Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

More documents

Recommendations

Info

la crête lacrymale antérieure, fermant la loge lacrymale en dehors et en avant et constituant le diaphragme lacrymal de Jones. Le sac contenu dans ce dédoublement périosté, ainsi que la partie médiale des canalicules et le canal d'union, occupent l'espace musculo-tendineux compris entre les deux chefs du ligament palpébral médial formé par le tendon canthal médial en avant et le muscle de Duverney-Horner en arrière. o Le muscle orbiculaire des paupières est un muscle strié, pro tracteur qui ferme la paupière. Il est innervé par le nerf facial. On peut lui distinguer classiquement trois parties : • la partie orbitaire: gaine plate la plus externe du muscle orbiculaire, elle recouvre l’os frontal, le zygomatique et le maxillaire, ainsi que les muscles peauciers nés autour de l'orbite osseuse. Cette portion s'insère au niveau de la commissure médiale sur le bord orbitaire depuis le tendon canthal médial jusqu'à l'incisure supra-orbitaire. De là, les fibres musculaires tournent autour du bord orbitaire pour se terminer sur la crête lacrymale antérieure au-dessous du tendon canthal médial. • la partie palpébrale: est plus complexe, elle présente: o une portion marginale pré-ciliaire formée par des fibres tendues entre les deux commissures palpébrales dans le bord libre de la paupière correspondante. Ces fibres naissent en dedans, sur le tendon canthal médial par un chef superficiel et un chef profond. Ce dernier s'insère au dessus du muscle de Duverney-Horner pour la paupière supérieure et au dessous pour l'inférieure. Ces fibres passent en avant du canalicule lacrymal puis vont longer le bord libre palpébral en avant des bulbes pileux des cils. Latéralement les fibres se rejoignent pour se fixer sur le ligament palpébral latéral. 19
o une portion marginale retro-ciliaire (ou muscle de Riolan) dont les fibres s'insèrent sur la crête lacrymale postérieure. Ces fibres se dirigent vers le bord libre de la paupière correspondante en se dédoublant autour du canalicule lacrymal puis passent en arrière des bulbes pileux des cils. Latéralement, elles se fixent avec la portion pré-ciliaire sur le ligament palpébral latéral. o une portion pré-tarsale formée de fibres circulaires placées en avant du tarse. Naissant du tendon canthal médial, on leur distingue des fibres pré-tarsales supérieures et inférieures, chacune naissant par deux chefs; profond et superficiel. Le chef profond du muscle pré- tarsal supérieur correspond au muscle de Duverney-Horner. Le chef superficiel nait de la crête lacrymale antérieure, formant le tendon canthal médial. Le muscle pré-tarsal inférieur par ses deux chefs présente les mêmes insertions que son homologue supérieur. Il recouvre en dehors la face antérieure du tarse inférieur. Latéralement les deux muscles pré-tarsaux se rejoignent pour former le ligament palpébral latéral. o une portion pré-septale qui tapisse le septum orbitaire avec une portion pré-septale supérieure et inférieure chacune avec un chef profond et superficiel. Les chefs profonds supérieur et inférieur s'insèrent sur la partie supérieure de la crête lacrymale postérieure, le muscle de Duverney-Horner et le dôme du sac lacrymal. • La partie lacrymale: muscle de Duverney-Horner (figures n°4-5 [3]) Elle correspond aux deux chefs profonds de la portion pré-tarsale insérée sur la crête lacrymale postérieure (figure n°6 [3]). Le muscle de Duverney- Horner forme la limite postérieure de la loge lacrymale et contient dans son 20
