Attitude scoliotique ou Scoliose de l enfant - MedQual

Attitude scoliotique
MedQual Mars 2007
La surveillance du dos fait partie intégrante de l examen clinique
Déviation (ou Inflexion) du rachis, réductible, qui se corrige en position couchée.
Toute déformation non fixée de la colonne vertébrale.
Attitude fonctionnelle, non structurale.
Clinique
Examen de l enfant déshabillé, pieds nus.
Préalablement, il faut rechercher un déséquilibre du bassin (secondaire, par exemple, à une
éventuelle inégalité de longueur des membres inférieurs qu il faudra corriger) ou de la
ceinture scapulaire.
Examen dynamique : étude de la marche et des mouvements du rachis, permettant
d apprécier globalement la souplesse ou la raideur du rachis.
Examen statique :
- debout et de dos : ligne des apophyses épineuses appréciée à l il nu comme étant
-
bien droite. L épreuve du fil à plomb, si doute, vient confirmer l alignement des
apophyses épineuses (fil à plomb, tendu à partir de C3 ou C7, qui doit passer par le
pli interfessier).
enfant penché en avant, mains jointes placées entre les genoux afin d assurer la
symétrie des deux hémicorps : recherche de la gibbosité, tout en se méfiant, car
celle-ci peut être très discrète (un ½ centimètre) d où la nécessité de la rechercher à
jour frisant.
- de profil afin de rechercher une courbure anormale dans le plan sagittal à type de
cyphose ou de lordose associée.
- en décubitus ventral, sur la table d examen, bassin et ceinture scapulaire
équilibrés, afin d apprécier l allure du rachis en décharge et la correction
« spontanée » de l inflexion du rachis.
- assis sur une chaise ou un plan dur : correction ou suppression des anomalies des
membres inférieurs et de leur retentissement sur la statique du rachis.
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