br />
dre sabrina Longchamps<br />
dr iben Lucsanszky<br />
dre Marie-Christine Lussier Charron<br />
dre Elise Martel-Labrecque<br />
dre Marie-Ève Morin<br />
dr pierre-Olivier Nadeau<br />
d re stéphanie Noël<br />
d re Catherine Nolet-Lévesque<br />
d r Alex pena<br />
d re Marie-Lou picard<br />
d re Caroline potvin<br />
d re Andreea-Oana ra<strong>du</strong> Mirza<br />
d re Marie-Hélène ratthé<br />
d re Amélie rondeau<br />
d r Jasmin rouleau-Gagnon<br />
d r Mark André rousselle<br />
univERSitÉ DE MontRÉAL<br />
dr Maxime Azaïs<br />
dr Majed bakdach<br />
dre Frédérique bélanger<br />
dr Jérémie béliveau-Lefebvre<br />
dre stéphanie bellefeuille<br />
dre Tracy boghossian<br />
dr élie bou Karam<br />
dr Michel bouthillier<br />
dre Jennifer brien<br />
dr Mathieu brousseau-Nault<br />
dr daniel Carpentier<br />
dre Natasha Cassir<br />
dre Josiane Chokron Garneau<br />
dre Alice Cloutier<br />
dr Alexandre Cossette<br />
dr Youssef Coussa<br />
dre Annie Coutu<br />
dr simon daneault<br />
dr Toby de palma-Chevalier<br />
p<br />
dre Annie de serres<br />
dre Noémie dickner<br />
dre sara doucet<br />
dr Frédéric <strong>du</strong>guay<br />
dr samuel <strong>du</strong>til<br />
dre Martine Félix-Valcourt<br />
dre Camille Fortin<br />
dre Julia Fournier-debaene<br />
dre stéphanie Gagnon<br />
dre stéphanie Gamache-Gallant<br />
dre isabel Grenier<br />
dre Mouna Jemaa<br />
dre rajpreet Kaur<br />
dr Ahmad Kheir<br />
dre Victoria Kuzina<br />
dre beverly everly Lai<br />
dre Fanny Lapointe<br />
dre Josée Laprise-demers<br />
dre Frances Leblanc<br />
dre Marie-élaine Le<strong>du</strong>c<br />
dre stéphanie Lepage<br />
dre émilie Lévesque<br />
dre Hamida Louafi<br />
dre Laura Margaritescu<br />
dre Audrey Mireault<br />
dre Elise Morency<br />
dr Jean-philip Morin<br />
dre danijela Mrksic<br />
dr dan-Valentin Munteanu<br />
dre Caroline Nammour<br />
dre Marie-Hélène Nolet<br />
dre Gabrielle Ouimette<br />
dre Elyse pilon<br />
dr Florin-Alexandru podaru<br />
dre Andréanne poirier<br />
dre Lysanne renault-Tougas<br />
dr Nicolas robitaille<br />
dre Clémence roche-Nadon<br />
dre Catherine rode<br />
dre Lisa romano<br />
dr rami rustom<br />
dre stéphanie scalia<br />
dr Miguel ste-Marie<br />
dre imane Taha<br />
dre Mihaela-Florentina Tefeles<br />
dre Jacqueline bich Ngoc Tran<br />
dr Nicholas Trudeau<br />
dre Annie Vallée-brunet<br />
dre sandra Verdon<br />
dre Lucie Viens<br />
dre bunny Yun<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 33 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
AU TABLEAU<br />
LES pRIx DE L’ORDRE<br />
aUx FINISSaNTS <strong>2010</strong><br />
PRIX ALDIS BeRnARD, JOhn K. CARVeR eT GUSTAVe RATTÉ<br />
Ces prix récompensent les étudiants ayant obtenu les plus<br />
hautes moyennes au cours de leurs étu<strong>des</strong> en médecine<br />
dentaire. Les lauréats sont :<br />
UNiVErsiTé McGiLL<br />
Dr Charles J. Cohen<br />
Dre Alison Marjorie McGuire<br />
UNiVErsiTé dE MONTréAL<br />
Dr Jean-Philip Morin<br />
Dre Carolyne Thain<br />
UNiVErsiTé LAVAL<br />
Dre Guylaine Gleeton<br />
Dre Marie-Lou Picard<br />
LISTE DES NOUVEAUX PERMIS<br />
déLiVrés AU COUrs dE LA périOdE<br />
dU 1 Er MAi AU 30 JUiN <strong>2010</strong><br />
D r Gaston Lemieux<br />
D r Jeremy Werbitt<br />
AVIS DE DÉCÈS<br />
Le d r pierre Côté ayant pratiqué sur la rue st-Joseph Est,<br />
à québec, est décédé le 12 février <strong>2010</strong> à l’âge de 53 ans.<br />
AviS DE RADiAtion tEMPoRAiRE<br />
prenez avis que le 26 avril <strong>2010</strong>, le conseil de discipline<br />
de l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec a ordonné la radiation<br />
temporaire <strong>du</strong> tableau de l’<strong>Ordre</strong> <strong>du</strong> d r MATHiEU GOdiN,<br />
ayant son domicile professionnel au 1379, chemin sainte-<br />
Foy, bureau 201, à québec, et ce, pour une période<br />
d’un (1) mois à compter <strong>du</strong> 1 er juillet <strong>2010</strong>.<br />
Le d r MATHiEU GOdiN a plaidé coupable devant le<br />
conseil de discipline de l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec<br />
à cinq (5) <strong>des</strong> six (6) chefs d’accusation qui lui étaient<br />
reprochés dans la plainte disciplinaire numéro 14-08-01096,<br />
soit les chefs 1, 2, 3, 5 et 6. Le chef 4 a été retiré et le<br />
conseil a ordonné un arrêt conditionnel <strong>des</strong> procé<strong>du</strong>res<br />
sur les chefs 1, 2, 3, 5 et 6 sous l’article 3.01.03 <strong>du</strong> Code<br />
de déontologie <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong>. Les infractions qui lui sont<br />
reprochées sont d’avoir, entre les 17 mai et 19 juin 2006,<br />
posé un diagnostic et établi un plan de traitement en<br />
dentisterie opératoire, comportant un diagnostic non<br />
seulement erroné, mais également <strong>des</strong> traitements prévus de<br />
dentisterie opératoire non requis, inappropriés et disproportionnés<br />
aux besoins de ses patients, le tout en contravention<br />
de l’article 3.01.05 <strong>du</strong> Code de déontologie <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong>.<br />
En plus de le condamner au paiement de tous les<br />
déboursés plus la moitié <strong>des</strong> frais d’expertises, le conseil<br />
de discipline a radié le d r MATHiEU GOdiN pour une<br />
période d’un (1) mois à compter <strong>du</strong> 1 er juillet <strong>2010</strong>, sur<br />
chacun <strong>des</strong> cinq (5) chefs d’accusation, pério<strong>des</strong> à être<br />
purgées concurremment.<br />
Le d r MATHiEU GOdiN a reçu signification de la<br />
décision <strong>du</strong> conseil de discipline le 28 avril <strong>2010</strong>.<br />
AVis est donc donné que le d r MATHiEU GOdiN<br />
est inhabile à exercer la profession de dentiste depuis<br />
le 1 er juillet <strong>2010</strong>.<br />
Le présent avis est donné en vertu de l’article 180<br />
<strong>du</strong> Code <strong>des</strong> professions.<br />
M e France Gauthier<br />
secrétaire <strong>du</strong> conseil de discipline<br />
COLGaTE-paLMOLIVE pRÉSENTE UNE NOUVELLE<br />
SOLUTION à L’hYpERSENSIBILITÉ DENTINaIRE<br />
Lors <strong>du</strong> symposium pacific dental Conference de<br />
Vancouver, Colgate-palmolive a présenté la pâte<br />
désensibilisante Colgate sensitive pro-relief MC avec<br />
technologie pro-Argin MC . Cette technologie, exclusive<br />
à Colgate, intègre un acide aminé, l’arginine, et<br />
un composé de calcium insoluble, le carbonate de<br />
calcium, visant à sceller les tubules dentinaires ouverts<br />
et à bloquer la stimulation <strong>des</strong> récepteurs de la douleur<br />
à l’intérieur de la dent.<br />
Les recherches les plus récentes suggèrent que la<br />
technologie pro-Argin MC s’attache à la surface denti naire,<br />
chargée en ions négatifs, et aide à attirer une couche<br />
riche en calcium à l’intérieur <strong>des</strong> tubes denti naires pour<br />
boucher et sceller la dentine de façon efficace.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 34 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
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Ipsos Reid 1 , vous procure la fiabilité et le soutien dont votre<br />
entreprise a besoin pour bien fonctionner. En fait, les Services<br />
aux commerçants TD vous garantissent un service sur place dans<br />
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1. Sondage réalisé par téléphone entre le 15 <strong>septembre</strong> et le 5 octobre 2009, auprès d’un échantillon de 556 marchands canadiens. 2. Service offert sept jours par semaine (sauf le jour de Noël et le jour de l’An) dans la plupart<br />
<strong>des</strong> grands centres si les Services aux commerçants TD reçoivent l’appel avant 16 h, HNE, en semaine, et avant 14 h, HNE, la fin de semaine. 3. Assujettis à <strong>des</strong> modalités et à l’approbation <strong>des</strong> Services aux commerçants TD de<br />
la demande de traitement de cartes. Les taux s’appliquent aux opérations par carte en dollars canadiens SEULEMENT. Pour les opérations effectuées sans la carte (la carte n’est pas glissée dans le terminal) et certains autres types<br />
d’opérations, <strong>des</strong> frais plus élevés s’appliquent. Toutes les opérations doivent être traitées à l’aide d’un terminal <strong>des</strong> Services aux commerçants TD ou d’une solution de traitement de paiement. Les frais standards <strong>des</strong> Services aux<br />
commerçants TD sont applicables. Les prix indiqués n’incluent pas les taxes applicables. Les frais, les taux et l’offre entrent en vigueur le 16 avril <strong>2010</strong> et sont sujets à changer sans préavis. L’offre peut être modifiée, retirée ou<br />
prolongée en tout temps. MD Marque de commerce d’Interac Inc. TD Canada Trust est un utilisateur autorisé de la marque. MD1 MasterCard est une marque de commerce déposée de MasterCard International Incorporated.
