Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

La partie supérieure du sac, ou fornix, forme un cul-de-sac situé à 1cm au
dessous de la poulie du muscle oblique supérieur. Elle entre en rapport, en haut,
avec le pédicule angulaire et le nerf naso-ciliaire.
L'extrémité inférieure se continue par le canal lacrymonasal.
• Le conduit lacrymonasal est la portion terminale du système d'évacuation des
larmes, il s'étend depuis le sac lacrymal jusqu'au méat inférieur. Il est situé dans
un canal osseux creusé dans le maxillaire supérieur, entre le sinus maxillaire en
dehors et les fosses nasales en dedans.
La partie proximale du conduit lacrymo-nasal se trouve dans la fosse
lacrymale. Il s’agit d’un prolongement inférieur du sac. Le canal a une orientation
antéropostérieure d’environ 15°. Il est oblique en bas en arrière et en dehors, avec
une longueur de 12 à15 mm et un diamètre de 4 à 5 mm.
Il s'abouche dans la fosse nasale au sommet du méat inférieur, à environ 10
mm en arrière de la tête du cornet inférieur et environ à 30 mm des orifices
narinaires. La position exacte de l’orifice du canal est sujette à des variations
anatomiques du fait d'un trajet sous- muqueux plus ou moins long et de variations
morphologiques individuelles.
La vascularisation artérielle (figure n°3 [10]) des voies lacrymales dépend des
systèmes carotidiens interne (les artères nasale, palpébrale supérieure et palpébrale
inférieure qui sont des branches de l'artère ophtalmique) et externe (l'artère
angulaire; branche de l'artère faciale).
La vascularisation veineuse est également double. Les veines du plexus nasal,
qui accompagnent le sac lacrymal dans la loge osseuse, se drainent en haut dans la
veine ophtalmique supérieure puis dans le sinus caverneux et dans la veine
angulaire, puis dans le système veineux jugulaire interne.
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