Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

La vascularisation artérielle de la glande lacrymale principale est assurée par
deux types d'artères lacrymales [8,9]. On distingue l'artère lacrymale classique
(branche de l'artère ophtalmique) et l'artère dite méningolacrymale (branche de
l'artère temporale profonde ou de l'artère méningée moyenne).
On peut schématiquement diviser la vascularisation lacrymale en trois types [9]:
- Type 1: l'artère lacrymale unique provient de l'artère ophtalmique (73% des
cas)
- Type 2: l'artère lacrymale unique est une artère méningolacrymale (17% des
cas)
- Type3: il existe deux artères lacrymales: une issue de l'artère ophtalmique,
l'autre étant une artère méningolacrymale (10%). La glande est alors le siège
d'une anastomose intra-orbitaire entre les deux systèmes carotidiens.
Les veines issues de la glande lacrymale se jettent principalement dans la
veine lacrymale. Le drainage se poursuit, le plus souvent, au niveau de la veine
ophtalmique supérieure est traverse avec elle la fissure orbitaire supérieure vers le
sinus caverneux.
Le drainage lymphatique de la partie orbitaire se fait vers les ganglions
parotidiens ou prétragiens. Les lymphatiques de la partie palpébrale de la glande se
drainent vers les ganglions sous maxillaires [2].
L'innervation de la glande lacrymale principale est triple:
o Sensitive afférente véhiculée par le nerf lacrymal; branche du nerf
ophtalmique de Willis (première branche du nerf trijumeau).
o Sécrétoire parasympathique, dont les fibres efférentes issues du noyau
lacrymomuconasal du VII, empruntent le nerf facial puis le quittent au
niveau du ganglion géniculé pour le nerf grand pétreux superficiel puis le
nerf vidien vers le ganglion sphénopalatin, elles empruntent ensuite le nerf
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