NOUVELLES EN BREF<br />
umontreal.ca<br />
11 AU 15 OCTOBRE <strong>2010</strong><br />
Semaine <strong>des</strong><br />
professionnels<br />
Sous les auspices <strong>du</strong> Conseil interprofessionnel<br />
<strong>du</strong> québec (Ciq) se tiendra,<br />
<strong>du</strong> 11 au 15 octobre <strong>2010</strong>, la semaine<br />
<strong>des</strong> professionnels.<br />
Les 45 ordres professionnels participent à<br />
cet événement unique qui souligne la contribution<br />
<strong>des</strong> 340 000 professionnels à la société<br />
québécoise.<br />
Professeure ou professeur en dentisterie pédiatrique<br />
(Aff : FMD 04-10/2)<br />
La Faculté de médecine dentaire de l’Université de Montréal cherche<br />
un(e) professeur(e) de pédodontie à plein temps ou possibilité de deux professeurs à demi-temps.<br />
Fonctions:<br />
Enseignements théoriques et apprentissages cliniques <strong>des</strong> étudiants de 1er cycle (en dentisterie pédiatrique) et de 2ième cycle (au programme<br />
de maîtrise en dentisterie –option pédiatrique); Implication en recherche; Contribution au fonctionnement de la faculté et rayonnement.<br />
Exigences:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Traitement:<br />
<br />
Date d’entrée en fonction:<br />
<br />
Les activités<br />
n Campagne publicitaire sous la signature<br />
« Un pro, c’est un pro! »<br />
n L’Avenue <strong>des</strong> professions au salon<br />
national de l’é<strong>du</strong>cation (place bonaventure,<br />
Montréal, 13 au 15 octobre <strong>2010</strong>)<br />
n Conférence-débat public en collaboration<br />
avec l’institut <strong>du</strong> Nouveau Monde<br />
n Déjeuner-conférence en collaboration<br />
avec la Fédération <strong>des</strong> chambres de<br />
commerce <strong>du</strong> québec<br />
<br />
Dr Jack Turkewicz, directeur<br />
Département de santé buccale<br />
Université de Montréal<br />
C.P. 6128, succursale Centre-ville<br />
Montréal (QC) H3C 3J7<br />
Conformément aux exigences prescrites en matière d’immigration au Canada, cette annonce s’adresse en priorité aux citoyens canadiens et aux résidents<br />
permanents. L’Université de Montréal souscrit aux principes d’accès à l’égalité en emploi et invite les femmes, les membres <strong>des</strong> minorités visibles et <strong>des</strong><br />
minorités ethniques, les personnes handicapées et les autochtones à poser leur candidature.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 36 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
Client :<br />
Dossier<br />
Titre. :<br />
Publica<br />
Parutio<br />
Format<br />
Couleu
Bourse David Morisset <strong>2010</strong><br />
a bourse david Morisset <strong>2010</strong><br />
a été décernée à Mme L<br />
Audrey<br />
Lépine lors de la cérémonie<br />
de remise <strong>des</strong> prix d’excellence de<br />
la Faculté de médecine dentaire de<br />
l’Université Laval, le 22 avril dernier.<br />
Le Laboratoire dentaire Morisset offre<br />
depuis maintenant 70 ans <strong>des</strong> services<br />
de grande qualité aux professionnels<br />
de la santé. Le Laboratoire vous remercie<br />
de la confiance et de la fidélité<br />
témoignées depuis toutes ces années.<br />
De gauche à droite : Mme Guylaine Gagnon,<br />
M. Vincent Morisset, Mme audrey Lépine,<br />
récipiendaire, M. Nelson Morisset et le<br />
Dr andré Fournier, doyen de la Faculté de<br />
médecine dentaire de l’Université Laval.<br />
Journal de l’<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> <strong>Québec</strong> - 7,25 X 4,8175 - 22/06/<strong>2010</strong> UL_JODQ2497 été <strong>2010</strong><br />
NOUVELLES EN BREF<br />
Première université francophone en Amérique, l’Université Laval est l’une <strong>des</strong> plus importantes au Canada. Activement engagée dans son milieu,<br />
elle offre un environnement de formation et de recherche de premier plan au cœur de <strong>Québec</strong>, ville <strong>du</strong> patrimoine mondial de l’UNESCO.<br />
PROFESSEURES ET PROFESSEURS<br />
FACULTÉ DE MÉDECINE DENTAIRE<br />
L’une <strong>des</strong> activités les plus nobles et gratifiantes n’est-elle pas d’enseigner à qui a le désir d’apprendre ? Si la carrière académique<br />
vous attire, la Faculté de médecine dentaire de l’Université Laval recherche activement plusieurs professeures et professeurs dans<br />
les domaines suivants : santé dentaire communautaire et épidémiologie, médecine buccale, radiologie dentaire, dentisterie<br />
opératoire, endodontie, prosthodontie, ainsi que dentisterie multidisciplinaire et direction <strong>des</strong> cliniques.<br />
Consultez les <strong>des</strong>criptions détaillées de chacun <strong>des</strong> postes et leurs critères de sélection en visitant le www.fmd.ulaval.ca.<br />
Date de clôture : 1 er décembre <strong>2010</strong><br />
Pour information :<br />
D’autres postes seront incessamment ouverts dans d’autres disciplines de la dentisterie.<br />
En tant qu’employeur qui valorise la diversité au sein de son effectif, l’Université Laval invite toutes les personnes qualifiées à présenter leur candidature,<br />
en particulier les femmes, les membres de minorités visibles et ethniques, les autochtones et les personnes handicapées. La priorité sera toutefois accordée<br />
aux personnes ayant le statut de citoyen canadien ou de résident permanent.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 37 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
En cas de sinistre, votre assureur fait-il preuve de<br />
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ne nouvelle<br />
étude démontre<br />
le haut taux<br />
d’efficacité et d’utilisation<br />
<strong>des</strong> appareils intraoraux<br />
chez <strong>des</strong> patients souffrant d’apnée <strong>du</strong> sommeil. selon cette<br />
nouvelle étude* présentée le 5 juin dernier lors <strong>du</strong> 19e U<br />
Congrès<br />
annuel de l’American Academy of dental sleep Medicine<br />
(AAdsM), le traitement de l’apnée <strong>du</strong> sommeil à l’aide<br />
d’appareils intraoraux demeure efficace, et ce, de 31 à<br />
53 mois après le début <strong>des</strong> traitements. <strong>des</strong> améliorations<br />
ont été observées au chapitre de la somnolence diurne<br />
subjective, <strong>du</strong> degré de fatigue et de la qualité de vie.<br />
Les orthèses d’avancement mandibulaire (OAM) ont<br />
démontré qu’elles pouvaient traiter de façon efficace et<br />
sécuritaire l’apnée obstructive <strong>du</strong> sommeil (AOs) légère<br />
ou modérée. L’objectif de cette étude était d’évaluer<br />
l’efficacité, après une certaine période de temps, de deux<br />
types d’OAM à partir d’une étude comparative antérieure.<br />
Cette étude canadienne comptait quatre femmes et<br />
dix hommes ayant participé à une étude précédente**,<br />
étude clinique randomisée réalisée en chassé-croisé,<br />
qui testait deux appareils intraoraux. La moyenne d’âge<br />
<strong>des</strong> participants était de 52 ans.<br />
Chaque participant devait passer trois enregistrements<br />
polysomnograhiques : le premier enregistrement a été<br />
réalisé lors de l’étude antérieure et servait de référence<br />
(nuit de base), le second a été celui de l’évaluation faite<br />
avec l’appareil sélectionné à la fin de l’étude antérieure<br />
et le troisième était celui de la nuit de suivi. Les résultats de<br />
l’étude antérieure avaient indiqué que l’indice <strong>des</strong> événements<br />
respiratoires avait connu une baisse significative<br />
(5.7±1.1, p=0.004) par rapport aux données de référence<br />
(10.4±1.3, p,0.001), et que cette baisse avait été maintenue<br />
lors de l’enregistrement de la nuit <strong>du</strong> suivi (4.5±0.7).<br />
NOUVELLES EN BREF<br />
Une étude pilotée par<br />
le D r Luc Gauthier gagne<br />
le prestigieux prix Clinical<br />
Research award de l’aaDSM<br />
Avant chaque enregistrement, les patients devaient<br />
remplir l’échelle de somnolence d’Epworth, l’échelle de<br />
sévérité de la fatigue et un questionnaire sur la qualité<br />
de vie. Comparativement aux données de référence, les<br />
résultats obtenus ont démontré une amélioration significative<br />
de ces trois indicateurs non seulement lors de la<br />
nuit de l’étude antérieure, mais aussi lors de la nuit de<br />
suivi. Les participants, qui ont porté en moyenne leur OAM<br />
pendant 7,1 heures par nuit, 6,4 nuits par semaine, ont<br />
rapporté un haut taux d’utilisation et d’adhésion au traitement.<br />
Un deuxième volet a été ajouté à l’étude. il s’agissait<br />
de munir les participants d’un harnais dorsal dans le but<br />
d’éliminer l’apnée en position dorsale pendant le sommeil.<br />
L’ajout de ce harnais a été efficace, même si le taux<br />
d’utilisation par les patients s’est avéré peu élevé. sur cinq<br />
personnes ayant convenu de porter le harnais, ce dernier a<br />
été efficace pour quatre d’entre elles, mais un seul participant<br />
a accepté de l’utiliser après une période d’essai d’un mois.<br />
« Cette étude a montré une excellente utilisation à long<br />
terme <strong>des</strong> appareils intraoraux ainsi que leur grande<br />
efficacité. <strong>des</strong> effets très positifs ont également été observés<br />
sur la diminution de la pression artérielle et <strong>du</strong> rythme<br />
cardiaque », a déclaré l’auteur principal de l’étude,<br />
Luc Gauthier, dMd, M. sc.<br />
« L’efficacité a continué de s’améliorer même si, en<br />
