Septembre - Nervure Journal de Psychiatrie

More documents

Recommendations

Info

8 LE JOURNAL DE NERVURE N° 6 - SEPTEMBRE 2001 LIVRES Le psychologue surpris T. Reik Traduction D. Berger Préface d’Elisabeth Roudinesco Denoël Il est difficile de surestimer l’importance de Reik pour l’histoire de la psychanalyse. Dès son texte de 1933, présenté au Congrès psychanalytique international de Wiesbaden, peu avant l’arrivée de Hitler au pouvoir, il souligne que les véritables et intimes compréhensions psychanalytiques apparaissent comme des surprises pour l’analyste et pour l’analysant (1) . En vérité, Reik va bien plus loin. Il est le premier à mettre en cause les principaux axes de la formation analytique tels qu’Eitingon et l’Institut de Berlin les ont établis : « Il ne faut pas croire que les analystes ont décidé définitivement de la meilleure voie pour acquérir les connaissances analytiques. La recommandation de suivre la chaîne : analyse personnelle, étude de la littérature scientifique, analyse de contrôle n’est qu’un schéma grossier et insuffisant. Bien des doutes demeurent chez certains d’entre nous quant à la meilleure façon d’étudier la psychanalyse. Chez ceux qui ne doutent pas, il n’en demeure pas moins toute une série d’incertitudes, relatives aux postulats, aux conditions régissant les trois phases qui sont à la base de ce schéma des problèmes concernant leur portée et la façon dont elles agissent et continuent à se poser. Bien des questions ne pourront pas être résolues aussi longtemps que nous ne disposerons pas de l’expérience portant sur des nombreuses années, sur trois générations au moins (2) ». Ces générations se sont succédées et des nombreuses années se sont passées. Si les problèmes ne restent pas en l’état, c’est qu ils se sont aggravés. Ceux relatifs à la formation se sont multipliés par ceux relatifs à la reconnaissance des psychanalystes et aux critères retenus pour le choix de ceux qui auront la responsabilité de les former et de les reconnaître. Reik a souligné l’impératif de rester accueillant à l’égard de la surprise. Or, les institutions analytiques se montrent singulièrement fermées à toute surprise dans leurs modes de fonctionnement. Au contraire : l’histoire montre qu’elles se soucient plutôt de la refouler avec violence. Aussi, du point de vue clinique l’actualité de Reik est surprenante : déjà en 1935, quand son livre est publié pour la première fois, il critique Reich et ceux qui prétendent formaliser la cure analytique de manière supposée scientifique. Il signale que le véritable cheminement de la cure est plutôt erratique, fait de déambulations et de surprises, à la faveur des libres associations, qui, elles, ne supportent aucune formalisation. De manière étonnante pour la lecture contemporaine de Ferenczi, Reik l’inclut parmi ceux qui ambitionnent à une telle formalisation (pp. 126-131 et, plus loin, p. 198). En devançant nos théories actuelles et en prévoyant, en quelque sorte, les paradoxes cliniques issus de ces théories, Reik écrit : « L’insistance sur le facteur formel est si peu nouvelle, si peu originale qu’on n’a même pas osé faire un petit pas de plus et aller jusqu’à affirmer que la forme n’est rien d’autre que le contenu devenu couche externe, le noyau devenu écorce ; que selon le mot de Novalis, l’extérieur n’est qu’un intérieur qui s’est secrètement soulevé (p.133) ». Dans sa préface, E. Roudinesco déploie ses larges connaissances historiques et montre comment Reik a su résister et dé- Palmarès du 25 ème festival Ciné-Vidéo-Psy de Lorquin Clé d’Or 2001 ESSABAR ou L’ABRI DE L’ETRE, Zarina Khan, 2000, 90 minutes. Thème: Réinsertion Résumé : En quête d’identité, de jeunes gens « marginalisés » découvrent le désert. Clé d’Argent 2001 AU TEMPS TIC-TAC, Espace Clauzel, 2000, 5 minutes. Thème : Vidéo clip rap sur le thème du temps écrit, réalisé et interprété par les patients du groupe vidéo d’un