Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

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4. Les résultats de l'examen ophtalmologique: L'examen de la région canthale interne retrouve: • Une tuméfaction canthale interne molle indolore et dépressible témoignant d'une dacryocèle dans 3 cas (15%) (figure n°37 [15]). • Un reflux mucopurulent par les points lacrymaux à la pression de la région du sac dans 14 cas (70%) (figure n°38 [15]). La vérification des voies lacrymales a objectivé un reflux propre dans 6 cas (30%) et un reflux purulent dans 14 cas (70%). Une conjonctivite allergique associée est retrouvée chez 2 patientes. Aucun cas d'anomalie palpébrale n'est retrouvé. 5. Les résultats de l'examen ORL: Tous les patients ont bénéficié d'un examen du massif facial et un examen rhinologique au nasofibroscope souple afin d'étudier le site opératoire et la fosse nasale à la recherche d'une pathologie rhino sinusienne associée. Un pont muqueux entre le cornet moyen et la cloison septale est retrouvé chez une patiente déjà opérée par voie externe. Une dégénérescence polypoïde de la muqueuse du méat moyen est retrouvée dans un cas. Une hypertrophie des cornets inférieurs est retrouvée dans deux cas. Une déviation septale importante est retrouvée chez un patient (5,6%). 79
6. Indications chirurgicales: Au décours du bilan clinique et radiologique, les indications chirurgicales sont réparties entre échec de DCR par voie externe, pathologie rhino-sinusienne associée, dacryocèle et variante anatomique (cellule d'Agger Nasi à développement antérieur important (5 cas) et Concha Bullosa (2 cas)). 13 indications chirurgicales 2 6 dacryocèle échec de DCR externe pathologie rhino-sinusienne associée Figure n°36: répartition des indications chirurgicales chez nos patients 80
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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INTRODUCTION 2
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La vascularisation artérielle de l
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• Les méats lacrymaux sont les p
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La partie supérieure du sac, ou fo
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c. La commissure médiale présente
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La partie verticale des canalicules
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