moyenne, les participants avaient un indice de masse<br />
corporelle plus élevé lors <strong>du</strong> suivi », a ajouté le d r Gauthier.<br />
Le résumé de cet article a reçu le prix Clinical research<br />
Award lors <strong>du</strong> 19 e Congrès de l’AAdsM. Cette étude a été<br />
ren<strong>du</strong>e possible grâce au soutien de la Fondation de l’<strong>Ordre</strong><br />
<strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec, <strong>du</strong> Fonds de recherche en santé<br />
<strong>du</strong> québec, de Canadian institutes of Health research et<br />
de sogedent. Les appareils ont été fournis hors de toute<br />
contrainte par Klearway and silencer (Canada) et le<br />
harnais, par Amrein (suisse).<br />
* Gauthier L 1,2 , Laberge L 2 , beaudry M 2 , Laforte M 2 , rompré pH 1 , Heinzer r 3 , Lavigne GJ 1 . 1 Faculté de médecine dentaire et Faculté de<br />
médecine, Université de Montréal, qC, Canada 2 Hôpital de Chicoutimi, saguenay, qC, Canada 3 CHUV de Lausanne, Lausanne, suisse.<br />
** http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleUrL&_udi=b6W6N-4sV6pN3-2&_user=10&_coverdate=03%2F31%2F2009&_<br />
alid=1399197161&_rdoc=4&_fmt=high&_orig=search&_cdi=6603&_sort=r&_docanchor=&view=c&_ct=4&_acct=C000050221&_<br />
version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=4a65f82b9d0413f79929dae3c68edbc4<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 39 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
NOUVELLES EN BREF<br />
L’association<br />
canadienne de<br />
l’in<strong>du</strong>strie dentaire<br />
fait <strong>des</strong> gagnants<br />
’Association canadienne de l’in<strong>du</strong>strie dentaire<br />
(ACid) commandait récemment un sondage,<br />
en collaboration avec le Journal de l’Association<br />
dentaire canadienne, afin de permettre à ses membres –<br />
fabricants, fournisseurs et laboratoires – de mieux<br />
connaître les besoins <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> canadiens.<br />
pour remercier les répondants, l’ACid a fait tirer au sort<br />
un grand prix de 1 000 $ et dix prix de 100 $ dont l’un<br />
<strong>des</strong> récipiendaires est le dr L<br />
Albert Harroch, de Montréal.<br />
Félicitations au gagnant <strong>du</strong> grand prix, la Kelowna<br />
Gospel Mission dental Clinic de la Colombiebritannique,<br />
un fournisseur de services dentaires à but<br />
non lucratif, et à tous les autres gagnants. Merci<br />
à tous les <strong>dentistes</strong> qui ont participé au sondage!<br />
TOUJOURS À VOTRE SERVICE!<br />
André Tremblay, avocat<br />
Depuis le début de juillet, je fais partie <strong>du</strong> cabinet d’avocats<br />
Cain Lamarre Casgrain Wells à Montréal.<br />
Ce dernier comprend 15 bureaux, reliés par vidéoconférence,<br />
dans 9 régions <strong>du</strong> <strong>Québec</strong>, et regroupe <strong>des</strong> avocats<br />
spécialisés dans tous les domaines <strong>du</strong> droit.<br />
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Montréal (<strong>Québec</strong>) H3B 1S6<br />
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JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 41 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
Programme <strong>2010</strong>.2011<br />
Formation dentaire continue<br />
de l’Université de Montréal<br />
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CONFÉRENCES AUTOMNE <strong>2010</strong> RÉSERVEZ VOS PLACES DÈS MAINTENANT !<br />
SEPTEMBRE<br />
SAMEDI 18 SEPTEMBRE CERTIFICATION<br />
RCR et urgences médicales en milieu dentaire<br />
avec la docteure Sophie Labelle<br />
(9 h à 16 h) lunch inclus - D 325 $ - H, A 325 $ - T 325 $<br />
DU JEUDI 23 AU SAMEDI 25 SEPTEMBRE<br />
ACLS : soins avancés en cardiologie<br />
avec Hélène Quevillon<br />
(8 h à 17 h) lunch inclus - D 875 $ - H, A 875 $ - T 875 $<br />
SAMEDI 25 SEPTEMBRE<br />
Les applications de l’imagerie 3D pour<br />
la planification de traitement<br />
en implantologie<br />
avec le docteur Marc Shenouda<br />
(9 h à 16 h) lunch inclus - D 325 $ - H, A 150 $ - T 175 $<br />
OCTOBRE<br />
VENDREDI 1 er ET SAMEDI 2 OCTOBRE<br />
Prescription médicamenteuse en odontologie<br />
et son adaptation au terrain à risque<br />
Gestion <strong>des</strong> urgences<br />
avec le docteur Quadiri Timour<br />
(9 h à 16 h) lunch inclus - D 650 $ - H, A 300 $ - T 350 $<br />
SAMEDI 2 OCTOBRE<br />
Formation dentaire continue<br />
Formation dentaire continue<br />
Les mini-implants et la stabilisation<br />
de prothèses dentaires : une approche<br />
complète avec simulation<br />
clinique pratique !<br />
avec le docteur Bruno Lemay<br />
(9 h à 16 h) lunch inclus - D 325 $ - H, A 150 $ - T 175 $<br />
VENDREDI 15 OCTOBRE HANDS-ON<br />
L’endodontie motorisée :<br />
maximiser le succès, ré<strong>du</strong>ire le risque<br />
et le stress<br />
avec le docteur Salam Sakkal<br />
(9 h à 16 h) lunch inclus - D 550 $<br />
SAMEDI 16 OCTOBRE<br />
Stratégies financières pour les <strong>dentistes</strong><br />
en début et milieu de carrière<br />
avec Alain Doucet et France Leclerc<br />
(9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $<br />
SAMEDI 16 OCTOBRE<br />
Pourquoi intégrer le Xylitol<br />
dans nos protocoles cliniques ?<br />
avec Sylvie Mailhot<br />
(9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $<br />
SAMEDI 16 OCTOBRE<br />
Nouvelles approches en dentisterie conservatrice<br />
avec le docteur Yves Sitbon<br />
(9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $<br />
DIMANCHE 17 OCTOBRE<br />
Programme d’exercices préventifs<br />
en santé dentaire<br />
avec Étienne Marchand<br />
(9 h à 16 h) lunch inclus - D 325 $ - H, A 150 $ - T 175 $<br />
SAMEDI 23 OCTOBRE<br />
La fragilité <strong>des</strong> personnes âgées<br />
avec les docteurs Denys Ruel et Gilles Mackay<br />
(9 h à 16 h) lunch inclus - D 325 $ - H, A 150 $ - T 175 $<br />
SAMEDI 23 OCTOBRE<br />
L’incorporation – Métho<strong>des</strong> de gestion<br />
et stratégies fiscales payantes<br />
avec Pier-Luc Lafontaine, Marc-Antoine Reid<br />
et Stéphane Thibeault<br />
(9 h à 12 h) - D 225 $ - H, A 100 $ - T 175 $<br />
SAMEDI 23 OCTOBRE<br />
Les nouveaux pans et la tomodensitométrie<br />
volumétrique<br />
avec le docteur Robert Langlais<br />
(9 h à 16 h) lunch inclus - D 325 $ - H, A 150 $ - T 175 $
PRESIDENT’S MESSAgE<br />
Dear colleagues,<br />
Just a few weeks ago, i welcomed<br />
113 new gra<strong>du</strong>ates into the ranks<br />
of our profession. i know that many<br />
of them have not yet decided where<br />
they plan to practise, and i cannot<br />
help but hope that some will choose to settle<br />
in one of quebec’s beautiful regions.<br />
Why? because in Abitibi and eastern<br />
quebec, in particular, there is already a very<br />
delicate balance between local needs for dental<br />
care and the ability of our colleagues to meet<br />
them within a reasonable time. since a good<br />
number of our members will be taking well<strong>des</strong>erved<br />
retirement in the next several years,<br />
it is to be expected that many patients in the<br />
regions will have to en<strong>du</strong>re lengthier waiting<br />
times and travel farther to see a dentist.<br />
The Order is very concerned about this<br />
upcoming shortage. in keeping with our<br />
mission, we need to accurately pinpoint<br />
the extent of the problem and then work in<br />
partnership with our faculties, the professional<br />
union and dental societies to come up with<br />
appropriate strategies for reversing the trend.<br />
We have to understand why practices that<br />
are both lucrative and stimulating in professional<br />
terms are not attracting more recent<br />
gra<strong>du</strong>ates or immigrant dentists. is it because of<br />
a social phenomenon that encourages people<br />
to want to live in urban areas rather than<br />
outlying ones? Are people unfamiliar with the<br />
regions and their advantages? Are our members<br />
reluctant to move far away from their families?<br />
DIANE<br />
LEgAULT<br />
Or perhaps they are afraid that they would have<br />
limited access to specialist colleagues? One<br />
thing is sure, in any case, and that is that we<br />
need to consult young dentists directly if we are<br />
to find answers that will guide us in coming up<br />
with concrete solutions.<br />
All that being said, the work has already<br />
begun. This summer, dr. Jean-paul Lussier<br />
undertook an analysis of dentists in the regions,<br />
using recent data from the roll of members of<br />
the Order. With the help of this more detailed<br />
picture, we and our partners will be better<br />
equipped to come up with a “treatment plan”<br />
to guarantee satisfactory access to dental care<br />
in the medium term for all quebecers, throughout<br />
the entire province.<br />
rest assured that i will keep you informed of<br />
further developments relating to this important<br />
issue, one that affects us all.<br />
DiAnE LEGAuLt, dMd, MbA<br />
president<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 43 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
TO CONTACT ME:<br />
diANE.LEGAULT@Odq.qC.CA
SCIENTIFIC ARTICLE<br />
WhaT TYpES OF DENTISTS aRE MORE LIKELY TO aDOpT NEW DENTaL TEChNOLOGIES?<br />
RÉSUMÉ<br />
ABSTRACT<br />
What types of dentists<br />
are more likely to adopt<br />
new dental technologies?<br />
sHAHrOKH EsFANdiAri, dMd, Msc, phd; rEZA MAJdZAdEH, phd;<br />