CATTP. Clé d’Argent 2001 UNE VIE D’ICI, Lionel Mougin, 2001, 26 minutes Thème : La vieillesse. Résumé : Michel a 70 ans, il vit seul dans la conciergerie d’une usine de textile fermée depuis 10 ans dans laquelle il a travaillé toute sa vie et rencontré sa femme Amélie, morte depuis 2 ans. La vie de Michel s’écoule, monotone ; la ronde quotidienne de l’usine, le blanc chez Raymond, le cafetier ... Et puis en parallèle, il y a les souvenirs de Michel : le travail à l’usine du temps de l’activité ... et le souvenir d’Amélie de plus en plus présent... Clé de Bronze 2001 L’ADAPTATION, Marion Walthert, 1998/ 1999, 14 minutes . Thème : Grands brûlés. Résumé : Adaptation à la suite de très graves brûlures. Cette vidéo porte un regard personnel sur l’événement et l’adaptation à la nouvelle vie. Ce n’est pas un documentaire traditionnel sur un handicap. Tant sur le côté formel que sur le contenu. Clé de Bronze 2001 L’ONDE DU CHOC, LE STRESS POST- TRAUMATIQUE (PULSATIONS), Badot Pierre, 2001, 57 minutes 50. Résumé : Dans quel état psychologique se retrouvent les personnes victimes d’un accident de voiture, d’un incendie, d’une agression, d’une violence sexuelle, d’une collision ferroviaire ? 75% d’entre elles seront choquées pendant les quelques semaines qui suivront l’incident traumatique. Pour les autres 25 %, l’état de choc va se chronifier, on parlera alors du syndrome de stress post-traumatique. jouer les pressions contre l’exercice de la psychanalyse par les psychologues exercées par l’International Psychoanalytical Association en général et l’American Psychoanalytical Association en particulier. En vérité, comme l’a souligné Freud à de nombreuses reprises, la psychanalyse est une psychologie des profondeurs. Ou, comme le cite Roudinesco à partir de La question de l’analyse profane (p. 26) : « La psychanalyse fait partie de la la psychologie, non pas de la psychologie médicale ou de la psychologie des processus pathologiques, mais de la psychologie tout court ». Toute avancée psychanalytique est un progrès de la psychologie, qui, à ce titre, se renouvelle sans cesse au cours du siècle précédent. L’excellente traduction de D. Berger, à qui l’histoire de la psychanalyse en France doit déjà de si belles traductions, mérite d’être si- Prix spécial du jury : meilleur outil pédagogique pluridisciplinaire LE REGARD DE DELPHINE , Humbert Nago, 2000, 50 minutes. Thème : Enfance/Deuil. Résumé : Sous forme de fiction, le film conte l’histoire d’une lutte commune contre la maladie et l’inéluctable, menée par la petite Delphine, ses parents et toute l’équipe médicochirurgicale qui s’affaire autour de la jeune patiente. Mention télévision NAISSANCE DE LA PAROLE, Caillat François, 1999, 56 minutes. Thème : Le langage chez les bébés. Résumé : Le langage vient-il dès la naissance et comment ? Doit-on l’apprendre, et sous quelles conditions ? La relation avec la mère est-elle primordiale ? Chercheurs et thérapeutes s’interrogent sur les conditions d’émergence de la parole. On suit des expériences avec des nourrissons savants et des séances de thérapie pour grands enfants mutiques... On écoute des parents, des linguistes, des médecins... On assiste au dialogue entre des psychiatres et des physiologues... En dix questions fondamentales, le film montre que l’acquisition du langage exige à la fois une prédisposition génétique et un échange affectif et ludique. gnalée. La lecture de cette traduction française de ce livre de Reik, non seulement élargit nos capacités de penser, mais est aussi très agréable. Prado de Oliveira (1) M. S. Bergmann, The Historical Roots of Psychoanalytic Orthodoxy, International Journal of Psychoanalysis, 1997, 78 : 69-86. (2) T. Reik, Le psychologue surpris, Denoël, 2001, p. 323, trad. D. Berger. L’ontologie de Gilles Deleuze Véronique Bergen L’Harmattan Cet essai aborde l’ontologie de Gilles Deleuze à partir des problèmes de l’événement et de