Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

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maxillaire puis le nerf zygomato-orbitaire et pénètrent l'orbite pour rejoindre le nerf lacrymal vers la glande lacrymale. o Sécrétoire sympathique assurée par des fibres issues de la moelle cervicale qui cheminent le long des vaisseaux et des nerfs de l'orbite. • Les glandes lacrymales accessoires sont représentées par: o Les glandes de Krause qui se trouvent principalement dans le cul-de- sac conjonctival supérieur. o Les glandes de Wolfring qui siègent dans la conjonctive tarsale surtout de la paupière supérieure. o Les cellules caliciformes conjonctivales qui sont à l'origine de la couche mucinique du film lacrymal. o Les glandes sébacées qui sont responsables de la sécrétion de la partie antérieure du film lacrymal. On distingue les glandes de Meibomius qui sont disposées verticalement dans l'épaisseur du tarse au nombre de 25 à 35 par paupière. Elles sont formées d'acini reliés à un canal excréteur qui s'ouvre en arrière de la marge ciliaire et les glandes de Zeis qui sont de petites glandes associées par deux aux follicules pilosébacés des cils et des petits poils du rebord ciliaire interne et de la caroncule. o Les glandes sudoripares de Moll qui sont satellites des follicules pileux, mais situées plus profondément. b. Les voies lacrymales: L'anatomie des voies lacrymales d'excrétion comporte plusieurs structures se succédant pour acheminer les larmes depuis les culs de sac conjonctivaux aux fosses nasales. Ce système (figure n°2 [6]) est constitué par: 9
• Le lac lacrymal qui correspond à une zone située au niveau de la réunion des deux paupières du coté médial, où les larmes se collectent. C'est un espace de forme triangulaire à base externe et à sommet interne. On retrouve à ce niveau deux structures: o La caroncule lacrymale: petite saillie rougeâtre de 4mm de diamètre environ, qui comporte des follicules pileux atrophiés, des glandes sébacées et des glandes lacrymales accessoires. o Le pli semi-lunaire: formé de deux feuillets muqueux situés en dehors de la caroncule. Son bord latéral est concave en dehors. 10
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