JOCELYNE FEiNE, dds, Hdr; rENALdO N. bATTisTA, Md, MpH, scd, FrCp<br />
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />
this study was <strong>des</strong>igned to determine the variables that may influence the adoption rate of oral health<br />
technologies among dentists. a three-part questionnaire accompanied by a postage prepaid envelope<br />
was sent to all licensed canadian dentists, both general practitioners and specialists. our multivariate<br />
regression analysis showed a significant association between explanatory variables: age, ownership,<br />
and the specialty of canadian dentists with the newly adopted technologies. Younger dentists, who had<br />
been in practice for less than 11 years, were significantly more likely to adopt new technologies than their<br />
older counterparts (30+ years in practice) [or 1.53, 95%ci(1.17 to 2.03)]. the odds of those who owned<br />
their practices adopting new technologies were 1.37 times higher than for those who did not own their<br />
practices [95%ci(1.06 to 1.76)]. periodontists were the only specialists who adopted new technologies at a<br />
significantly higher rate than general practitioners [or 4.12, 95% ci(1.57 to 10.79)]. clinicians who obtained<br />
their information from meetings, discussion with other colleagues, continuing e<strong>du</strong>cation courses, and<br />
the internet were more likely to adopt new technologies than those who did not. this study suggests that<br />
the rate of adoption of new oral health technologies among canadian dentists may depend on dentists’<br />
years in practice, practice ownership, their specialties, and the sources of information on the technology.<br />
Quels types de <strong>dentistes</strong> sont le plus susceptibles d’adopter de nouvelles technologies en dentisterie?<br />
cette étude visait à déterminer les variables qui peuvent influencer le taux d’adoption de technologies<br />
en santé buccodentaire chez les <strong>dentistes</strong>. un questionnaire en trois parties accompagné d’une enveloppe<br />
affranchie a été envoyé à tous les <strong>dentistes</strong> canadiens autorisés à exercer, tant les généralistes que les<br />
spécialistes. notre analyse de régression multidimensionnelle a montré une relation significative entre<br />
les variables explicatives, soit l’âge, le statut de propriétaire et la spécialité <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> canadiens, et<br />
l’adoption <strong>des</strong> nouvelles technologies. les <strong>dentistes</strong> plus jeunes, en pratique depuis moins de 11 ans,<br />
étaient beaucoup plus susceptibles d’adopter de nouvelles technologies que leurs collègues plus âgés<br />
(en pratique depuis 30 ans et plus) [ratio d’incidence approché de 1,53, ic à 95 % (de 1,17 à 2,03)]. les<br />
<strong>dentistes</strong> qui étaient propriétaires de leur cabinet étaient 1,37 fois plus susceptibles d’adopter de nouvelles<br />
technologies que ceux qui n’étaient pas propriétaires [ic à 95 % (de 1,06 à 1,76)]. les parodontistes étaient<br />
les seuls spécialistes dont le taux d’adoption de nouvelles technologies était significativement plus élevé<br />
que celui <strong>des</strong> généralistes [ratio d’incidence approché de 4,12, ic à 95 % (de 1,57 à 10,79)]. les cliniciens<br />
qui tenaient <strong>des</strong> réunions, discutaient avec leurs collègues, participaient à <strong>des</strong> formations continues et<br />
naviguaient sur internet étaient aussi plus susceptibles d’adopter de nouvelles technologies que les<br />
autres. cette étude donne à penser que le taux d’adoption de nouvelles technologies en santé buccodentaire<br />
chez les <strong>dentistes</strong> canadiens peut dépendre de leurs années de pratique, <strong>du</strong> fait qu’ils soient<br />
propriétaires ou non, de leur spécialité et <strong>des</strong> sources d’information sur la technologie à leur disposition.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 44 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
NTRODUCTION<br />
Why should we study health care technology adoption?<br />
Health researchers pro<strong>du</strong>ce increasing amounts<br />
of important new technologies in health care. However,<br />
there is a large gap between what it is claimed the new<br />
technology can do and what patients actually receive.<br />
An important reason for this gap is the unclear adoption<br />
process of the new evidence.<br />
New health care technologies are pro<strong>du</strong>ced at an<br />
astounding rate. it is believed that the adoption of<br />
innovative medical technologies may increase health<br />
care expenditures. 1-3 Although these new technologies<br />
have been proven in efficacy studies to alter and, in most<br />
cases, to improve patient outcomes, in many cases the<br />
assessment of the effectiveness of these technologies is<br />
available only after technologies have been adopted and<br />
widely used. 4<br />
There is still a great lack of understanding as to how<br />
physicians adopt and implement guidelines in their<br />
practices. Although the adoption and use of new innovative<br />
technologies are guided by the expectation of<br />
improved clinical outcomes, these decisions are mostly<br />
based on insufficient data. However, <strong>des</strong>pite the rapid<br />
increase in medical information, there is no identified<br />
magic bullet for the adoption and implementation process,<br />
and few published studies on the topic. 5 At best, we can<br />
identify a specific guideline strategy for a specific technology<br />
that may not apply to all other related technologies. 6<br />
I<br />
Therefore, to facilitate the rate of adoption and<br />
dissemination of new effective health care technologies,<br />
studies are needed to understand the incentives and<br />
the barriers in this process.<br />
Factors to consider when assessing<br />
oral health technology adoption<br />
dental technologies are good examples of medium- and<br />
low-intensity health technologies the adoption of which<br />
does not require mobilization of many financial and<br />
human resources. High-intensity health technologies<br />
SCIENTIFIC ARTICLE<br />
(CT scans, Mri, etc.), on the other hand, require intense<br />
mobilization of resources for their adoption and diffusion<br />
into the health system. 7 For medium- and low-intensity<br />
technologies the classical theory of diffusion may explain<br />
the phenomenon of health technology adoption by<br />
physicians (in this case, dentists). This theory stems from<br />
recognizing factors that are associated with the innovation,<br />
the characteristics of those who adopt it, the dynamics<br />
of the system in which it operates, and the setting in<br />
which practitioners perform. 8 battista, in his early work<br />
on innovation and diffusion of health technologies, 7<br />
identified three determinants in health professional<br />
adoptive behaviour: 1) cognitive determinants that refer<br />
to physicians’ knowledge of the new technology,<br />
2) sociodemographic determinants that may determine<br />
the professional’s attitude towards adoption of the new<br />
technology, and 3) organizational determinants that<br />
consider the effect of the health system in which<br />
physicians practise on their adoptive behaviour.<br />
Other researchers have stated that using the behavioural<br />
approach can help us understand the health technology<br />
adoption process. 9 The behavioural approach considers<br />
using organized activities or policies that interfere with<br />
the process or flow of human behaviour. However, as<br />
important as this approach is in understanding the health<br />
technology implementation process, it cannot completely<br />
explain the adoptive attitude of the technology users,<br />
who are mainly health care workers and physicians. The<br />
available literature on human behaviour does not single<br />
out any one approach as optimally effective in the<br />
adoption and the use of technology. 10 in fact,<br />
behavioural science confirms the extremely<br />
complex nature of human adoptive<br />
processes. After their systematic reviews<br />
of health, information, and behaviour/<br />
organization literature, Kukafka et al. 10<br />
concluded that: “… there is much to be<br />
learned about successful implementation<br />
of information systems in healthcare<br />
Shahrokh esfandiari is an Assistant professor, Faculty of dentistry, McGill University, and a research scientist at the<br />
Technology Assessment Unit of McGill University Teaching Hospitals, Montreal, Canada.<br />
Reza Majdzadeh is an Associate professor of Epidemiology, school of public Health and Center for Academic and<br />
Health policy (CAHp), Tehran University of Medical sciences.<br />
Jocelyne Feine is a professor and director of Gra<strong>du</strong>ate studies in Oral Health sciences, Faculty of dentistry, Associate<br />
Member, department of Epidemiology and biostatistics, department of Oncology, Faculty of Medicine, McGill University.<br />
Renaldo Battista is a professor and director of the department of Health Administration (dAsUM), and director of<br />
the institut d’évaluation en santé (idéEs) at the University of Montreal.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 45 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
kEyWORDS<br />
New<br />
technologies<br />
Dental<br />
practice<br />
profile<br />
