Embryologie du système lacrymal - Faculté de Médecine et de ...

En général, les résultats des reprises de DCR par voie externe sont
excellents avec un taux de succès entre 76% et 91% [90,91,92,93]].
Nous avons réalisé six reprises d'échecs de DCR par voie externe. La voie
endoscopique endonasale nous a permis de constater, en per opératoire,
la présence de tissu fibreux en regard de la région du sac avec absence de
visualisation de la stomie, nécessitant une réouverture de celle-ci. Le taux
de succès était de 83,3%, ce qui rejoint les résultats publiés dans la
littérature.
• Pathologie sinusienne associée:
La DCR endonasale permet un traitement simultané de certaines
pathologies des fosses nasales
• Les dacryolithiases:
Le traitement de première intention des lithiases est médical [63]. Des
antalgiques et anti-inflammatoires peuvent être prescrits dans les crises
de rétention aigue. Le lavage permet très souvent une guérison du
larmoiement en évacuant les dacryolithes lorsque ceux-ci sont mous. Les
indications opératoires sont réservées aux patients gênés par un
larmoiement chronique ou très fréquemment récidivant, ou par des crises
aiguës à répétition. La voie externe reste une voie classique, mais la voie
endonasale a également sa place surtout dans le cas de lithiases de petite
taille.
• La chirurgie bilatérale en un seul temps chirurgical, peut être proposée,
vue la courte durée de l'intervention. [51]
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