Untitled - The Canadian Association of Gastroenterology

598 PRINCIPES FONDAMENTAUX DE GASTRO-ENTÉROLOGIE
FIGURE 10. Caractéristiques cliniques et sérologiques types de l’hépatite A aiguë.
injectables, mais elle est moins fréquente. Les personnes voyageant dans les
régions endémiques, les enfants des garderies, les professionnels de la santé
et les hommes homosexuels sont exposés à un risque accru d’hépatite A.
6.1.2 ÉVOLUTION CLINIQUE
Le VHA est transmis par la voie fécale/orale. L’intensité des symptômes est
corrélée avec l’âge au moment de l’infection par le VHA. Dans les pays en
développement, l’infection se produit durant l’enfance et la plupart des enfants
ont donc été exposés au virus. Les infections durant l’enfance s’accompagnent
de symptômes très légers et les enfants acquièrent une immunité contre le VHA
qui dure toute leur vie. Dans les pays développés bénéficiant d’une bonne
hygiène, l’immunité de la population à l’hépatite A est faible chez les jeunes
adultes. Peu d’entre eux ont été exposés au virus durant leur enfance. L’infection
par le VHA affecte donc des adultes et la maladie tend à être symptomatique.
L’infection par le virus cause habituellement chez des adultes une hépatite
aiguë légère à modérée. La période d’incubation est de quatre semaines environ
et la maladie aiguë dure deux à trois semaines. Le virus est présent dans les
selles des patients, depuis la phrase prémonitoire ou préictérique jusqu’à deux
semaines après le début de l’ictère. La propagation orale/fécale de personne à