Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

épaisseur la portion initiale du canalicule [3,11,12]. Ce dernier quitte en
dedans le muscle pour se placer dans l'espace intermusculo-tendineux.
Le rôle du muscle de Duverney-Horner dans la statique palpébrale et dans
la pompe lacrymale est actuellement admis.
o Tarse et ligament palpébral médial:
Au niveau de la commissure médiale, les deux tarses supérieur et inférieur se
prolongent par deux faisceaux qui se réunissent pour former le ligament
palpébral médial encore dénommé tendon canthal médial. Ce dernier se dirige en
dedans et se divise en deux tendons:
• Un tendon direct antérieur, blanc nacré, repère chirurgical, il croise la face
antérieure du sac lacrymal à l'union de son tiers supérieur et de ses deux
tiers inférieurs. Il se fixe sur la partie supérieure de la crête lacrymale
antérieure (figure n°9 [3]).
• Un tendon réfléchi postérieur qui croise par en arrière le sac lacrymal pour se
fixer à la partie supérieure de la crête lacrymale postérieure (figure n°7 [3]).
Actuellement, selon les travaux de Jones, on considère que le tendon antérieur
est formé par les deux faisceaux superficiels de la portion pré-tarsale d'orbiculaire
et le tendon postérieur par le muscle de Duverney-Horner (les deux faisceaux
profonds de la portion pré-tarsale).
Les deux tendons antérieur et postérieur limitent un espace intermusculo-
tendineux qui se prolonge en dedans jusqu'à la fosse lacrymale, comprise entre les
crêtes lacrymales antérieure et postérieure (figure n°10 [3]).
Au dessus du sac lacrymal, se situe un carrefour vasculo-nerveux avec la
terminaison de l'artère ophtalmique qui perfore le septum orbitaire 10mm au dessus
du ligament palpébral médial en se terminant en deux branches frontales, une
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