Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

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Contrôle à 1 mois Résultats fonctionnels Examen rhinologique Examen ophtalmologique Contrôle à 3 mois Endoscopique : néo-ostium (perméabilité, granulomes, sonde bica) Contrôle à 6 mois Disparition du larmoiement Echec => dacryoscanner Délai de l'ablation de la sonde bicanaliculaire RECUL du suivi 67
2. technique chirurgicale: • anesthésie et installation des patients: Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale associée à une hypotension contrôlée. La fosse nasale à opérer est méchée par un coton imbibé d'une solution de xylocaïne® naphazolinée à 5%, un quart d'heure avant l'intervention permettant une vasoconstriction muqueuse limitant le saignement et permettant ainsi un abord endonasal plus facile. Les patients sont placés en décubitus dorsal et en position proclive avec la tête légèrement tournée vers l'opérateur (figure n°26 [15]). • temps opératoires: o repérage du sac lacrymal: La fosse nasale est inspectée à l’endoscope 30°, à la recherche des principaux repères anatomiques, la cloison nasale (en dedans), le cornet inférieur (en dehors et en bas), la tête du cornet moyen et son opercule (en dehors et en haut) ainsi que la bulle ethmoïdale et l’apophyse unciforme située en arrière de la bosse lacrymale (en dehors de la tête du cornet moyen). La fibre optique de transillumination est mise en place par l'ophtalmologiste dans le canalicule inférieur. Elle nous permet en endoscopie nasale, de repérer le débouché du canal d’union dans le sac lacrymal, et sa projection sur la paroi externe de la fosse nasale (figure n°27 [15]). o réalisation de la stomie: Après repérage de la projection du sac lacrymal et du canal d’union, on découpe un lambeau mucopériosté rectangulaire à la pointe coagulante en regard de la zone de transillumination (figure n°28 [15]). 68
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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Résume La dacryocystorhinostomie p
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[61] V.R. Ramakrishnan, V.D. Durair
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[79] DolmanPJ. Comparison of extern
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