Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...
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A) Patients <strong>et</strong> métho<strong>de</strong>:<br />
Il s'agit d'une étu<strong>de</strong> prospective non comparative qui a porté sur 20<br />
interventions <strong>de</strong> dacryocystorhinostomie par voie endoscopique endonasale,<br />
réalisées chez 18 patients ayant préalablement consulté au service d'ophtalmologie<br />
pour larmoiement chronique, opérés au service d'ORL <strong>et</strong> <strong>de</strong> chirurgie cervico-faciale<br />
<strong>du</strong> CHU Hassan II <strong>de</strong> Fès, à partir <strong>de</strong> septembre 2009.<br />
Tous les patients inclus dans l'étu<strong>de</strong> ont bénéficié d'un bilan préopératoire<br />
systématique, comportant un examen clinique <strong>et</strong> une tomo<strong>de</strong>nsitométrie <strong>de</strong>s voies<br />
<strong>lacrymal</strong>es <strong>et</strong> <strong>de</strong>s cavités naso-sinusiennes.<br />
Un examen ophtalmologique précis avec un lavage <strong>et</strong> un sondage <strong>de</strong>s voies<br />
<strong>lacrymal</strong>es nous a permis <strong>de</strong> n'inclure que les patients présentant un larmoiement<br />
chronique secondaire à une sténose <strong>du</strong> sac <strong>lacrymal</strong> ou <strong>du</strong> canal lacrymonasal. Ainsi<br />
nous n'avons inclut que les patients présentant un contact osseux présent avec<br />
reflux lors <strong>du</strong> lavage <strong>de</strong>s voies <strong>lacrymal</strong>es.<br />
Nous avons exclu <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te étu<strong>de</strong> les patients d'âge inférieur à 15ans, les<br />
patients présentant une obstruction <strong>de</strong>s voies <strong>lacrymal</strong>es hautes <strong>et</strong> les patients<br />
présentant <strong>de</strong>s sténoses congénitales.<br />
Tous les patients ont été opérés en double équipe ORL <strong>et</strong> ophtalmologiste. Le<br />
suivi postopératoire était également double.<br />
L'étu<strong>de</strong> clinique <strong>et</strong> radiologique ainsi que le suivi postopératoire ont été<br />
réalisés à l'ai<strong>de</strong> d'une fiche d'exploitation qu'on a élaborée <strong>et</strong> qui nous a permis une<br />
analyse prospective <strong>de</strong>s données épidémiologiques, <strong>de</strong>s indications opératoires, <strong>de</strong>s<br />
données cliniques <strong>et</strong> radiologiques, <strong>de</strong>s constatations per opératoires <strong>et</strong> <strong>de</strong>s<br />
résultats fonctionnels <strong>et</strong> anatomiques postopératoires.<br />
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