Untitled - The Canadian Association of Gastroenterology
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Le foie 581<br />
TABLEAU 5. Étude de laboratoire pour identifier la cause d’une élévation d’aminotransférases<br />
chez un patient asymptomatique<br />
Marqueur Interprétation<br />
Anti-VHC La présence d’anticorps anti-VHC suggère une hépatite C chronique.<br />
Confirmer le diagnostic en mesurant l’ARN du VHC sérique.<br />
AgHBs, anti-HBs La présence d’AgHBs et d’anti-HBc indique une hépatite B chronique.<br />
et anti-HBc Confirmer que l’hépatite B est active en mesurant l’AgHBe et l’ADN du<br />
VHB dans le sérum.<br />
Glycémie, Le diabète et l’hyperlipidémie sont souvent associés à une stéato-hépatite<br />
triglycérides non alcoolique.<br />
Électrophorèse Une augmentation polyclonale des gammaglobulines suggère une hépatite<br />
des protéines auto-immune. Confirmer en mesurant les anticorps antinucléaires, anti-muscle<br />
lisse et anti-LKM.<br />
Une diminution marquée des 1-globulines suggère un déficit en 1-antitrypsine.<br />
Confirmer par la mesure de la 1-antitrypsine et par un test génetique.<br />
Saturation par Une surcharge de fer suggère une hémochromatose. Confirmer par un<br />
la ferritine et test génétique.<br />
la transferrine<br />
Céruloplasmine Une diminution du taux de céruloplasmine suggère une maladie de Wilson,<br />
en particulier chez les patients de moins de 40 ans.<br />
Anticorps Suggère une maladie cœliaque<br />
anti-gliadine et<br />
anti-transglutaminase<br />
Créatine kinase Un taux élevé suggère que les anomalies des aminotransférases proviennent<br />
de muscles striés.<br />
Anticorps Leur présence constitue un diagnostic de cirrhose biliaire primitive<br />
antimitochondriaux<br />
Échographie Obligatoire dans l’étude des élévations des aminotransférases<br />
abdominale avec cholestase.<br />
Abréviations :<br />
Anti-VHC : anticorps contre le virus de l’hépatite C; ARN du VHC : acide ribonucléique du virus<br />
de l’hépatite C; AgHBs : antigène de surface du VHB; anti-HBs : anticorps contre l’antigène de<br />
surface du VHB; anti-HBc : anticorps anti-core du VHB; AgHBe : antigène e du VHB; ADN du<br />
VHB : acide désoxyribonucléique du VHB; anti-LKM : anticorps anti-microsomes de foie et de rein.