Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

associées ou en cas de cathétérisme difficile des canalicules lacrymaux en per
opératoire. D'autres encore ne l'utilisent jamais [73].
L’intérêt de l’intubation ne semble pas discutable lorsqu’une pathologie
canaliculaire est associée. En revanche, dans les sténoses lacrymo-nasales simples,
le bénéfice de l’intubation n’est pas clairement démontré.
Une étude récente [74] publiée en 2009, comparant les résultats à long terme
de 38 interventions de DCR endoscopique endonasale, a montré que les taux de
succès avec et sans intubation étaient comparables. (Voir figure n°59)
Dans notre série, nous n'avons pas procédé à une étude comparative nous
permettant d'analyser les résultats des patients avec et sans mise en place de sonde
bicanaliculaire. Néanmoins, sur les 2 patients n'ayant pas bénéficié de la mise en
place d'une sonde bicanaliculaire, une patiente présente un échec fonctionnel et
anatomique.
La durée d'intubation bicanaliculaire varie aussi, en fonction des auteurs.
Certains auteurs optent pour une durée relativement courte, de 04 ou 06 semaines
[23,45,67]. D'autres, préfèrent une intubation prolongée de 06 mois [42]. Pour
d'autres encore [14,42], la durée moyenne est de 03 mois.
38 DCR endonasale
Nombre
d'interventions
Disparition
des signes
fonctionnels
Visualisation de
la stomie
Durée
moyenne de
suivi
sans intubation 19 94,7% 94,7% 96 mois
Avec intubation 19 84,2% 89,5% 112 mois
Figure n°59: résultats anatomiques et fonctionnels en fonction de
la mise en place d'une sonde bicanaliculaire ou pas
111