D. Chabasse

2- Avec atteinte matricielle →
associer un traitement per os
-Nizoral® = kétoconazole. Si les fonctions hépatiques sont bonnes , mais
résultats variables .
-Sporanox® = itraconazole en pulse-thérapie (200mg/j une S/mois )
parfois efficace sur les Aspergillus, Fusarium , Scytalidium,
Scopulariopsis, et Alternaria mais pas d’AMM en France pour les
onychomycoses (De Doncker P. et al. Acad Dermatol 1997)
-Lamisil® = terbinafine : active aussi sur ces champignons , surtout sur
les Aspergillus ,1 cp à 250 mg/jour, 3 à 6 mois pour l’onyxis des orteils
- 6 semaines à 3 mois pour les doigts. ( Nolting S. et al. Brit J Dermatol. 1994 )
(Arenas R. et al. Inter J Dermatol 1995)
- Noxafil ®= posaconazole : actif sur la plus part des moisissures “in
vitro”, mais pas de recul clinique suffisant
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Microbiologie Clinique-Paris-21 Janvier
2011