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Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

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• Les méats lacrymaux sont les points <strong>de</strong> départ <strong>de</strong>s voies <strong>lacrymal</strong>es<br />

d'excrétion. Ils sont situés sur le bord libre <strong>de</strong> la paupière à la jonction entre<br />

la partie ciliée <strong>et</strong> non ciliée (portion <strong>lacrymal</strong>e <strong>de</strong> la paupière). Leur diamètre<br />

varie entre 0,2 à 0,3 mm <strong>et</strong> sont béants en permanence <strong>de</strong> façon<br />

physiologique, <strong>du</strong> fait <strong>de</strong> l'anneau fibro-élastique avasculaire qui les limite. Au<br />

nombre <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux; un pour chaque paupière, ils s’ouvrent dans le lac <strong>lacrymal</strong><br />

adjacent. Leur somm<strong>et</strong> forme une p<strong>et</strong>ite excroissance triangulaire, dénommée<br />

papille <strong>lacrymal</strong>e ou tubercule <strong>lacrymal</strong>. Le méat <strong>lacrymal</strong> supérieur est situé à<br />

6mm <strong>de</strong> la commissure médiale <strong>et</strong> entre 0,5 <strong>et</strong> 1 mm plus médialement que le<br />

méat <strong>lacrymal</strong> inférieur. Néanmoins, lors <strong>de</strong> l'occlusion palpébrale, les <strong>de</strong>ux<br />

méats sont habituellement en contact.<br />

• Les canalicules lacrymaux relient le lac <strong>lacrymal</strong> au canal d'union, ils<br />

cheminent au niveau <strong>du</strong> bord libre <strong>de</strong>s paupières, dans l'épaisseur <strong>de</strong>s fibres<br />

<strong>du</strong> muscle <strong>de</strong> Duverney-Horner ils présentent une portion verticale puis une<br />

portion horizontale.<br />

o La portion verticale est très courte (1 à 2 mm). L'orifice rétréci <strong>du</strong> point<br />

<strong>lacrymal</strong> débouche sur une dilatation en entonnoir; l'ampoule <strong>de</strong><br />

Gerlach. Un <strong>de</strong>uxième rétrécissement (l'angustia) précè<strong>de</strong> une<br />

<strong>de</strong>uxième dilatation qui s'ouvre par un cou<strong>de</strong> dans la portion<br />

horizontale.<br />

o La portion horizontale a une longueur <strong>de</strong> 6 mm en paupière supérieure<br />

<strong>et</strong> 7 à 8 mm en paupière inférieure. Elle forme un angle droit avec la<br />

portion verticale. Le canalicule supérieur est plus postérieur que le<br />

canalicule inférieur. Leur diamètre est d'environ 0,5 mm [2].<br />

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