Page 1 and 2: UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
Page 3 and 4: INTRODUCTION 2
Page 5 and 6: RAPPELS ANATOMO- PHYSIOLOGIQUES 4
Page 7 and 8: faciale). Une invagination de l'ép
Page 9 and 10: La vascularisation artérielle de l
Page 11 and 12: • Le lac lacrymal qui correspond
Page 13 and 14: • Les méats lacrymaux sont les p
Page 15 and 16: La partie supérieure du sac, ou fo
Page 17 and 18: Figure n°2: vue latérale gauche d
Page 19: c. La commissure médiale présente
Page 23 and 24: médiale et une latérale, et une a
Page 25 and 26: Figure n°6: vue latérale de la fo
Page 27 and 28: La partie verticale des canalicules
Page 29 and 30: o l’apophyse unciforme: mince lam
Page 31 and 32: Figure n°8: vue endoscopique de la
Page 33 and 34: o Variations anatomiques: De nombre
Page 35 and 36: Figure n°11: Dessin original par W
Page 37 and 38: composition lui permet d'augmenter
Page 39 and 40: - Autres mécanismes de drainage: P
Page 41 and 42: A B Figure n°12: disposition héli
Page 43 and 44: La dacryocystorhinostomie est un mo
Page 45 and 46: A) Principes de la dacryocystorhino
Page 47 and 48: mouvements de torsion pour ne pas f
Page 49 and 50: Figure n°14: incision canthale int
Page 51 and 52: Figure n°18: intubation bicanalicu
Page 53 and 54: important, calibrée pour le passag
Page 55 and 56: • mise en place de la sonde bican
Page 57 and 58: • La nécessité d'associer une c
Page 59 and 60: 3) Les autres techniques: a. la DCR
Page 61 and 62: o Le suivi postopératoire: Un coll
Page 63 and 64: MATERIEL ET METHODES 62
Page 65 and 66: 1. Fiche d'exploitation: IDENTITE N
Page 67 and 68: Repères anatomiques……………
Page 69 and 70: 2. technique chirurgicale: • anes
Page 71 and 72:
physiologique pendant quatre semain
Page 73 and 74:
Figure n°27: vue endoscopique d'un
Page 75 and 76:
Figure n°31: intubation bicanalicu
Page 77 and 78:
1. Données épidémiologiques: 1.
Page 79 and 80:
2. Les signes fonctionnels ophtalmo
Page 81 and 82:
6. Indications chirurgicales: Au d
Page 83 and 84:
3. Etude radiologique: 14 patients
Page 85 and 86:
Figure n°41: dacryoscanner en coup
Page 87 and 88:
Figure n°44: Dacryoscanner avec in
Page 89 and 90:
Figure n°46: Dacryoscanner en coup
Page 91 and 92:
4. Etiologies: Au décours du bilan
Page 93 and 94:
3. Les cas d'échec de la DCR par v
Page 95 and 96:
diminué. inchangé. • Larmoiemen
Page 97 and 98:
8. Reprises d'échecs de DCR par vo
Page 99 and 100:
objective un granulome inflammatoir
Page 101 and 102:
DISCUSSION 100
Page 103 and 104:
En général, les résultats des re
Page 105 and 106:
2. Nature de l'obstacle: L'intérê
Page 107 and 108:
ainsi un trajet en baïonnette entr
Page 109 and 110:
• Unciformectomie partielle anté
Page 111 and 112:
Un effet favorable de la MMC (0,5 m
Page 113 and 114:
• Artifices techniques: Le forage
Page 115 and 116:
lacrymales, soit par la présence d
Page 117 and 118:
Chez une patiente, le granulome s'e
Page 119 and 120:
couloir nasal, à l'origine de la f
Page 121 and 122:
La dacryocystorhinostomie endoscopi
Page 123 and 124:
Résume La dacryocystorhinostomie p
Page 125 and 126:
ﺺﺨﻠﻣ و ﻊﻣﺪﻟا ﺲ
Page 127 and 128:
[1] F Mann, D Schapiro. Pathologie
Page 129 and 130:
[23] Fayet B et Racy E. Technique d
Page 131 and 132:
[43] B. Fayet, E. Racy. L’uncifor
Page 133 and 134:
[61] V.R. Ramakrishnan, V.D. Durair
Page 135 and 136:
[79] DolmanPJ. Comparison of extern
show all

Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?