Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...
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La partie supérieure <strong>du</strong> sac, ou fornix, forme un cul-<strong>de</strong>-sac situé à 1cm au<br />
<strong>de</strong>ssous <strong>de</strong> la poulie <strong>du</strong> muscle oblique supérieur. Elle entre en rapport, en haut,<br />
avec le pédicule angulaire <strong>et</strong> le nerf naso-ciliaire.<br />
L'extrémité inférieure se continue par le canal lacrymonasal.<br />
• Le con<strong>du</strong>it lacrymonasal est la portion terminale <strong>du</strong> <strong>système</strong> d'évacuation <strong>de</strong>s<br />
larmes, il s'étend <strong>de</strong>puis le sac <strong>lacrymal</strong> jusqu'au méat inférieur. Il est situé dans<br />
un canal osseux creusé dans le maxillaire supérieur, entre le sinus maxillaire en<br />
<strong>de</strong>hors <strong>et</strong> les fosses nasales en <strong>de</strong>dans.<br />
La partie proximale <strong>du</strong> con<strong>du</strong>it lacrymo-nasal se trouve dans la fosse<br />
<strong>lacrymal</strong>e. Il s’agit d’un prolongement inférieur <strong>du</strong> sac. Le canal a une orientation<br />
antéropostérieure d’environ 15°. Il est oblique en bas en arrière <strong>et</strong> en <strong>de</strong>hors, avec<br />
une longueur <strong>de</strong> 12 à15 mm <strong>et</strong> un diamètre <strong>de</strong> 4 à 5 mm.<br />
Il s'abouche dans la fosse nasale au somm<strong>et</strong> <strong>du</strong> méat inférieur, à environ 10<br />
mm en arrière <strong>de</strong> la tête <strong>du</strong> corn<strong>et</strong> inférieur <strong>et</strong> environ à 30 mm <strong>de</strong>s orifices<br />
narinaires. La position exacte <strong>de</strong> l’orifice <strong>du</strong> canal est suj<strong>et</strong>te à <strong>de</strong>s variations<br />
anatomiques <strong>du</strong> fait d'un traj<strong>et</strong> sous- muqueux plus ou moins long <strong>et</strong> <strong>de</strong> variations<br />
morphologiques indivi<strong>du</strong>elles.<br />
La vascularisation artérielle (figure n°3 [10]) <strong>de</strong>s voies <strong>lacrymal</strong>es dépend <strong>de</strong>s<br />
<strong>système</strong>s carotidiens interne (les artères nasale, palpébrale supérieure <strong>et</strong> palpébrale<br />
inférieure qui sont <strong>de</strong>s branches <strong>de</strong> l'artère ophtalmique) <strong>et</strong> externe (l'artère<br />
angulaire; branche <strong>de</strong> l'artère faciale).<br />
La vascularisation veineuse est également double. Les veines <strong>du</strong> plexus nasal,<br />
qui accompagnent le sac <strong>lacrymal</strong> dans la loge osseuse, se drainent en haut dans la<br />
veine ophtalmique supérieure puis dans le sinus caverneux <strong>et</strong> dans la veine<br />
angulaire, puis dans le <strong>système</strong> veineux jugulaire interne.<br />
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