Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

A. Anatomie du système lacrymal:
1) Anatomie topographique:
L'appareil lacrymal comporte deux parties anatomiquement et
physiologiquement distinctes: un système de sécrétion des larmes constitué par la
glande lacrymale principale et les glandes lacrymales accessoires, et un système
d'évacuation des larmes représenté par les voies lacrymales d'excrétion.
a. Les glandes lacrymales:
• La glande lacrymale principale est située au niveau de la partie supéro-
latérale de l'orbite. Elle occupe la fossette lacrymale creusée dans la portion
orbito-nasale de la face externe de l'os frontal.
Elle est constituée par deux amas glandulaires avec une partie orbitaire
volumineuse et une partie palpébrale en continuité avec l'autre. Elles sont séparées
par l’aileron latéral de l'aponévrose du muscle releveur de la paupière supérieure
(voir figure n°1 [6]). De couleur jaune rougeâtre, elle mesure environ 20 × 15 mm, et
son épaisseur est d’environ 5 mm.
Elle entre en rapport en avant avec le septum orbitaire, en arrière avec la
graisse orbitaire et en bas avec le cul de sac conjonctival. Les deux lobes de la
glande sont entourés d'un tissu fibro-conjonctif irrégulier qui la relie au périoste.
La glande lacrymale est une glande exocrine tubulo-acineuse avec un canal
excréteur. Histologiquement, elle est formée d'acini regroupés en lobules formant
eux-mêmes des lobes. Chaque acinus présente un canal qui rejoint les canaux des
autres acini pour former les canaux intralobulaires puis interlobulaires et enfin, les
canaux excréteurs qui émergent au bord antérieur de la partie palpébrale de la
glande et s'ouvrent selon une ligne régulière dans le fornix conjonctival supérieur.
On décrit classiquement 10 à 14 orifices [7]. Dans des travaux plus récents,
l'équipe de J.L George a montré qu'il existe en moyenne 5 à 7 seulement.
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