la génèse de l’être et de la pensée. Il interroge la politique de pensée mise en œuvre Mention jeune MIROS, Fehner Léa, 2001, 16 minutes. Résumé : Un documentaire sur les aveugles et les arts d’images au travers de 3 parcours de malvoyants. Un cinéphile, un acteur et un photographe. Comment une image peut-elle vivre dans le noir ? Mention « Parole de vie » PARLEZ-MOI D’AMOUR, Chantal Briet, 1999, 35 minutes. Thème Adolescence, Amour, Sexualité. Résumé : Ce film est destiné à la formation des adultes, en particulier à ceux qui dialoguent fréquemment avec les jeunes autour de ces sujets. Il propose à travers différents entretiens une recherche autour du langage de l’amour chez les adolescents. Comment l’adolescent parle-t-il de ses sentiments et de ses désirs ? Qu’est ce qui peut être dit ? Qu’est ce qui doit être tu ? Il est commenté par le Docteur Hélène Jacquemin-Le Vern. Prix Roger Camar LA DEVINIERE, Benoît Dervaux, 2000, 90 minutes. Résumé : Le 18 février 1976, La Devinière, un lieu de psychothérapie institutionnelle, ouvrait ses portes à 19 enfants réputés incurables, refusés par tous. Ni le sens commun, ni la psychiatrie, ni la pédagogie ne pouvaient les admettre, les reconnaître. Ces enfants, comme exilés, La Devinière les a acceptés définitivement avec comme principe fondateur de ne les rejeter sous aucun prétexte. Le mot « asile » reprend son sens, un espace sans grille, ni chimie où l’on donne le droit de « vivre avec sa folie ». Durant plus de vingt ans, des liens de solidarité se sont forgés entre ceux que rien ne reliait. Au fil des saisons, j’ai filmé au plus près ce lieu qui a fait rejaillir la vie là où tout semblait condamné. PRIX NICOLAS ABRAHAM ET MARIA TOROK Le prix Nicolas Abraham et Maria Torok est attribué tous les deux ans par l’Association Européenne Nicolas Abraham et Maria Torok à un ouvrage ou un travail (livre, thèse, mémoire ou article) réalisé en français au cours des deux années précédant son attribution (entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2001 pour la première fois). Ce prix vient souligner l’intérêt que l’Association porte au travail de recherche dans la continuité de l’une des pistes ouvertes par les travaux de Nicolas Abraham et Maria Torok. Les qualités théoriques et l’intérêt clinique des travaux présentés seront pris en considération, mais aussi leur caractère d’innovation. Le montant du prix s’élève à 10 000 FF. L’association Nicolas Abraham et Maria Torok s’engage à faire connaître le travail primé par tous les moyens qu’elle jugera utiles et, au minimum, par une information dans son bulletin ainsi qu’une mention à l’occasion de ses réunions scientifiques. Les ouvrages concourant pour le Prix Nicolas Abraham et Maria Torok seront adressés jusqu’au 31/12/2001 (le cachet de la poste faisant foi), en sept exemplaires, au secrétariat du jury : Jean Claude Rouchy, 40 rue de la Bienfaisance, 75008 Paris. Le jury du prix est composé pour l’année 2002 de : Eric Adda, Fabio Landa, Claude Nachin, Jean-Claude Rouchy, Nicholas Rand, Barbro Sylwan et Serge Tisseron. La décision du jury est sans appel. La première attribution du prix aura lieu au second trimestre 2002. B.L. par Deleuze en son choix de l’immanence et en sa synthèse des dispositifs philosophiques produits par les stoïciens, Spinoza, Nietsche et Bergson essentiellement. La création de ce que Deleuze appelait une nouvelle image de la pensée rejoue ainsi les questions de l’être, du temps et de la différence et passe par la reconsidération du rapport entre la pensée et le chaos. Le traitement de la question de la co-génèse de l’être et de la pensée implique la position d’une pensée de la différence séparée de la différence critico-phénoménologique et de la différence dialectique. Par-delà la fin de non-recevoir que Deleuze a opposée à Hegel, il s’agit de repérer les affinités entre dialectique hégélienne et plan vitaliste deleuzien.
