Untitled - The Canadian Association of Gastroenterology
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Le foie 579<br />
FIGURE 7. Concentrations d’aspartate aminotransférase (ASAT) et d’alanine aminotransférase<br />
(ALAT) dans différents tissus comparées à la concentration dans le sérum (Adapté de Moss DW<br />
and Henderson AR. Enzymes, In: Burtis CA, Ashwood AR (eds.). Tietz Textbook <strong>of</strong> Clinical<br />
Chemistry. 2 nd ed. New York: WB Saunders, 1994:782).<br />
avec phosphatase alcaline normale ou quasi normale (c’est-à-dire sans<br />
cholestase) et une élévation des aminotransférases avec augmentation de la<br />
phosphatase alcaline de deux ou trois fois au moins la limite normale<br />
supérieure (c’est-à-dire avec cholestase), car l’évaluation sera différente suivant<br />
le cas. Les tableaux 3 et 4 montrent les causes d’élévation des aminotransférases<br />
avec et sans cholestase.<br />
3.1 Causes d’élévation des aminotransférases sans cholestase<br />
3.1.1 HÉPATITE C CHRONIQUE<br />
L’hépatite C chronique est une cause fréquente d’élévation des aminotransférases.<br />
Les antécédents d’utilisation de drogues injectables, de transfusion sanguine<br />
ou d’exposition pr<strong>of</strong>essionnelle à des produits sanguins sont les principaux<br />
facteurs de risque d’infection par le virus de l’hépatite C. Toutefois, chez<br />
les patients provenant de pays tels que l’Égypte, l’Italie ou le Vietnam, par<br />
exemple, il est souvent impossible de déterminer comment l’infection a été<br />
contractée. Le test initial d’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) est le
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