Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

fréquentes.
Les complications postopératoires:
• Les complications liées à l'intubation bicanaliculaire sont les plus
Il peut s'agir d'extériorisation de la sonde bicanaliculonasale lors d'efforts de
mouchage ou par frottement intempestif de l'œil. La réintégration de la sonde se fait
par voie endonasale à l'aide de pinces de Blakesley. Ainsi, pour éviter cette
complication, certains auteurs proposent de suturer la sonde à la fosse nasale
[83,84,85,86].
Nous ne fixons pas la sonde à la paroi latérale de la fosse nasale et nous nous
contentons de la réalisation de plusieurs nœuds en dessous de la zone
d'anastomose. Nous avons constaté deux cas d'extériorisation de la sonde
bicanaliculaire dans notre série. La réintégration s'est faite facilement sous optique
chez une patiente, alors que dans un cas la sonde n'a pas été individualisée sous
optique, vue la présence d'une synéchie au niveau du site de la stomie. La
réintégration de la sonde avec exérèse de la synéchie a du être réalisée sous
sédation.
La stricturotomie des points lacrymaux (aucun cas n'est retrouvé dans notre
série) se manifeste au début par un agrandissement des points lacrymaux et peut
arriver jusqu'à l'ouverture totale des canalicules lacrymaux. Elle est due à une boucle
trop courte ou à un obstacle sur le trajet de la sonde qui provoque sa mise en
tension. Elle impose l'ablation de la sonde.
• Les granulomes autour de la sonde d'intubation sont retrouvés chez 2/18
de nos patients.
Un patient présentait un granulome inflammatoire au niveau de la stomie
responsable d'un échec anatomique et fonctionnel. Le granulome a été traité lors
d'une reprise chirurgicale dans un délai postopératoire de 06 mois.
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