Les infractions sexuelles: prévention des récidives et assistance aux mineurs victimes * La loi du 17 juin 1998, ses circulaires et décrets d’application trois ans après L a Fédération « La Voix de l’Enfant », créée le 20 juillet 1981, est une association sans but lucratif, sans appartenance politique ni confessionnelle. Elle a soutenu et financé l’ouverture de Permanence d’Accueil d’Urgence pour les enfants victimes d’agressions sexuelles dans six villes en France et offre un accueil téléphonique, des conseils juridiques, un suivi et un soutien des familles en difficultés. La Fédération organise aussi l’étude épidémiologique, la collecte et la diffusion des informations, la formation, le partenariat, la mise à disposition de compétences, la promotion des Droits de l’Enfant, l’étude sur l’application de la législation nationale et internationale. Au travers de ses associations membres elle est présente dans 70 pays. Les textes légaux Martine Brousse et Bernard Cordier ont présenté la brochure qu’ils ont rédigée « Les infractions sexuelles : prévention des récidives et assistance aux mineurs victimes ». Elle est divisée en deux parties : un résumé des textes légaux sur la prévention des récidives des infractions sexuelles et l’assistance aux mineurs victimes de ces infractions. Les deux chapitres, après un rappel historique, analysent l’esprit de la loi, son application et ses conséquences pratiques. Le texte intégral de la loi et les circulaires figurent en annexe. La loi du 17 juin 1998 prévoit trois groupes de mesures : préventives (suivi socio-judiciaire avec ou sans injonction de soins, fichier national automatisé des auteurs d’infractions sexuelles), répressives (aggravation des peines pour infractions sexuelles contre des mineurs de moins de 15 ans, sanction des infractions sexuelles à travers Internet, vidéocassette, vidéodisque ou jeux électroniques, création du délit de bizutage) et d’assistance (l’allongement du délai de prescription civile, l’administrateur ad hoc, expertise médicopsychologique). La loi dissocie nettement les mesures préventives d’ordre social et les mesures thérapeutiques. Les mesures thérapeutiques Un traitement ne doit jamais être une sanction et ne peut être imposé à une personne détenue. Pourtant, tout est fait pour inciter le condamné à commencer son traitement en détention. L’injonction des soins peut être prononcée par la juridiction de jugement ou, ultérieurement, par le juge d’application des peines, toujours après expertise médicale. Celle-ci exige une compétence spécifique. C’est le médecin expert qui prend la responsabilité de dire si le condamné nécessite des soins. Malheureusement, on ne relève pas assez d’experts, peut-être du fait de la rémunération qui ne correspond pas au temps investi ou des réactions contretransférentielles que l’expertise peut induire. Pour inciter le condamné à s’engager dans un traitement, au moins une fois tous les six mois, le juge d’application des peines lui propose de suivre un traitement, dont l’observance peut donner droit à des réductions des peines supplémentaires. Un médecin coordonnateur invite le condamné à choisir un médecin traitant, il transmet au juge d’application des peines les éléments nécessaires au contrôle du suivi de l’injonction des soins. Les médecins traitants ne peuvent pas prendre en charge tous les auteurs d’infractions sexuelles, mais seulement ceux qui ont des troubles sexuels. Le médecin traitant doit être volontaire et indépendant. Une équipe pluridisciplinaire apparaît indispensable. La durée du suivi socio-judiciaire peut aller jusqu’à 20 ans s’il s’agit d’un crime. La procédure d’assistance En ce qui concerne la procédure d’assistance aux mineurs victimes, le procureur de la République ou le juge d’instruction a l’obligation d’informer, dès l’ouverture de cette procédure, le juge des enfants de l’ouverture d’une procédure pénale. « Lorsque la protection des intérêts de l’enfant n’est pas complètement assurée par ses représentants légaux », par exemple, lorsque l’auteur des agressions sexuelles est un parent de l’enfant victime, ce qui est le plus souvent le cas, le procureur de la République et le juge d’instruction sont obligés de désigner pour l’enfant victime un