WhaT TYpES OF DENTISTS aRE MORE LIKELY TO aDOpT NEW DENTaL TEChNOLOGIES?<br />
MOTS CLÉS<br />
Nouvelles<br />
technologies<br />
Profil<br />
d’exercice
organizations. While behavioral theory supports the notion<br />
that usage behavior should be viewed from a multi-determinant<br />
perspective, none of the studies in our sample<br />
included a sufficiently broad set of the empirically<br />
investigated influencing factors. This finding may provide<br />
additional understanding of why implementation is<br />
extremely difficult to achieve, and why it is necessary to<br />
continue developing additional insights into the reason<br />
for high failure rates associated with underutilized systems.”<br />
so far, researchers have identified some key factors<br />
associated with implementation and user acceptance of<br />
information technologies. 11 These factors emerge from<br />
academic disciplines, such as psychology, sociology,<br />
social psychology, social anthropology, organizational<br />
behaviour and development, management, and cognitive<br />
sciences. An assessment of six health technologies across<br />
ten in<strong>du</strong>strialized countries demonstrated a vast disparity<br />
in adoption and diffusion of these technologies. 5 This<br />
clearly contradicts the neat evidence-based ideology<br />
in these countries. Therefore, the need is great to invent<br />
tools for policy makers that will enhance the adoption<br />
of health technologies.<br />
Wouldn’t it be much simpler for policy makers and<br />
decision makers in health systems to know what type of<br />
providers (physicians) will be more inclined to prescribe<br />
a particular type of technology? This kind of information<br />
could be useful to develop e<strong>du</strong>cational approaches to<br />
shape physicians’ adoptive behaviours towards safe,<br />
efficacious, socially accepted and cost-effective health<br />
technologies.<br />
E<strong>du</strong>cation<br />
if any single determining factor could have been named<br />
as the key factor in health technology adoption by<br />
physicians, it would have been the effect of e<strong>du</strong>cation<br />
on adoption. it has been shown that e<strong>du</strong>cating physicians<br />
increases the rate of adoption of new technologies by<br />
this group. 6-9 Today, many investigators believe that<br />
since physicians’ practice beliefs influence their attitude<br />
towards technology adoption, e<strong>du</strong>cating physicians based<br />
on their specialty is far more effective than using generic<br />
messages in encouraging compliance with the most<br />
recent evidence-based guidelines. 8<br />
WhaT TYpES OF DENTISTS aRE MORE LIKELY TO aDOpT NEW DENTaL TEChNOLOGIES? SCIENTIFIC ARTICLE<br />
Age and gender<br />
in a study of variation in recommendations for cancer<br />
screening among primary care physicians in New Mexico<br />
by Herman et al. (1999), it was shown that the intro<strong>du</strong>ction<br />
of evidence-based screening only slightly influenced<br />
screening rates, with younger physicians and those with<br />
university affiliations more likely to follow recommendations.<br />
They also noticed that female physicians were<br />
more likely to endorse screenings than their male<br />
counterparts. 8 The effect of age and gender in physician’s<br />
adoptive behaviour in using a specific health technology<br />
like hormone replacement therapy (HrT) is underscored<br />
by the fact that among physicians similar in age and<br />
training, male physicians discussed HrT significantly<br />
more often than did female physicians. 10<br />
compensation methods, practice ownership,<br />
and expertise<br />
it has been shown that health technologies are more<br />
likely to be adopted if they are simple, flexible, effective,<br />
do not impede autonomy, and are not used punitively. 11<br />
it was also shown that physicians’ compensation methods<br />
alter the way that they use or offer technologies to their<br />
patients. Further, it is believed that those physicians who<br />
own their practices show different adoptive behaviour<br />
patterns than those who work on salary. 12 physician’s<br />
experience is also believed to have an effect on technology<br />
adoption. 13 While some researchers found that<br />
physicians’ gender may affect their adoptive behaviour,<br />
others believe that the level of expertise required, the<br />
cost of the new technology, the location where it is<br />
delivered, and the time it will require to form an acceptable<br />
level of expertise determine the adoption of new<br />
technologies. 14 To this effect, Andrews et. al., 15 in their<br />
cross-sectional survey among primary care practitioners<br />
in the state of Kentucky, UsA, found that practitioners in<br />
rural areas have different adoption rates for online health<br />
technologies than their counterparts who are affiliated<br />
with centres in metropolitan regions.<br />
To assess the adoption of oral health technologies<br />
among Canadian dentists, we <strong>des</strong>igned a survey instrument<br />
that largely takes account of the aforementioned<br />
factors that may or may not influence dentists’ adoptive<br />
behaviour. Our questionnaire lists a detailed set of<br />
predictors that could affect the adoption rate of oral<br />
health technologies among these clinicians. since our<br />
literature review showed no reference to similar surveys<br />
in oral health, we believe that this national anonymous<br />
survey is the first of its kind to assess the predictors of<br />
oral health technology adoption.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 46 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
METHODS AND MATERIALS<br />
Feasibility study<br />
We adopted and modified the only North American<br />
questionnaire we found on the rate of adoption of<br />
medical technologies. This questionnaire was used<br />
among medical physicians by the American Medical<br />
Association’s socioeconomic Monitoring system. 16<br />
English and French language versions of the questionnaire<br />
were developed using a forward-backward<br />
technique. 17,18 The questionnaire had three parts:<br />
1) general information on sociodemographic variables<br />
and practice status, 2) general technology, and 3) implant<br />
technology. A feasibility study was performed among<br />
a representative sample of 50 dentists in the Greater<br />
Montreal region prior to the nationwide survey.<br />
in this study, we determined the 1) general applicability,<br />
2) reliability, 3) acceptability, 4) validity, and<br />
5) amount of time needed to complete the questionnaire<br />
tABLE 1a and b . This was done by two undergra<strong>du</strong>ate<br />
dental students. The questionnaires were sent to clinicians<br />
by email or fax, or handed in person to all clinicians.<br />
All questionnaires were collected in person and quickly<br />
reviewed for completeness. The completed questionnaire<br />
was then pre-tested for comprehensibility and content<br />
validity with general dentists and dental students.<br />
National survey<br />
based on the feasibility study, we <strong>des</strong>igned and modified<br />
a cross-sectional anonymous survey questionnaire that<br />
was sent to all licensed Canadian dentists, general<br />
practitioners as well as specialists, who were registered<br />
with the Canadian dental Association (CdA). This<br />
questionnaire also had three parts: 1) general information<br />
on sociodemographic variables and practice status,<br />
2) general technology, and 3) implant technology. This<br />
three-part questionnaire, accompanied with a postage<br />
prepaid envelope, was inserted in a polybag with the<br />
April 2006 volume of the Journal of the Canadian dental<br />
Association (JCdA) and mailed to registered Canadian<br />
dentists who may or may not have been CdA members.<br />
No second mailing was performed. The CdA has a<br />
record of preferred language of communication for each<br />
dentist, and this was used to determine which language<br />
version (French or English) was sent to each address.<br />
The first part of the questionnaire comprised sociodemographic<br />
variables, whereas the second and the<br />
third parts concentrated on general dental technology<br />
TABLE 1a |<br />
SAMPLE DESCRIPTION;<br />
FEASIBILITy STUDy<br />
SCIENTIFIC ARTICLE<br />
vARiABLES SAMPLE n = 50 % oF SAMPLE<br />
Gender<br />
Men 41 82<br />
Women 9 18<br />
Age<br />
20 to 30 years 4 8<br />
30 to 39 years 12 32<br />
40 to 49 years 12 24<br />
50 or more years 22 44<br />
type of practice<br />
General practitioner 41 82<br />
specialist 9 18<br />
Practising<br />
solo 23 46<br />
Group 21 42<br />
solo and hospital 1 2<br />
Hospital & group 5 10<br />
Gra<strong>du</strong>ated from<br />
Canadian dental school 45 90<br />
Foreign dental school 1 2<br />
Canadian and foreign schools 4 8<br />
ownership<br />
Owned 35 70<br />
Not owned 15 30<br />
TABLE 1b |<br />
APPLICABILITy, VALIDITy AND<br />
RELIABILITy; FEASIBILITy STUDy<br />
Applicability<br />
inter-observational applicability r = 0.8<br />
internal consistency<br />
Cronbach’s alpha > 0.7<br />
Reliability<br />
Test-retest intra-class correlation coefficient r = 0.75<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 47 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
WhaT TYpES OF DENTISTS aRE MORE LIKELY TO aDOpT NEW DENTaL TEChNOLOGIES?
