Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...
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A. Anatomie <strong>du</strong> <strong>système</strong> <strong>lacrymal</strong>:<br />
1) Anatomie topographique:<br />
L'appareil <strong>lacrymal</strong> comporte <strong>de</strong>ux parties anatomiquement <strong>et</strong><br />
physiologiquement distinctes: un <strong>système</strong> <strong>de</strong> sécrétion <strong>de</strong>s larmes constitué par la<br />
glan<strong>de</strong> <strong>lacrymal</strong>e principale <strong>et</strong> les glan<strong>de</strong>s <strong>lacrymal</strong>es accessoires, <strong>et</strong> un <strong>système</strong><br />
d'évacuation <strong>de</strong>s larmes représenté par les voies <strong>lacrymal</strong>es d'excrétion.<br />
a. Les glan<strong>de</strong>s <strong>lacrymal</strong>es:<br />
• La glan<strong>de</strong> <strong>lacrymal</strong>e principale est située au niveau <strong>de</strong> la partie supéro-<br />
latérale <strong>de</strong> l'orbite. Elle occupe la foss<strong>et</strong>te <strong>lacrymal</strong>e creusée dans la portion<br />
orbito-nasale <strong>de</strong> la face externe <strong>de</strong> l'os frontal.<br />
Elle est constituée par <strong>de</strong>ux amas glan<strong>du</strong>laires avec une partie orbitaire<br />
volumineuse <strong>et</strong> une partie palpébrale en continuité avec l'autre. Elles sont séparées<br />
par l’aileron latéral <strong>de</strong> l'aponévrose <strong>du</strong> muscle releveur <strong>de</strong> la paupière supérieure<br />
(voir figure n°1 [6]). De couleur jaune rougeâtre, elle mesure environ 20 × 15 mm, <strong>et</strong><br />
son épaisseur est d’environ 5 mm.<br />
Elle entre en rapport en avant avec le septum orbitaire, en arrière avec la<br />
graisse orbitaire <strong>et</strong> en bas avec le cul <strong>de</strong> sac conjonctival. Les <strong>de</strong>ux lobes <strong>de</strong> la<br />
glan<strong>de</strong> sont entourés d'un tissu fibro-conjonctif irrégulier qui la relie au périoste.<br />
La glan<strong>de</strong> <strong>lacrymal</strong>e est une glan<strong>de</strong> exocrine tubulo-acineuse avec un canal<br />
excréteur. Histologiquement, elle est formée d'acini regroupés en lobules formant<br />
eux-mêmes <strong>de</strong>s lobes. Chaque acinus présente un canal qui rejoint les canaux <strong>de</strong>s<br />
autres acini pour former les canaux intralobulaires puis interlobulaires <strong>et</strong> enfin, les<br />
canaux excréteurs qui émergent au bord antérieur <strong>de</strong> la partie palpébrale <strong>de</strong> la<br />
glan<strong>de</strong> <strong>et</strong> s'ouvrent selon une ligne régulière dans le fornix conjonctival supérieur.<br />
On décrit classiquement 10 à 14 orifices [7]. Dans <strong>de</strong>s travaux plus récents,<br />
l'équipe <strong>de</strong> J.L George a montré qu'il existe en moyenne 5 à 7 seulement.<br />
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