administrateur ad hoc. Celui-ci a pour mission de protéger les intérêts de l’enfant, d’exercer en son nom les démarches lui permettant d’obtenir la réparation du préjudice qu’il a subi. La loi systématise l’enregistrement audiovisuel ou audio de la première audition des enfants victimes avec leur consentement. D’après Martine Brousse et Claude Aiguesvives chaque entretien représente un traumatisme en soi que l’enregistrement permet L es d’éviter. Peu de juges les utilisent. Selon Claude Aiguesvives la moitié des enfants victimes a accès à la justice. Il n’existe pas de recueil systématique ni de recherche épidémiologique sur les infractions sexuelles qui sont plus fréquentes chez les filles (environ 60%) surtout chez les jeunes enfants en fin de maternelle et chez les préadolescents. Certaines mères, du fait d’une inquiétude liée à leur propre vécu traumatique, amènent l’enfant en consultation. Les consultations sont souvent demandées lors d’une procédure de divorce. En général, l’enfant n’est pas fabulateur (les fausses allégations sont de l’ordre de 10 à 15%). L’abus sexuel entraînerait chez la victime des troubles à type de dépression, de troubles anxieux et du comportement, des troubles alimentaires à type de boulimie et d’anorexie, de troubles de la personnalité. La majorité des victimes porte plainte après leur adolescence quand ils ne sont plus sous l’autorité de leurs parents. Pendant la discussion, Bernard Cordier a relevé qu’une partie des agresseurs est présentée par leur défense comme victimes pour alléger leurs peines. Il souhaite la création d’une équipe pluridisciplinaire par département pour la prise en charge des victimes et a souligné que les anti-androgènes ont une efficacité sur la modification du comportement sexuel, alors qu’ils n’ont pas d’autorisation en France dans cette indication, bien que les patients demandent eux-mêmes ce traitement qu’ils ne vivent pas comme une punition ou une castration. Les médecins peuvent les prescrire sous leur propre responsabilité. En conclusion Carole Bouquet a affirmé que : « Le respect des Droits des Enfants aujourd’hui est la seule garantie des Droits de l’Homme de demain ». ■ LE JOURNAL DE NERVURE N° 6 - SEPTEMBRE 2001 9 Vesselin Petkov *Conférence de presse. Paris, Hôtel Lutetia, 19 juin 2001. Intervenants : Jean-Paul Beauvais, pour Solvay Pharma ; Bernard Cordier, Psychiatre des Hôpitaux ; Martine Brousse, directrice de la Fédération « La Voix de l’Enfant » ; Claude Aiguesvives, psychiatre et psychanalyste, Président de la Fédération ; Carole Bouquet, porte-parole de la Fédération. LES AFFECTIONS PSYCHIATRIQUES, PREMIÈRES CAUSES DES PENSIONS D’INVALIDITÉ VERSÉES PAR L’ASSURANCE MALADIE affections psychiatriques ont été, en 1998, au premier rang des causes médicales à l’origine d’une attribution de pension d’invalidité, selon une étude du département statistiques de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM)*. Ces affections concernaient 13 591 personnes, soit 26,7% de l’effectif. Parmi elles, près de 11% de l’effectif total souffraient d’état dépressif ou de troubles névrotiques, tandis que près de 6% souffraient de psychoses. En 1997, sur une population salariée estimée pour le régime général de l’assurance maladie à 15,1 millions de personnes, 443 599, soit 2,9% bénéficiaient de pensions d’invalidité. Celles-ci sont versées en compensation de la perte de salaire résultant d’une réduction d’au moins des deux tiers de la capacité de travail pour une raison médicale. Ces personnes ont perçu au total plus de 17 milliards de francs en 1997 à ce titre. En 1998, les maladies du système ostéo-articulaire, essentiellement l’arthrose, les affections rachidiennes et discales, représentaient la deuxième cause d’invalidité avec 20,2% de l’effectif (soit 10 309 personnes). Les tumeurs malignes étaient à l’origine d’une invalidité pour 6 397 personnes, soit 12,5% de l’effectif. Les cancers des voies aériennes et digestives supérieures, bronchopulmonaires et de la trachée, concernaient 1 354 personnes, soit 2,7% de l’effectif, tandis que les cancers du sein touchaient 1 590 personnes, soit 3,1% de cette population. Les hépatites virales et les infections VIH ont été à l’origine d’une invalidité pour 1 053 personnes, soit 2,1% de l’effectif. Cette dernière population était essentiellement masculine avec un sex-ratio homme/femme à 4% pour les patients atteints d’infections à VIH. Parmi tous les bénéficiaires, 28,9% touchent la catégorie de première invalidité, accordée aux salariés qui ne sont pas capables d’exercer une activité rémunérée. Près de 70% touchaient l’invalidité de deuxième catégorie, versée à ceux qui sont absolument incapables d’exercer une profession. 