adoption and implant technology adoption, respectively.<br />
The English and French language versions of the questionnaire<br />
were pre-tested for their linguistic equivalence.<br />
All questions in our survey had categorical response<br />
options. The dependent variable of interest in this report<br />
was “<strong>du</strong>ring the past twelve months, did you perform for<br />
the first time any new diagnostic or therapeutic proce<strong>du</strong>res<br />
that reflected advances in dental knowledge or technology?”<br />
All statistical analyses were performed by a biostatician<br />
(rM) using statistical software: sTATA ver.9 and<br />
spss ver.13. The <strong>des</strong>criptive statistics and the univariate<br />
analysis of the explanatory variables were performed and<br />
further followed by forward and backward stepwise<br />
multivariable logistic regression analysis to explore any<br />
significant association between the explanatory variables<br />
and the above dependent variable.<br />
TABLE 2 | SAMPLE DESCRIPTION; NATIONAL SURVEy<br />
vARiABLES RAnk SAMPLE % oF nAtionAL<br />
n SAMPLE AvG<br />
Practice location<br />
Ontario 1 618 35 42.2<br />
quebec 2 421 23.9 21.9<br />
british Columbia 3 332 18.8 15.3<br />
Alberta 4 146 8.3 9.9<br />
Nova scotia 5 73 4.1 2.8<br />
Manitoba 6 61 3.5 3<br />
New brunswick 7 43 2.4 1.5<br />
saskatchewan 8 38 2.2 1.9<br />
Newfoundland 9 18 1 0.9<br />
prince Edward island 10 11 0.6 0.3<br />
Yukon 11 2 0.1 0.1<br />
Northwest Territories 12 1 0.1 0.2<br />
Nunavut 13 0 0 0<br />
TOTAL 1764 100 100<br />
WhaT TYpES OF DENTISTS aRE MORE LIKELY TO aDOpT NEW DENTaL TEChNOLOGIES? SCIENTIFIC ARTICLE<br />
Gender<br />
Male 1240 71.6 76.7<br />
Female 492 28.4 23.3<br />
TOTAL 1732 100 100<br />
Age<br />
20 to 29 yrs 128 7.2<br />
30 to 39 yrs 341 19.2<br />
40 to 49 yrs 502 28.3<br />
50 or more yrs 804 45.3<br />
TOTAL 1775 100<br />
RESULTS<br />
<strong>des</strong>criptive statistics for our respondents, broken down by<br />
practice location, gender, age, language, type of practice,<br />
practice status, and ownership, are shown in tABLE 2 .<br />
A univariate statistical analysis for the association<br />
of the explanatory (independent) variables and the<br />
newly adopted general technology by Canadian dentists<br />
within the past twelve months was performed tABLE 3 .<br />
The information from the portion of the study dealing<br />
with implant technology is used in a separate study. This<br />
data indicates that the number of years that dentists have<br />
been practising, their country of gra<strong>du</strong>ation, their field<br />
of specialization, and whether they owned their practice<br />
or not, as well as the sources of information about the tech -<br />
nology, were significantly associated with the adoption<br />
of new technologies. based on these results we created a<br />
vARiABLES RAnk SAMPLE % oF nAtionAL<br />
n SAMPLE AvG<br />
Language<br />
English 1406 78.9<br />
French 375 21.1<br />
TOTAL 1781 100<br />
type of practice<br />
General practitioner 1602 90 89.8<br />
specialist 178 10 10.2<br />
public health 9 5.6 2.3<br />
pedodontics 19 10.1 10.2<br />
Endodontics 15 8.4 9.7<br />
Oral surgery 22 12.8 18<br />
Orthodontics 57 31.8 33<br />
Oral medicine 3 1.7 1.7<br />
periodontics 26 14.5 15.6<br />
prosthodontics 26 14.5 8.9<br />
Geriodentology 1 0.6 NA<br />
Oral radiology 0 0 0.6<br />
TOTAL 1780 100 100<br />
Practice status<br />
Alone 834 47<br />
Associates 941 53<br />
TOTAL 1775 100<br />
ownership<br />
Own their practice 1375 77.7<br />
do not own a practice 396 22.3<br />
TOTAL 1771 100<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 48 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
TABLE 3 | CRUDE ANALySIS; NATIONAL SURVEy<br />
During the past twelve months, did you perform for the first time any new diagnostic<br />
or therapeutic proce<strong>du</strong>res that reflected advances in dental knowledge or technology?<br />
SCIENTIFIC ARTICLE<br />
uSinG nEw tEchnoLoGY DuRinG PASt YEAR 95% ci<br />
YEs (%) NO (%) oR<br />
LOWEr UppEr<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 49 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
P-vALuE<br />
Female gender (vs male) 224 (28.9) 261 (27.8) 1.05 0.85 1.31 0.63<br />
Age 50 or more years 314 (40.2) 473 (49.1) 1.00 - - -<br />
40 to 49 years 243 (30.6) 256 (26.6) 1.43 1.13 1.80
model whereby variables that showed significant association<br />
with the adoption of new technologies were included for<br />
the multivariable logistic regression analysis tABLE 4 .<br />
in terms of the number of years in practice, the odds<br />
of younger dentists, who have been practising for less<br />
than 11 years, adopting new dental technologies were<br />
1.53 (p
practice, the age of the physician up to 50 years, and<br />
the specialist board certification were determining factors<br />
in the rate of adoption of medical technologies among<br />
physicians. Those experienced physicians who were<br />
50 years or older and were not board certified were less<br />
likely to adopt new medical technology. in addition,<br />
radiologists showed higher adoptive attitu<strong>des</strong> towards<br />
new technologies compared with other specialties.<br />
based on these and other similar findings, we developed,<br />
validated and pilot tested our survey instrument prior<br />
to its nationwide use.<br />
in most developed countries, dentistry is a private<br />
market. dentists, whether influenced by patients, sales<br />
representatives or even TV commercials, choose the<br />
technologies that they see fit for their practices. realizing<br />
what inspires dentists to choose or abandon certain<br />
technologies over others may require psychosocial<br />
analysis that is heavily rooted in behavioural science.<br />
The aim of this report is not to dissect the indivi<strong>du</strong>al factors<br />
that may have influenced dentists in adopting dental<br />
technologies, but rather to explore a set of common<br />
characteristics of dental practitioners that could affect the<br />
rate of adoption of technologies in their routine practices.<br />
Allison and bedos, 20 who studied Canadian dentists’<br />
views of the utility and accessibility of dental research,<br />
found a strong pattern of revising care associated with<br />
the age of the dentists. They noticed that the likelihood<br />
of altering habits by which dentists care for their patients<br />
increased with age except for their ol<strong>des</strong>t group, aged<br />
61 and older, in whom they noticed a slight decrease.<br />
based on that finding, the authors inferred that the older<br />
clinicians become, the more likely it is that they will<br />
change their practice habits. However, we found that<br />
younger dentists who had gra<strong>du</strong>ated more recently from<br />
dental school (0 to 11 years) have a significantly higher<br />
willingness to adopt new dental technologies than those<br />
with more work experience (30 years and more). in fact,<br />
there was a decreasing gradient in the likelihood of<br />
adoption amongst our dentist population up to the age<br />
of 50. This finding is similar to Friedman’s national<br />
physician survey. 5 Allison and bedos used different age<br />
categories (60 years) than those in<br />
our study, which may explain in part the difference in<br />
findings between these studies since the age cut-off of<br />
50 years was not observed. it can also be argued that<br />
altering habits and adopting new general technologies<br />
are perceived differently by dentists. Factors that affect<br />
SCIENTIFIC ARTICLE<br />
the adoption of new technologies may differ from those<br />
affecting changes in physicians’ clinical habits.<br />
The significantly higher willingness of periodontists<br />
to adopt new dental technologies than other specialists<br />
could be <strong>du</strong>e to many factors, including their training<br />
methods and the type of new technologies available<br />
(i.e. more relevant to this specialty).<br />
<strong>des</strong>pite Friedman’s finding that the type of practice,<br />
that is whether physicians practise alone or in association<br />
with other physicians, influences the physicians’ adoptive<br />
behaviour towards new medical technologies (i.e. those<br />
who were associated with other physicians in group<br />
practices were more likely to adopt new technologies),<br />
we found no such association among dentists in this<br />
study. However, our results confirm the notion that the<br />
power of decision making to adopt or abandon health<br />
technologies is still in the hands of the landlord clinician<br />
or the owner of the practice.<br />
Those associate clinicians, who receive a salary or a<br />
percentage of the practice’s billing, regardless of the mode<br />
of reimbursement, demonstrated no significant difference<br />
in adopting or abandoning dental technologies. it may be<br />
that clinicians who choose to own their practices are the<br />
type of people who are more willing to take risks than<br />
those who choose to work for others. An associated dentist<br />
who is not an acting partner in the practice generally has<br />
little say about purchasing a new technology.<br />
it is naïve to still believe that the relationship between<br />
the health professionals (in this case dentists) and patients<br />
is dominated by the physicians’ absolute autonomy as<br />
informed agents who make important health-related<br />
decisions on behalf of their patients. 21 Today, information<br />
is easily available to all consumers. Thus, the previously<br />
one-sided patient-physician interaction is now tipped<br />
towards the patient. patients who constantly hear<br />
success stories of this and that new technology become<br />
“technology-prone.” 22 Although consumers may perceive<br />
effectiveness to be greater than the actual health gain of<br />
advanced technologies, they are also more likely to be<br />
well informed about their particular health issues. For<br />
this reason, patients/consumers often demand that their<br />
physicians provide recent innovative technologies.<br />
because characteristics like age, ownership and clinical<br />
expertise can determine the rate of adoption of dental<br />
technologies among these health professionals, dentists<br />
should consider the possibility that patients may eventually<br />
choose certain clinicians over others.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 51 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
WhaT TYpES OF DENTISTS aRE MORE LIKELY TO aDOpT NEW DENTaL TEChNOLOGIES?
