Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

A) Patients et méthode:
Il s'agit d'une étude prospective non comparative qui a porté sur 20
interventions de dacryocystorhinostomie par voie endoscopique endonasale,
réalisées chez 18 patients ayant préalablement consulté au service d'ophtalmologie
pour larmoiement chronique, opérés au service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale
du CHU Hassan II de Fès, à partir de septembre 2009.
Tous les patients inclus dans l'étude ont bénéficié d'un bilan préopératoire
systématique, comportant un examen clinique et une tomodensitométrie des voies
lacrymales et des cavités naso-sinusiennes.
Un examen ophtalmologique précis avec un lavage et un sondage des voies
lacrymales nous a permis de n'inclure que les patients présentant un larmoiement
chronique secondaire à une sténose du sac lacrymal ou du canal lacrymonasal. Ainsi
nous n'avons inclut que les patients présentant un contact osseux présent avec
reflux lors du lavage des voies lacrymales.
Nous avons exclu de cette étude les patients d'âge inférieur à 15ans, les
patients présentant une obstruction des voies lacrymales hautes et les patients
présentant des sténoses congénitales.
Tous les patients ont été opérés en double équipe ORL et ophtalmologiste. Le
suivi postopératoire était également double.
L'étude clinique et radiologique ainsi que le suivi postopératoire ont été
réalisés à l'aide d'une fiche d'exploitation qu'on a élaborée et qui nous a permis une
analyse prospective des données épidémiologiques, des indications opératoires, des
données cliniques et radiologiques, des constatations per opératoires et des
résultats fonctionnels et anatomiques postopératoires.
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