Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...
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- Autres mécanismes <strong>de</strong> drainage:<br />
Pour la plupart <strong>de</strong>s auteurs, leur rôle dans l'excrétion <strong>lacrymal</strong> est minime.<br />
• L'évaporation: premier mécanisme "accessoire" mis en jeu.<br />
Elle se pro<strong>du</strong>it quand les yeux sont ouverts à la surface <strong>de</strong> la cornée, au niveau<br />
<strong>de</strong> la conjonctive bulbaire, <strong>de</strong>s rivières <strong>lacrymal</strong>es <strong>et</strong> <strong>du</strong> lac <strong>lacrymal</strong>. une bonne<br />
partie <strong>de</strong>s larmes (estimée à 1 à 2 µl par minute [3]) s'évapore ou est réabsorbée.<br />
<strong>lacrymal</strong>.<br />
C<strong>et</strong>te évaporation est r<strong>et</strong>ardée par la couche lipidique superficielle <strong>du</strong> film<br />
• La réabsorption: perm<strong>et</strong>, associée à l'évaporation, d'éliminer une gran<strong>de</strong> partie<br />
<strong>de</strong> la sécrétion <strong>lacrymal</strong>e <strong>de</strong> base.<br />
Des étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la muqueuse <strong>lacrymal</strong>e réalisées par microscopie électronique,<br />
ont montré la présence <strong>de</strong> microvillosités au niveau <strong>de</strong> la conjonctive, <strong>de</strong> la<br />
partie externe <strong>de</strong>s canalicules <strong>et</strong> <strong>du</strong> sac <strong>lacrymal</strong>; ce qui est un argument en<br />
faveur d'une réabsorption active à ces niveaux [31].<br />
• La capillarité: intervient aussi, mais l'estimation <strong>de</strong> son importance varie selon<br />
les auteurs.<br />
Elle joue probablement un rôle dans la pénétration <strong>de</strong>s larmes dans les<br />
canalicules lacrymaux, en l'absence même <strong>de</strong> tout clignement palpébral. Ceci<br />
nécessite une interface air-liqui<strong>de</strong>, ainsi le point <strong>lacrymal</strong> <strong>et</strong> le canalicule<br />
doivent être vi<strong>de</strong>s pour que les larmes trouvent c<strong>et</strong>te interface au niveau <strong>du</strong><br />
canalicule.<br />
• La gravité: en 1734, P<strong>et</strong>it expose sa théorie <strong>du</strong> siphon <strong>et</strong> affirme que la chute<br />
<strong>du</strong> liqui<strong>de</strong> <strong>lacrymal</strong>, à partir <strong>du</strong> canal lacrymo-nasal jusqu'au méat inférieur<br />
est <strong>du</strong>e à une force <strong>de</strong> gravité. Ainsi les larmes contenues dans les canalicules<br />
vont glisser sous l'eff<strong>et</strong> <strong>de</strong> leur poids jusqu'à la fosse nasale.<br />
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