in an optimal medical care system, new technologies<br />
and innovations would be adopted rapidly once safety<br />
and efficacy are established and favourable costeffectiveness<br />
ratios are predicted. The technologies<br />
would be purchased and applied in the most efficient<br />
and appropriate settings and they would be available<br />
equally to everyone in need. payment would reflect<br />
the actual costs of appropriate and efficient medical care<br />
at all times, regardless of which technologies are used<br />
and whether they re<strong>du</strong>ce or increase costs. 23 However,<br />
there is now evidence that the adoption of many health<br />
technologies is not scientifically or socially optimal. 24<br />
Understanding the factors that influence the adoption<br />
of medical innovation and examining the impact of past<br />
health policies on adopted and diffused technologies<br />
are prerequisites for developing a sound public policy.<br />
The low response rate in our survey could suggest<br />
a bias towards adopters of technology. However, our<br />
participants’ distribution for gender, location and type<br />
of practice is significantly comparable with those of all<br />
Canadian dentists documented by the Canadian dental<br />
Association at the time of the survey. 25 Therefore, we<br />
believe that our sample may represent the Canadian<br />
dentists’ population.<br />
CONCLUSION<br />
The findings of this study provide useful information for<br />
all three levels of decision makers. At the micro level,<br />
patients and clinicians could use these findings to<br />
improve their relationships. This will make it easier for<br />
patients to better understand the adoptive behaviour of<br />
their clinicians, while clinicians strive to improve their<br />
weaknesses on adopting new health technologies. At the<br />
meso level, university and the hospital administrators in<br />
a publicly funded oral health care system may use our<br />
findings to construct suitable regulations for the provision<br />
of oral health in their institutions. Finally, at the macro<br />
level, government authorities can use these findings to<br />
allocate resources in ways that will ease the present<br />
adoptive technological gaps among dentists.<br />
WhaT TYpES OF DENTISTS aRE MORE LIKELY TO aDOpT NEW DENTaL TEChNOLOGIES? SCIENTIFIC ARTICLE<br />
CORReSPOnDenCe TO<br />
dr. shahrokh Esfandiari<br />
Assistant professor, Oral Health and society research Unit<br />
Faculty of dentistry, McGill University<br />
Tel.: 514 398-7203 ext. 6244, Fax: 514 398 7220<br />
e-mail: shahrokh.esfandiari@mcgill.ca<br />
ReFeRenCeS<br />
1. Foundation KF. “How changes in medical technology affect<br />
health care costs.” Health Care Costs, 2007.<br />
2. brown E. “New medical technology diffusion key element in<br />
health cost increases.” Physician Executive 1996.<br />
3. Wells pNT. “Can Technology Truly re<strong>du</strong>ce Healthcare Costs?”<br />
IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine, 2003:20-5.<br />
4. redberg rF. “The appropriateness imperative.” American Heart<br />
Journal 2007:154(2):201-2.<br />
5. Freiman Mp. “The rate of adoption of new proce<strong>du</strong>res among<br />
physicians. The impact of specialty and practice characteristics.”<br />
Medical Care 1985:23(8):939-45.<br />
6. drummond M. “Evaluation of health technology: economic<br />
issues for health policy and policy issues for economic<br />
appraisal.” social Science & Medicine 1994:38(12):1593-600.<br />
7. battista Nr. “innovation and diffusion of health-related<br />
technologies; a conceptual framework.” intl J of Technology<br />
Assessment in Health Care 1989:5:227-48.<br />
8. rogers EM. Diffusion of Innovations. 3rd edition. New York:<br />
The Free press, 1983.<br />
9. Ajzen i. “The theory of planned behaviour.” Organizational<br />
Behavior and Human Decision Process 1991:50:179-211.<br />
10. Kukafka r, Johnson sb, Linfante A, Allegrante Jp. “Grounding a<br />
new information technology implementation framework in<br />
behavioral science: a systematic analysis of the literature on<br />
iT use.” J Biomed Inform 2003:36(3):218-27.<br />
11. Lorenzi NM, riley rT, blyth AJ, southon G, dixon bJ.<br />
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medical informatics: review of the literature.” J Am Med Inform<br />
Assoc 1997:4(2):79-93.<br />
12. reschovsky Jd, Hadley J, Landon bE. “Effects of compensation<br />
methods and physician group structure on physicians’ perceived<br />
incentives to alter services to patients.” Health Services<br />
Research 2006:41(4 pt 1):1200-20.<br />
13. power ML CM, schulkin J. “Obesity prevention and treatment<br />
practices of U.s. obstetrician-gynecologists.” Obstetrics &<br />
Gynecology 2006:108(4):961-68.<br />
14. Newton MK LA, buist dsM, Anderson LA, delaney K. “What<br />
factors account for hormone replacement therapy prescribing<br />
frequency?” Maturitas 2001:39:1-10.<br />
15. Andrews JE, pearce KA, ireson C, Love MM. “information-seeking<br />
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research network (pbrN).” J Med Libr Assoc 2005:93(2):206-12.<br />
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socioeconomic Monitoring system, 1985.<br />
17. McKenna sp, doward LC. “The translation and cultural<br />
adaptation of patient-reported outcome measures.” Value<br />
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18. Markaki A, Antonakis N, Hicks CM, Lionis C. “Translating<br />
and validating a Training Needs Assessment Tool into Greek.”<br />
BMC Health Services Research 2007:7:65.<br />
19. American Medical Association’s socioeconomic Monitoring<br />
system. Chicago, 1983-1985.<br />
20. bedos C, Allison pJ. “Canadian dentists’ willingness to be<br />
involved in dental research.” International Dental Journal<br />
2004:54(2):61-8.<br />
21. Greer AL. “Medical technology and professional dominance<br />
theory.” Social Science & Medicine (1982) 1984:18(10):809-17.<br />
22. d’Adler MA. “The transfer of medical information. A journalist’s<br />
view.” International Journal of Technology Assessment in Health<br />
Care 1988:4(1):59-63.<br />
23. Hillman AL, schwartz Js. “The adoption and diffusion of CT<br />
and Mri in the United states. A comparative analysis.” Medical<br />
Care 1985:23(11):1283-94.<br />
24. deber rb, Thompson GG, Leatt p. “Technology acquisition in<br />
Canada. Control in a regulated market.” International Journal of<br />
Technology Assessment in Health Care 1988:4(2):185-206.<br />
25. Canadian dental Association. Licensed dentists by specialty.<br />
Ottawa, 2006.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 52 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
29•30 octobre <strong>2010</strong> • October 29•30 <strong>2010</strong><br />
Centre Mont-Royal, Montréal<br />
Dix conférenciers de renommée internationale ont confirmé<br />
leur présence dont le réputé Dr Ashok Oommen qui donnera<br />
une conférence intitulée : « La santé est synonyme de richesse<br />
et vous êtes plus fortuné que vous ne le pensez ! »<br />
Ten internationally acclaimed speakers confirmed, with<br />
keynote speaker Dr Ashok Oommen : "Health is Wealth,<br />
you're richer than you think !”<br />
Exposants à ce jour / Exhibitors to date :<br />
3M Canada et /and IMTEC Canada, Aurum Classic, Citagenix, Le Groupe Dentachrome, Hu-Friedy,<br />
Kodak (Carestream Health), Oxymed, Salvin Dental, Sunstar Americas Inc (Canada)<br />
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www.congresdautomnemcgilludem.com
photo: réjean Meloche<br />
NEWS FROM yOUR ORDER<br />
REMINDER<br />
ELECTIONS<br />
FOR DIRECTORS<br />
Elections will be held this fall for directors<br />
in the québec (two positions), Chaudière-<br />
Appalaches (one position), Montréal<br />
(six positions) and Laval (one position)<br />
regions. Election notices will be sent to<br />
members on August 31, <strong>2010</strong>.<br />
interested candidates must submit<br />
their nomination papers to the secretary<br />
of the Order no later than 6 p.m. on<br />
September 23, <strong>2010</strong>. They must be<br />
completed as specified in sche<strong>du</strong>le i<br />
of the Regulation respecting elections to<br />
the board of directors of the <strong>Ordre</strong> <strong>des</strong><br />
<strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> <strong>Québec</strong>, c. d-3, r. 7.1.<br />
polls will close on the last Monday in<br />
October, i.e. October 25, <strong>2010</strong>, at 6 p.m.<br />
DR. DENIS FOREST RECEIVES<br />
ThE CIQ aWaRD OF MERIT<br />
On May 31, the québec interprofessional Council (Ciq) presented<br />
the Ciq Award of Merit to dr. denis Forest for his outstanding<br />
contribution to the profession. He received this distinction at the<br />
Order’s Annual General Meeting. Our sincere congratulations!<br />
Left to right: Dr. Diane Legault, president of the ODQ, Dr. Denis Forest and<br />
Mr. Richard Gagnon president of the CIQ.<br />
pRaCTICaL GUIDE<br />
TO DENTaL CaRE<br />
LaUNChED<br />
The new Guide pratique <strong>des</strong> soins dentaires<br />
was launched on June 1, at a press conference<br />
held at the palais <strong>des</strong> congrès de Montréal.<br />
Left to right: Carole Erdelyon, Director of public affairs<br />
and Communications of the ODQ, agnès Delavault,<br />
Content Co-ordinator for the protégez-Vous collection,<br />
Sylvain Masse, Director of print Media for Éditions<br />
protégez-Vous, Dr. Diane Legault, president of the<br />
ODQ, and Dr. Monique Michaud, consulting dentist<br />
for the Guide pratique <strong>des</strong> soins dentaires.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 54 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
FOUR NEW FELLOWS<br />
INDUCTED INTO ThE<br />
aCaDÉMIE DENTaIRE<br />
DU QUÉBEC<br />
drs. Marie dagenais, André Fournier, Jean-paul<br />
Goulet and Melvin schwartz were in<strong>du</strong>cted as<br />
new Fellows of the Académie dentaire <strong>du</strong><br />
québec (Adq) at the Academy’s annual dinner,<br />
held at the Montreal University Club on May<br />
31. The Adq welcomes them most warmly!<br />
On the same evening, the Adq bestowed<br />
the title of honorary Fellow on drs. Jean-paul<br />
Lussier and Charles-émile Gosselin. The<br />
