Vol.3 No 1

B.R.I.L.
LA CHLAMYDIOSE GÉNITALE DANS LES LAURENTIDES : LE PASSAGE À L’ACTION!
Par Jenny Ingrid Lebounga Vouma, agente de planification, de programmation et de recherche
Une tendance à la hausse
Bulletin régional ITSS – Laurentides
Vol. 3 N o 1 – septembre 2011
Parmi les infections transmissibles sexuellement (ITS) à déclaration obligatoire au Québec, la chlamydiose
génitale est la plus fréquente. On observe depuis les dernières années, tant dans la région des Laurentides
qu’à l’échelle provinciale, une tendance à la hausse pour cette infection. Dans les Laurentides, en 2010, plus de
1400 cas, répartis dans tous les réseaux locaux, ont été déclarés; et ce nombre ne représente qu’une fraction
des cas réels.
Source : Fiche Regard Santé « Taux d’incidence de la chlamydiose génitale », Coordination surveillance, recherche et évaluation,
Carrefour informationnel et documentaire des Laurentides, consulté le 14 juillet 2011.
Nous sommes tous concernés
Chacun des CSSS, des organismes communautaires et des intervenants peut agir; voici des pistes d’action :
Outiller les jeunes femmes pour les aider à développer des
habiletés de négociation pour le port du condom ; des
situations d’apprentissage et d’évaluation, pour le milieu
scolaire, sont disponibles à cet effet, dans les CSSS et à la
Direction de santé publique (DSP) des Laurentides.
Intensifier les activités de promotion et prévention des ITS
chez les jeunes et les adultes.
Optimiser le dépistage auprès des 15-24 ans en innovant
dans l’accessibilité aux tests pour ce groupe d’âge. À titre
d’exemple, joindre les jeunes dans les CEGEP ou campus
universitaire, améliorer le rendement des cliniques de
dépistage en augmentant les heures d’ouverture et en
facilitant la prise de rendez-vous.
Dépister tous les hommes de moins de 25 ans qui consultent ;
démystifier auprès d’eux les tests de dépistage : ça ne prend
qu’un simple échantillon d’urine!
Intensifier la recherche et le dépistage des partenaires, et leur
prescrire le traitement d’emblée.
Contacter un professionnel de l’équipe ITSS de la DSP pour
obtenir du soutien au 450 432-8732.

Une ITS avec un visage plutôt jeune et féminin Les hommes: un réservoir caché pour l’infection
En 2010, les jeunes de 15-24 ans représentaient
près de 70 % des cas de chlamydiose génitale
déclarés (taux d’incidence de 1503 pour 100 000).
Les femmes représentaient également près de
70 % des cas de chlamydiose génitale. Cela peut
s’expliquer en partie par le fait que les femmes consultent
plus souvent que les hommes, que ce soit pour la
contraception ou les problèmes gynécologiques. Elles sont
donc plus souvent dépistées.
LA SYPHILIS CHEZ LES FEMMES: À SURVEILLER DE PRÈS
par Diane Lambert, médecin-conseil ITSS.
Depuis 1 an, des alertes à la vigilance en regard de la
syphilis chez les femmes sont lancées par les autorités
de santé publique.
Et pour cause! Depuis 2009, de plus en plus de cas
de syphilis infectieuse sont dénombrés chez les femmes, et la
majorité est en âge de procréer. Un cas de syphilis congénitale
a été diagnostiqué chez un nouveau-né à Montréal en 2011.
Pour prévenir la syphilis congénitale il faut :
Intervenir sans délai auprès des femmes infectées. Un
traitement rapide prévient la syphilis congénitale.
Dépister les femmes enceintes lors du bilan prénatal ET
RÉPÉTER (vers la 28 e semaine, à l’accouchement ou plus
souvent), s’il y a une nouvelle exposition, persistance d’un
comportement à risque, ou si le partenaire présente un
facteur de risque.
LA SYPHILIS, UNE PRIORITÉ DE SANTÉ PUBLIQUE
Puisque les hommes consultent moins et sont moins
dépistés, ils constituent un réservoir caché pour les
infections et les réinfections à chlamydia . En effet, de
15 à 20 % des cas féminins se réinfectent après leur
traitement, et ce, auprès de leur partenaire.
Non traitée, l’infection persiste de nombreux mois et risque
d’entraîner des complications telles que l’infertilité.
La mère, d’origine québécoise, n’avait eu aucun symptôme
et son dépistage à 4 mois de grossesse était négatif. Une
première depuis plus de 10 ans.
La syphilis chez la femme enceinte peut entraîner
l’avortement, le décès néonatal ou diverses complications
chez le nouveau-né.
Questionner sur la présence de facteurs de risque, ceux-ci
n’étant pas d’emblée dévoilés à la première visite.
Rechercher le résultat du dépistage lors de l’accouchement.
Évaluer les partenaires sexuelles féminines des hommes
chez qui un diagnostic de syphilis est posé.
Dans les Laurentides, en 2011, une femme de moins de 20 ans a reçu un diagnostic de syphilis. Les cas de syphilis se retrouvent
partout au Québec, la majorité étant à l’extérieur de Montréal. Tous les cas doivent être déclarés à la DSP au 450 432-8732
qui fera l’enquête et la recherche des partenaires, en collaboration avec le cas et/ou le médecin traitant.
Pour en savoir plus :
Quatrième rapport national sur l’état de santé de la population
du Québec - L’épidémie silencieuse : les infections
transmissibles sexuellement et par le sang - MSSS
20 mai 2010
Triptyque : La syphilis – Guide de référence pour les
cliniciens produit par la DSP des Laurentides – Novembre 2010
BON RETOUR LOUIS!
Eh oui, Louis Rousseau est de retour au travail depuis
le 1 er septembre 2011. Il reprend donc ses dossiers en ITSS.
Bonne continuité à Jenny Ingrid Lebounga Vouma qui
poursuit ses travaux à la DSP de Montréal.
Publication : Direction de santé publique des Laurentides
1000, rue Labelle – bureau 210, St-Jérôme (Qc) J7Z 5N6
Rédaction : Jenny Ingrid Lebounga Vouma et Dre Diane Lambert
Révision : Dr Jean-Luc Grenier, Dre Francine Levac, Louis Rousseau,
David Gamache Antaya et Sylvie Marineau
Mise en page : Diane Côté
Information : Tél. : 450 432-8732 Télécopieur : 450 436-1761
Ce bulletin est aussi disponible à l’adresse suivante :
h t t p : / / w w w . s a n t e l a u r e n t i d e s . q c . c a
ISSN 1911-8732 (Imprimé)
ISSN 1911-8740 (En ligne)