Médicaments de la trousse d'urgence. - Cercles.be

Médicaments de la trousse d’urgence.
DCI/Nom
commercial
Adrénaline
(amp
1mg=1ml)
Indications Posologie Remarques
ARCA
Allergie
Asthme
1mg iv toutes les 4’
Compressions 100/min
30 comp./2insuffl. (1’’)
Atropine ? ????
1 amp. ds 10cc :
1 cc/min iv ou ½ amp im
3 mg iv en bolus 1x Pas indiquée dans le R/ de
l’asystolie
Glucose 30%
(amp. de 6g)
Morphine
(amp
10mg=1ml)
Diazepam/
Valium®
(amp
10mg=1ml)
Furosemide /
Lasix®
(amp
20mg=2ml)
Ac. Ac.
Salicylique /
Aspegic®
(poudre
500mg
AAS+ solv.
5cc)
Butylhyoscine
/
Buscopan®
(amp
20mg=1ml)
B2Mimétique
/
Duovent®
(flacon
pressurisé)
Paracétamol /
Perdolan®
(1co = 1g)
Halopéridol /
Haldol®
(amp
10mg=1ml)
Hypoglycémie
Analgésie
Infarctus
Angor
Epilepsie
Convulsions
hyperth.
OAP
HTA
Infarctus
Angor
Analgésie
Antipyrétique
Colique
néphrétique
Spasmolytique
Asthme
Exacerb.BPCO
Analgésie
Antipyrétique
Agitation
Psychose
1 amp.ds 10cc :
1cc/10kg iv lente +
2mg toutes les 5-10’
Adulte:1 amp. iv lente
Enfant 5mg ir si 10kg
10mg ir si >20kg
2 amp iv (à répéter après
20’)
1 amp iv
½ dose iv
Adulte:1 amp.iv lente ! adénome prostatique
! glaucome
! anticholinergique
HFA : 2 bouffées
+ 2 b.supplém. après 5’
(chambre d’expansion)
1 amp im si états aigus
avec anxiété
c.i. chez l’enfant Ventolin®
Extrapyramidaux +++
ou Dehydro-
benzperidol /
DHB®
Médicaments de la trousse d’urgence 11.09.2008 P.Colson

ou
Rispéridone /
Risperdal®
Instasolv
(1co = 1mg)
Lorazepam /
Temesta® 2,5
expidet
Domperidone
/
Motilium®
instant
(1co=10mg)
Alizapride /
Litican® (amp
50mg=2ml)
Agitation
Psychose
Agressivité
chez déments
Angoisses
Vomissements
Corticoïdes / Asthme
Solu-Médrol® Allergie
125 SAB
Les discutables
Tramadol /
Tradonal® Odis
(1co = 50mg)
Levoceterizine /
Xyzall®
(1co = 5mg)
? ou
Prométhazine
/ Phénergan®
(amp 50mg=2ml)
Captopril /
Capoten® 25
(1co = 5mg)
? Clopidogrel /
Plavix®
(1co = 75mg)
Bisoprolol /
Emconcor®
(1co = 5mg)
Nadroparine /
Fraxiparine®
(seringue 0.8ml)
1co
1co 2x/j
½ co 2x/j
! Incidence 3x plus
élevées d’AVC - AIT
Si agitation ++,
combinaison avec
neuroleptique
atypique
Vomissements 1 amp. im ou iv lente Somnolence
Extrapyramidaux
Dyskinésie
Analgésie
Allergie
1 à 2 co à répéter
après >4h.
PAS le R/ d’urgence
de la crise d’asthme
L’effet n’apparaît qu’après
plusieurs heures
! sevrage
! convulsions
Allergie grave ½ à 1 amp im ! Vertiges,céphalées
! Effets atropiniques
75 ans
• CURE (angor
instable – infar non Q)
• CLARITY (infar
ST sus +
thrombolyse)
½ à 1co 1x/j ! asthme
1ère dose en iv:
0.1cc/10kg
Puis 0.1cc/10kgsc/12h
Avenir ?
Fondaparinux /
Arixtra®
Médicaments de la trousse d’urgence 11.09.2008 P.Colson

Diclofenac / Colique
Voltaren® néphrétique
(amp 75mg=3ml) AINS
ou Tenoxicam /
Tilcotil®
(Poudre 20mg
+solv 2cc)
ou Ketorolac /
Taradyl®
(amp 10mg =
1ml)
Amiodarone /
Cordarone®
(amp150mg=3ml)
(1co=200mg)
Lidocaïne /
Xylocaïne 2%
Nifedipine /
Adalat® ??
(1 capsule=5mg)
Glucagon /
Glucagen®
Colique
néphrétique
AINS
Colique
néphrétique
AINS
FV ou TV
sans pouls résistant
aux CEE?
FA?, Flutter?
+Anesthésie locale+
Troubles du
rythme?
Hypertension
Hypoglycémie
(Intox.B.Bloquant)
1 amp im profonde
! jamais s-c ou iv bolus
Effets 2aires
-digestifs
-SNC
-cutanés
-rénaux
1 amp iv ou im Effets 2aires
-digestifs
-SNC
-cutanés
-rénaux
1 amp iv lente (>15’’) Effets 2aires
-digestifs
-SNC
-cutanés
-rénaux
Diluée dans 20cc
Injection iv
Risque d’hypoTA en ivd
« laissons cela au SMUR »
« ne doit être utilisée
que si l’amiodarone
n’est pas disponible »
1capsule de 5mg ?? Seule indication :
HTA maligne (+
• Mais hypoTA encéphalopathie
brutale hypertensive, anévrysme
• Mais
tachycardie
disséquant,…)
• Mais peut
aggraver angor
etc…etc…
1 mg s-c, im, iv
si adulte – enfant de
>6ans
29 Euros et…
(dans le frigo du patient…)
Médicaments de la trousse d’urgence 11.09.2008 P.Colson