Mélanome unguéal - CEDEF, Collège des Enseignants en ...
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FMC <strong>en</strong> direct <strong>des</strong> associations<br />
CME from FFFCEDV’s associations<br />
Boîte aux lettres<br />
La rubrique « Boîte aux lettres » vous est réservée; n’hésitez pas à <strong>en</strong>voyer vos questions<br />
précises et pertin<strong>en</strong>tes à: nouvelles.dermatologiques@wanadoo.fr. Le coordinateur de cette<br />
rubrique, le Pr J.-L. Schmutz (Servive de dermatologie - Hôpital Fournier - Nancy), y<br />
répondra ou les transmettra à <strong>des</strong> experts.<br />
Question posée par : J.-F. CUNY - Nancy (France)<br />
Alopécie androgénogénétique et finastéride<br />
Un de mes pati<strong>en</strong>ts est sportif semi-professionnel. Il pratique la natation à un haut niveau. Il me consulte<br />
car il a une alopécie androgénogénétique et souhaiterait savoir s’il peut bénéficier d’un traitem<strong>en</strong>t par<br />
Propecia ® .<br />
Réponse de l’expert : Le Pr J.-L. Schmutz (Hôpital Fournier - Nancy)<br />
Le Propecia ® (finastéride) est indiqué<br />
dans l’alopécie androgénétique chez<br />
l’homme. Il s’agit d’un problème purem<strong>en</strong>t<br />
esthétique et d’autres thérapeutiques<br />
peuv<strong>en</strong>t être proposées. Le finastéride<br />
<strong>en</strong> lui-même n’est pas susceptible<br />
de produire une amélioration de la<br />
performance ; <strong>en</strong> revanche, il peut<br />
camoufler l’usage d’anabolisants. Il est<br />
d’ailleurs inscrit sur la liste <strong>des</strong> produits<br />
interdits du world anti-doping code<br />
dans la catégorie S5 : diurétiques et<br />
autres ag<strong>en</strong>ts masquants.<br />
Il intervi<strong>en</strong>t sur le profil d’expression<br />
<strong>des</strong> stéroï<strong>des</strong> (1). Le finastéride, inhibiteur<br />
de la 5-alpha-réductase, agit sur le<br />
ratio <strong>en</strong>tre le 19-norandrostérone et le<br />
19-norétiocholanolone (2).<br />
Il est à noter que plusieurs sportifs de<br />
haut niveau ont été susp<strong>en</strong>dus récemm<strong>en</strong>t<br />
de compétition du fait de l’usage<br />
de finastéride.<br />
En conséqu<strong>en</strong>ce, il ne faut pas prescrire<br />
de Propecia ® chez votre pati<strong>en</strong>t s’il<br />
souhaite continuer à faire de la compétition.<br />
●<br />
RÉFÉRENCES<br />
1 - Thevis M et al. Doping-control analysis of the 5-alphareductase<br />
inhibitor finasteride : determination of its<br />
influ<strong>en</strong>ce on urinary steroid profiles and detection of its<br />
major urinary metabolite. Ther Drug Monit 2007; 29: 236-47.<br />
2 - Le Bizec B et al. Endog<strong>en</strong>ous nandrolone metabolites in<br />
human urine: preliminary results to discriminate betwe<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong>dog<strong>en</strong>ous and exog<strong>en</strong>ous origin. Steroids 2002 ; 67 :<br />
105-10.<br />
© Nouv. Dermatol. 2008; 27 : 149 149