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Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

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la crête <strong>lacrymal</strong>e antérieure, fermant la loge <strong>lacrymal</strong>e en <strong>de</strong>hors <strong>et</strong> en avant <strong>et</strong><br />

constituant le diaphragme <strong>lacrymal</strong> <strong>de</strong> Jones.<br />

Le sac contenu dans ce dédoublement périosté, ainsi que la partie médiale <strong>de</strong>s<br />

canalicules <strong>et</strong> le canal d'union, occupent l'espace musculo-tendineux compris entre<br />

les <strong>de</strong>ux chefs <strong>du</strong> ligament palpébral médial formé par le tendon canthal médial en<br />

avant <strong>et</strong> le muscle <strong>de</strong> Duverney-Horner en arrière.<br />

o Le muscle orbiculaire <strong>de</strong>s paupières est un muscle strié, pro tracteur qui ferme la<br />

paupière. Il est innervé par le nerf facial. On peut lui distinguer classiquement<br />

trois parties :<br />

• la partie orbitaire: gaine plate la plus externe <strong>du</strong> muscle orbiculaire, elle<br />

recouvre l’os frontal, le zygomatique <strong>et</strong> le maxillaire, ainsi que les muscles<br />

peauciers nés autour <strong>de</strong> l'orbite osseuse. C<strong>et</strong>te portion s'insère au niveau<br />

<strong>de</strong> la commissure médiale sur le bord orbitaire <strong>de</strong>puis le tendon canthal<br />

médial jusqu'à l'incisure supra-orbitaire. De là, les fibres musculaires<br />

tournent autour <strong>du</strong> bord orbitaire pour se terminer sur la crête <strong>lacrymal</strong>e<br />

antérieure au-<strong>de</strong>ssous <strong>du</strong> tendon canthal médial.<br />

• la partie palpébrale: est plus complexe, elle présente:<br />

o une portion marginale pré-ciliaire formée par <strong>de</strong>s fibres ten<strong>du</strong>es<br />

entre les <strong>de</strong>ux commissures palpébrales dans le bord libre <strong>de</strong> la<br />

paupière correspondante. Ces fibres naissent en <strong>de</strong>dans, sur le<br />

tendon canthal médial par un chef superficiel <strong>et</strong> un chef profond. Ce<br />

<strong>de</strong>rnier s'insère au <strong>de</strong>ssus <strong>du</strong> muscle <strong>de</strong> Duverney-Horner pour la<br />

paupière supérieure <strong>et</strong> au <strong>de</strong>ssous pour l'inférieure. Ces fibres<br />

passent en avant <strong>du</strong> canalicule <strong>lacrymal</strong> puis vont longer le bord libre<br />

palpébral en avant <strong>de</strong>s bulbes pileux <strong>de</strong>s cils. Latéralement les fibres<br />

se rejoignent pour se fixer sur le ligament palpébral latéral.<br />

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