Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

La dacryocystorhinostomie endoscopique endonasale est une technique
physiologique et esthétique. Elle est aussi efficace et fiable que la voie externe avec
un taux de succès pratiquement comparable (85% à 90%).
Le succès d'une dacryocystorhinostomie par voie endoscopique endonasale
est conditionné par une collaboration multidisciplinaire étroite entre ORL,
ophtalmologistes et radiologues, par une maitrise des impératifs techniques et
enfin, par des soins postopératoires de qualité.
L'indication opératoire est du domaine de l'ophtalmologiste car un
larmoiement n'est pas synonyme d'obstacle des voies lacrymales, néanmoins, la
prise en charge chirurgicale, ainsi que le suivi postopératoire se font en
collaboration entre les deux équipes.
La transillumination est un moyen fiable pour localiser le site de la stomie avec
toute sécurité. L'unciformectomie et l'ethmoïdectomie antérieure ne doivent pas être
systématiques. Les fraises protégées et les systèmes d'irrigation-aspiration sont des
moyens techniques qui permettent un confort au chirurgien et évitent la survenue de
certaines complications.
Nos résultats restent encourageants et nous incitent à continuer notre
collaboration avec nos collègues ophtalmologues pour développer d'avantage cette
technique.
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