Organes génitaux internes de la femme
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Explorations<br />
L’examen clinique est essentiellement basé sur l’interrogatoire, <strong>la</strong> palpation et le<br />
toucher vaginal (TV) ; au cours <strong>de</strong> celui-ci, <strong>la</strong> poussée sur le col rapproche le corps<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> paroi abdominale et permet d’en percevoir le fundus, <strong>la</strong> poussée sur cette paroi<br />
fait <strong>de</strong>scendre le col à <strong>la</strong> rencontre <strong>de</strong>s doigts intravaginaux : c’est le toucher<br />
bimanuel. Le TV permet éventuellement <strong>de</strong> palper les « annexes » sur les côtés.<br />
Le col est vu à l’examen direct par mise en p<strong>la</strong>ce d’un speculum dans le vagin, mieux<br />
au cours <strong>de</strong> <strong>la</strong> colposcopie (i<strong>de</strong>m avec colposcope, sorte <strong>de</strong> grosse loupe<br />
binocu<strong>la</strong>ire), le corps, les trompes et les ovaires lors <strong>de</strong> <strong>la</strong> coelioscopie.<br />
L’imagerie comporte l’échographie, l’hystérosalpingographie pour visualiser les<br />
cavités et l’état et <strong>la</strong> perméabilité <strong>de</strong>s trompes, et l’imagerie en coupe, principalement<br />
l’IRM.<br />
Hystérosalpingographie normale<br />
Utérus unicorne Utérus cloisonné<br />
Accouchement sous IRM, quelques IRM montrant un fibromyome sous-séreux<br />
secon<strong>de</strong>s avant <strong>la</strong> naissance (Berlin, 10déc.2010)