1,4% de l’effectif s’est vu attribuer une invalidité de troisième catégorie, attribuée à ceux qui sont incapables de travailler mais qui ont besoin d’une assistance dans leur vie quotidienne. ■ F.C. *Les causes médicales des pensions d’invalidité nouvellement attribuées en 1998, CNAM, 63 pages. LIVRES Sexualité et handicap : le paradoxe des modèles D’Alter à Alius, du statut d’adulte au statut d’handicapé Martine Barillet-Lepley Préface de Pierre Nègre L’Harmattan Les discours sur les pratiques institutionnelles liées à la sexualité des adultes accueillis en Foyer d’hébergement sont révélateurs de l’une des caractéristiques du statut d’adulte handicapé mental : celle d'être paradoxal où s’affrontent et coexistent statuts d’adulte et d'handicapé, cet ouvrage interroge la gestion de ce paradoxe, et des références implicites de l’action des professionnels. De la logique d’intention à la logique d’action, du statut d’adulte au statut d’handicapé, d’Alter à Alius, de l’autre comme moi-même ou de l’autre différent, au-delà du regard porté sur les pratiques, une démarche éthique est précisée. Hypothèse amour Jean Jacques Moscovitz Calmann-Lévy Rencontre avec un autre, jouissance, rupture, différence des sexes... Tout ce qui cerne l’amour semble intéresser la psychanalyse. Les textes de Freud (Sur le plus général dès rabaissements de la vie amoureuse), les séminaires de J. Lacan (Encore) ou de F. Perrier (L’amour) sont là pour en faire la preuve. Dans ce livre, Jean-Jacques Moscovitz, psychiatre et psychanalyste, reprend cette question en élaborant une réflexion sur l’Hypothèse amour. Une hypothèse qui interroge, notamment, les signifiants homme et femme, la régulation inconsciente entre pulsion de vie et pulsion de mort, le transfert ou la filiation. Selon l’auteur, nos liens d’amour, et plus généralement les rapports homme-femme, parent-enfant, ne peuvent s’écouter aujourd’hui sans une référence à un passé toujours actuel : la Shoah, c’est-à-dire « l’injusticiable ». En effet, cette haine collective irreprésentable, véritable rupture de l’Histoire, a transgressé les normes et le droit. Elle a surtout brisé l’interdit du meurtre et de l’inceste. En cela, la Shoah a atteint la fonction paternelle, et sa place symbolique de représentant de la loi, de garant d’une transmission du nom. Si la fonction paternelle est au fondement du lien social mais aussi de la subjectivité de chacun, on comprend alors que la Shoah, au-delà des effets sur le collectif, a des répercussions au niveau individuel. C’est tout notre rapport individuel à la vie, à la mort, à nos origines, à nos liens d’amour qui se trouve bouleversé. Si l’extermination nazie était d’ordre biologique, J.J. Moscovitz montre bien le danger actuel d’ « objectivation » et de « biologisation » de la vie qui en découle : victoire du mesurable, de la génétique, ou de la vision de l’enfant « pur » sans sexualité. Ce risque actuel oblige, sans cesse, à rappeler l’importance d’une prise en compte de la parole et d’un savoir inconscient positionnant l’homme à une place non définie scientifiquement. Ce livre, à la croisée de l’individuel et du collectif, montre un sujet lié aux crimes contre l’humanité. De là, c’est toute une pratique psychanalytique, tout un rapport à la vie, à la mort, à l’amour qui s’en trouve changé. L’Hypothèse amour permet en fait de repenser et de retravailler, dans l’actuel, le Malaise dans la civilisation cher à Freud. Edouard Bertaud
Page 1 and 2: LE JOURNAL LIVRES DE Supplément à
Page 3 and 4: Droits formels des malades mentaux
Page 5 and 6: les sentiments, et aussi le corps a
Page 7: J.-C. B. : Cet apport est convaiqua
Page 11 and 12: LIVRES Mathématiques, ma chère te

Septembre - Nervure Journal de Psychiatrie

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?