Evaluation de la qualité pédagogique des stages d'externat - UPMC
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Ces contraintes nous ont conduits à certains choix dans <strong>la</strong> construction <strong>de</strong> notre questionnaire.<br />
L’utilisation <strong>de</strong> questions ouvertes a ainsi été rejetée pour ne gar<strong>de</strong>r que <strong>de</strong>s questions à choix<br />
fermés <strong>de</strong> façon à pouvoir effectuer un traitement informatique <strong>de</strong>s données sans phase<br />
d’interprétation <strong>de</strong>s données. Nous avons privilégié une démarche s’appuyant sur un système<br />
<strong>de</strong> notation par échelles qualitatives à quatre items <strong>de</strong> type Likert modifiée[12, 13]. Le<br />
développement d'une échelle <strong>de</strong> type Likert suppose au départ l'existence d'une banque<br />
importante d'items choisis <strong>de</strong> façon plus ou moins intuitive en fonction <strong>de</strong> leur re<strong>la</strong>tion<br />
potentielle avec l'objet d'étu<strong>de</strong>. Nous nous sommes pour cette phase inspirés <strong>de</strong> nos<br />
expériences personnelles en tant qu’enseignants et responsables universitaires. A l’issue <strong>de</strong><br />
cette réflexion une première liste d’items a été envoyée aux responsables <strong>pédagogique</strong>s <strong>de</strong> nos<br />
facultés respectives (membres <strong>de</strong> <strong>la</strong> commission <strong>de</strong> pédagogie) ainsi qu’à <strong>de</strong>s enseignants <strong>de</strong><br />
différentes disciplines. Il leur était <strong>de</strong>mandé d’une part <strong>de</strong> sélectionner les items pertinents,<br />
éventuellement <strong>de</strong> les modifier et/ou d’en proposer d’autres. A l’issue <strong>de</strong> ce premier tour une<br />
secon<strong>de</strong> liste d’items a été renvoyée aux responsables <strong>pédagogique</strong>s pour finalisation. Le<br />
questionnaire a ensuite été fixé et testé sur une 20 d’étudiants pour juger <strong>de</strong> sa<br />
compréhension.<br />
Le choix d’une échelle <strong>de</strong> Likert à 4 niveaux résulte <strong>de</strong> notre volonté <strong>de</strong> « cliver » les choix<br />
effectués par les étudiants. Les items d'une échelle <strong>de</strong> type Likert consistent généralement en<br />
<strong>de</strong>s énoncés favorables ou défavorables envers l'objet d'étu<strong>de</strong>. Le <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> faveur ou <strong>de</strong><br />
défaveur <strong>de</strong>s items est cependant inconnu. Chaque item est accompagné d'un choix <strong>de</strong> réponse<br />
pouvant prendre une forme ressemb<strong>la</strong>nt à <strong>la</strong> suivante: a) fortement en désaccord; b)<br />
légèrement en désaccord; c) légèrement en accord; d) fortement en accord. Les répondants<br />
doivent sélectionner l'option <strong>de</strong> réponse traduisant le mieux leur <strong>de</strong>gré d'accord ou <strong>de</strong><br />
désaccord avec l'item. Une valeur d'échelle (e.g. 1 à 4) est attribuée à chacune <strong>de</strong>s options<br />
selon le niveau d'accord ou <strong>de</strong> désaccord exprimé par l'option <strong>de</strong> réponse. Ainsi, l'option <strong>de</strong><br />
réponse traduisant le plus haut niveau d'accord avec un énoncé favorable à l'objet d'étu<strong>de</strong><br />
recevra <strong>la</strong> valeur d'échelle <strong>la</strong> plus élevée. Ce type d’échelle conduit l’étudiant à produire un<br />
clivage <strong>de</strong> sa réponse avec une tendance positive ou négative. Une réponse moyenne n’existe<br />
pas avec ce type <strong>de</strong> questionnaire, il y a donc un continuum <strong>de</strong> valeurs informatives qui évite<br />
les valeurs refuges sans informations[13].<br />
Le questionnaire final est composé d’une série <strong>de</strong> 12 items comprenant une note globale sur 4<br />
et 10 échelles qualitatives (Voir Annexe 1) :<br />
- Q1. <strong>Evaluation</strong> globale sur 4<br />
- Q2. Enseignement du « savoir faire » médical (examens cliniques, gestes,<br />
techniques,…)<br />
- Q3. Enseignement du « savoir être » médical (re<strong>la</strong>tion mé<strong>de</strong>cin ma<strong>la</strong><strong>de</strong>, annonce <strong>de</strong><br />
nouvelle,…)<br />
- Q4. Relecture critique <strong>de</strong>s observations médicales<br />
- Q5. Enseignement du raisonnement médical<br />
- Q6. Qualité <strong>pédagogique</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> formation théorique<br />
- Q7. Qualité du lien entre enseignement pratique et théorique (justification<br />
physiopathologique, références bibliographiques,…)<br />
- Q8M. Charge <strong>de</strong> travail Médicale<br />
- Q8A. Charge <strong>de</strong> travail Administrative<br />
- Q9. Respect <strong>de</strong>s horaires <strong>de</strong> sortie : sortie habituelle <strong>de</strong>s <strong>stages</strong><br />
- Q10. Réalisation d’au moins un exposé (cas clinique, sujet théorique,…)