Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

2. Nature de l'obstacle:
L'intérêt du dacryoscanner dans le cadre du bilan étiologique des sténoses des
voies lacrymales parait limité [41,52,64].
L'indication du dacryoscanner dans ce sens est limitée aux cas de:
• Suspicion de mucocèle.
• Suspicion de tumeur des voies lacrymales.
• Traumatisme facial.
• Echecs de dacryocystorhinostomie afin d'analyser les causes d'échec.
Le taux de rentabilité du dacryoscanner pour préciser la nature de l'obstacle
est faible, de l'ordre de 21% [41].
des cas.
Dans notre série la nature de l'obstacle est identifiée dans 4 cas /16 soit 25%
3. variantes anatomiques:
Le dacryoscanner permet de dépister des variantes anatomiques et des
pathologies rhino-sinusiennes associées. La voie endoscopique endonasale est ainsi
préférée à la voie externe pour une chirurgie naso-sinusienne endoscopique
associée dans le même temps opératoire à la DCR.
Nous avons dépisté six déviations septales, 2 cas de Concha Bullosa, deux
hypertrophies turbinales inférieures et une synéchie entre la tête du cornet inférieur
et la cloison septale.
4. Planification de l'intervention chirurgicale:
Le dacryoscanner permet de préciser les rapports anatomiques entre la
gouttière lacrymale et les structures adjacentes de la paroi latérale de la fosse nasale
(apophyse unciforme, ethmoïde antérieur et cornet moyen). Il s'avère d'un grand
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