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Organes génitaux internes de la femme

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Une diminution <strong>de</strong> calibre <strong>de</strong> <strong>la</strong> lumière <strong>de</strong> <strong>la</strong> trompe, en particulier au niveau<br />

isthmique, et/ou un trouble <strong>de</strong> <strong>la</strong> dynamique ciliaire, par exemple d’origine<br />

inf<strong>la</strong>mmatoire, tout en permettant le passage <strong>de</strong>s spermatozoï<strong>de</strong>s beaucoup<br />

plus petits peut entraîner une imp<strong>la</strong>ntation <strong>de</strong> l’embryon en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong> <strong>la</strong> cavité<br />

utérine : c’est <strong>la</strong> grossesse extra-utérine ; dans l’ampoule, elle peut<br />

commencer à se développer avant <strong>de</strong> se rompre dans un tableau<br />

d’hémorragie interne ; si l’ovocyte n’a pas été capturé par l’infundibulum, il<br />

peut être fécondé par les spermatozoï<strong>de</strong>s qui le rejoignent dans <strong>la</strong> cavité<br />

péritonéale et l’embryon s’imp<strong>la</strong>nter par exemple sur les anses intestinales :<br />

c’est une grossesse abdominale qui peut arriver à terme (naissance par<br />

césarienne) ; parfois le fœtus mal irrigué meurt, et se calcifie : c’est un<br />

lithopédion (λιθος [lithos] = pierre, παις ,παιδος [pais, paidos] = enfant ; cf.<br />

pédiatrie) qui peut rester en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong>s années voire <strong>de</strong>s décennies sans que<br />

<strong>la</strong> <strong>femme</strong> le sache !<br />

fundus <strong>de</strong> l’utérus<br />

flèche b<strong>la</strong>nche : ovaire droit<br />

trompe utérine droite<br />

GEU<br />

Grossesse extra-utérine dans l’ampoule tubaire droite<br />

Lithopédion mesurant 11 cm Lithopédion aspect en imagerie<br />

Musée F<strong>la</strong>ubert et d’Histoire <strong>de</strong> <strong>la</strong> Mé<strong>de</strong>cine,<br />

Rouen<br />

La morphologie interne <strong>de</strong> l’utérus et <strong>de</strong>s trompes s’étudie grâce à<br />

l’hystérosalpingographie.

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