Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

Dans leur portion terminale, les canalicules se situent entre la bifurcation
terminale de l'orbiculaire (en arrière le muscle de Duverney-Horner et en avant le
tendon canthal interne).
Durant tout leur trajet, les canalicules lacrymaux restent en arrière de
l'orbiculaire pré-tarsal et du tendon canthal médial.
• Le canal d'union (canal commun ou canalicule commun) est formé par la
réunion des deux canalicules, le canal d'union se dirige antérieurement avant
de pénétrer dans le sac lacrymal, formant un angle aigu avec le sac.
Il a une longueur de 1 à 2 mm et un calibre de 0,6 mm en moyenne.
Dans 10 à 20%, le canal d'union est absent et les canalicules lacrymaux
s'abouchent directement dans le sac lacrymal ou par une dilatation
diverticulaire du sac (le sinus de Maier).
• Le sac lacrymal est un véritable réservoir des larmes d'une capacité de 20
mm², il est haut de 12 à 14 mm et mesure 3 à 8 mm dans le sens
antéropostérieur [2]. Il est situé sur la paroi orbitaire interne, dans la fosse
lacrymale où il est fixé par un dédoublement du périoste. Il présente quatre
faces:
o Une face antérieure qui répond au ligament palpébral interne, repère
chirurgical du sac, et plus en avant, au muscle orbiculaire et à la peau.
o Une face postérieure qui répond au muscle de Duverney-Horner et au
septum orbitaire.
o Une face médiale en rapport avec la fosse lacrymale et plus en dedans
la paroi latérale de la fosse nasale.
o Une face latérale qui répond à l'abouchement du canal d'union qui se
fait entre 3 et 5mm au dessous du fornix du sac.
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