Adq congratulates them on this prestigious<br />
distinction.<br />
Left to right: Dr. J. Victor Legault, Secretary-Treasurer,<br />
Dr. Charles-Émile Gosselin and Dr. David Kozloff, Chair.<br />
ThE aDQ BOaRD – <strong>2010</strong>-2011<br />
Dr. David Kozloff, Chair<br />
Dr. Marc Boucher, Vice-Chair<br />
Dr. J. Victor Legault, secretary-Treasurer<br />
Dr. Arto Demirjian, past Chair<br />
Dr. Jacques Boileau, Advisor<br />
Dr. normand Brien, Advisor<br />
Dr. Barry Dolman, Advisor<br />
Dr. hubert R. Labelle, Advisor<br />
NEWS FROM yOUR ORDER<br />
Left to right: aDQ president Dr. David Kozloff and the new Fellows,<br />
Drs. Melvin Schwartz, Marie Dagenais, andré Fournier and Jean-paul Goulet.<br />
Left to right: Dr. arto Demirjian, past Chair, Dr. Jean-paul Lussier,<br />
honorary Fellow, and Dr. David Kozloff, Chair.<br />
MISSION OF ThE aDQ<br />
n bring together dentists who have made an exceptional<br />
contribution to the field of dentistry.<br />
n Work with public and private bodies to encourage the prevention<br />
of oral diseases, research in dentistry and public awareness<br />
in quebec of the importance of oral and dental health.<br />
n promote professional ethics and everything that contributes<br />
to excellence in dentistry.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 55 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
NEWS FROM yOUR ORDER<br />
ThE pIERRE FaUChaRD aCaDEMY hONOURS<br />
DR. DIaNE LEGaULT aND M e CaROLINE DaOUST<br />
On May 30, the pierre Fauchard Academy (pFA) presented<br />
its special Distinguished Service Citation Certificate<br />
to Odq president dr. diane Legault. The Certificate is<br />
awarded to a pFA Fellow in appreciation for loyal and<br />
dedicated service to the Academy.<br />
Left to right: Dr. Tom Breneman, pFa International Trustee – Canada,<br />
Dr. Diane Legault, president of the ODQ, Dr. Gérald Dushkin,<br />
Section Chair, pFa Quebec, and Dr. Barry Dolman, Chair,<br />
pFa Canada.<br />
ThE pIERRE FaUChaRD<br />
aCaDEMY DONaTES $5,000<br />
TO ThE ODQ FOUNDaTION<br />
On May 30, the pierre Fauchard Academy donated<br />
$5,000 to the Foundation of the <strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong><br />
<strong>du</strong> québec, to assist with its activities in support of<br />
the quebec breakfast Club.<br />
The photo shows Dr. Barry Dolman, Chair, pFa Canada,<br />
and Dr. pierre Boisvert, president of the ODQ Foundation<br />
and Dr. Tom Breneman, pFa International Trustee - Canada.<br />
in addition, M e Caroline daoust, Executive director and<br />
secretary of the <strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec, was made<br />
an honorary Fellow, in recognition of her devotion and<br />
valuable contribution to the advancement of dentistry.<br />
Our sincere congratulations!<br />
Left to right: Dr. Barry Dolman, Chair, pFa Canada, M e Caroline<br />
Daoust, ODQ Executive Director and Secretary, Dr. Gérald<br />
Dushkin, Section Chair, pFa Quebec, and Dr. Tom Breneman,<br />
pFa International Trustee – Canada.<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 56 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
ThE ORDER CREaTES a NEW<br />
CaTEGORY OF RETIRED MEMBERS<br />
The board of directors of the <strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec has approved<br />
the creation of a new member category: retired members.<br />
This new category gives members no longer practising in quebec the<br />
possibility of maintaining certain links with the profession <strong>du</strong>ring their<br />
retirement or at specific times in their careers (maternity leave, extended<br />
study leave, temporarily outside quebec, etc.).<br />
Members in this category also enjoy certain benefits, including the right<br />
to use the title of “doctor,” free admission to the Journées dentaires internationales<br />
<strong>du</strong> québec, a listing in the Member directory and the right to<br />
vote in Odq elections. The assessment for retired members has been set<br />
at 15% of the regular amount.<br />
For more information, please contact Carole pigeon, Admission and<br />
roll Officer, at 514 875-8511, ext. 2231.<br />
CaLL FOR appLICaTIONS:<br />
ODQ COMMITTEES<br />
The board of directors will be appointing members to some of its committees<br />
in November <strong>2010</strong>. A good number of dentists have shown interest in the<br />
Order’s activities and would like to play a greater role. Accordingly, any<br />
Order members in good standing prepared to sit on any of the following<br />
committees are invited to apply:<br />
n professional inspection Committee (member for five years)<br />
n review Committee<br />
n Continuing dental E<strong>du</strong>cation Committee<br />
n Council for Conciliation and Arbitration of Accounts<br />
n Audit Committee<br />
Term: Two years, renewable.<br />
Members who would like to apply should send a letter stating their interest<br />
in a specific committee, accompanied by their résumé, no later than<br />
October 22, <strong>2010</strong> to:<br />
M e Caroline daoust<br />
Executive director and secretary<br />
<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec<br />
625 rené-Lévesque blvd. West, 15th Floor<br />
Montreal, quebec H3b 1r2.<br />
The Executive Committee is responsible for making recommendations<br />
to the board of directors.<br />
NEWS FROM yOUR ORDER<br />
LECTURE BY<br />
DR. ChRISTIaN<br />
FORTIN<br />
OFFERED ONLINE<br />
The <strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec<br />
invites you to the first online training<br />
session offered in partnership with<br />
the société dentaire de Montréal.<br />
For access to the session, go to<br />
www.multiwebcast.com/sdm/<strong>2010</strong>/<br />
cours_fdc3.<br />
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Francine <strong>des</strong>gagné at 514 328-1551.<br />
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JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 57 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong><br />
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4C/91M/88Y<br />
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FAFFC24F-0708
PETITES ANNONCES<br />
Envoyez le texte dactylographié soit par<br />
télécopieur, par courriel ou par la poste au<br />
journal de l’ordre <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> <strong>Québec</strong>,<br />
au plus tard le 1 er <strong>du</strong> mois précédant<br />
la parution, accompagné <strong>du</strong> paiement.<br />
L’annonceur doit indiquer le nombre<br />
de parutions, car lui seul en est le garant.<br />
tarifs tarifs t <strong>2010</strong> <strong>2010</strong> en en vigueur vigueur<br />
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Du 25 février au 13 mars 2011<br />
27 E FORUM DE L’ASSOCIATION<br />
INTERNATIONALE FRANCOPHONE<br />
POUR LA FORMATION CONTINUE<br />
EN ODONTOLOGIE (AIFFCO)<br />
« À la découverte <strong>du</strong> Vietnam »<br />
avec <strong>des</strong> conférenciers de France,<br />
<strong>du</strong> québec et <strong>du</strong> Vietnam<br />
rENsEiGNEMENTs :<br />
d r Christian bernard<br />
Faculté de médecine dentaire<br />
Université Laval, québec<br />
TéL. : 418 656-5018<br />
TéLéC. : 418 834-2082<br />
COUrriEL : Christian.bernard@fmd.ulaval.ca<br />
Du 18 au 20 mai 2011<br />
19 ES JOURNÉES DENTAIRES<br />
DE NICE<br />
rENsEiGNEMENTs :<br />
d r Michel burdin, président<br />
28, boulevard raimbaldi<br />
06000 Nice – France<br />
TéL. : 011 33 4 93 13 03 21<br />
TéLéC. : 011 33 4 93 13 47 02<br />
COUrriEL :<br />
journees.dentaires.nice@wanadoo.fr<br />
siTE WEb : www.jdn-congres.info<br />
Du 27 au 31 mai 2011<br />
40 e CONGRÈS ANNUeL De L’ORDRe<br />
DeS DeNTISTeS DU QUÉBeC<br />
LES JOURNÉES DENTAIRES<br />
INTERNATIONALES DU QUÉbEC<br />
(JDIQ)<br />
Au palais p <strong>des</strong> congrès de Montréal<br />
rENsEiGNEMENTs :<br />
<strong>Ordre</strong> <strong>des</strong> <strong>dentistes</strong> <strong>du</strong> québec<br />
15-625, boulevard rené-Lévesque Ouest<br />
Montréal (québec) H3b 1r2<br />
TéL. : 514 875-8511<br />
TéLéC. : 514 875-1561<br />
COUrriEL : congres@odq.qc.ca<br />
siTE WEb : www.odq.qc.ca<br />
Conseil<br />
d’administration<br />
présidente<br />
D re Diane Legault<br />
région 1<br />
D r Peter C. White<br />
région 2<br />
D r Luc Gravel*<br />
région 3<br />
D re Lise Payant<br />
D r Denis Robert<br />
région 4<br />
D r Christian Fortin<br />
région 5<br />
D r Guy Boisclair<br />
région 6<br />
D r Bruno Cabana<br />
région 7<br />
D re Josée Bellefleur<br />
D r Barry Dolman<br />
D r Sylvain Gagnon<br />
D re Monique Michaud<br />
D r Melvin Schwartz, vice-président<br />
D r Pierre Tessier<br />
région 8<br />
D r Guy Déom<br />
région 9a<br />
D r André Savard<br />
région 9b<br />
D r Gilles E. Lefebvre*<br />
région 9c<br />
D r Pierre Boisvert<br />
région 10<br />
D r Claude Beaulieu<br />
région 11<br />
D r Guy Lafrance<br />
région 12<br />
D r Denis Beauvais<br />
administrateurs nommés<br />
par l’office <strong>des</strong> professions<br />
M me Monick Coupal<br />
M. Pierre Delisle<br />
M. Louis Roy*<br />
M me Louise Viau<br />
directrice générale<br />
et secrétaire<br />
M e Caroline Daoust<br />
* Membres <strong>du</strong> comité exécutif<br />
JOUrNAL dE L’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC | 62 | VOLUME 47 NO 4 | AOûT / sEpTEMbrE <strong>2010</strong>
TEINTES VITA,<br />
RESTAURATIONS VITA.<br />
La référence en définition de teinte devient le chef de file en matière de restaurations.<br />
Pourquoi courir le risque d’une restauration prétendant pouvoir imiter les teintes VITA lorsque vous pouvez ré<strong>du</strong>ire les teintes mal<br />
appariées et la <strong>du</strong>rée <strong>du</strong> traitement en choisissant une véritable restauration VITA? Les couronnes, ponts et prothèses VITA offrent une<br />
<strong>du</strong>rabilité et une précision d’ajustement remarquables, ainsi qu’une harmonie <strong>des</strong> teintes et une esthétique naturelles… incomparables.<br />
Mais ne vous contentez pas de nous croire sur parole. Constatez par vous-même ce que sera l’esthétique de demain en demandant votre<br />
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877-870-VITA | www.vita-made.com
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