Untitled - The Canadian Association of Gastroenterology

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Le foie
P. Paré
Sections rédigées par :
P.C. Adams, S.K. Baik, V. Bain, N. Girgrah, P.T. Grover,
J. Heathcote, G. Kichian, S.S. Lee, G.A. Levy,
L.B. Lilly, M. Ma, R.P. Myers, K.M. Peltekian,
E.A. Roberts, E.A. Shaffer, J.B. Simon, J.P. Villeneuve,
F. Wong, W. Wong et L.J. Worobetz
1. STRUCTURE ET FONCTION DU FOIE/ E.A. Shaffer et R.P. Myers
1.1 Morphologie du foie
Le foie est l’organe qui, chez l’homme, est le plus volumineux et le plus
complexe sur le plan métabolique. Il occupe la région de l’hypocondre droit,
s’étendant du 5 e espace intercostal vers le bas, dans l’alignement du centre de
la clavicule, jusqu’au rebord costal droit. Au plan anatomique, il est formé de
deux grand lobes, le lobe droit et le lobe gauche, délimités par le ligament
falciforme vers l’avant et le ligament hépato-gastrique et le sillon du ligament
rond vers l’arrière. Au plan fonctionnel, le foie est divisé en huit segments
correspondant à la répartition interne des vaisseaux et des canaux (segments
de Couinaud). Chaque segment est doté d’un pédicule de vaisseaux portes et
de canaux portes et est drainé par des veines hépatiques situées dans les plans
séparant les segments. Les segments ne présentent aucun repère superficiel
permettant de les délimiter avec précision. Toutefois, une dissection du foie
dans ces plans est relativement non sanglante. Il est donc indispensable de
localiser ces plans avant toute résection. Le lobe caudé (segment 1) diffère des
autres segments du fait qu’il reçoit le sang des branches droite et gauche de la
veine porte et qu’il se vide directement dans la veine cave inférieure.
Au plan microscopique, le foie est constitué d’une multitude d’unités fonctionnelles
individuelles, classiquement appelées « lobules ». Chaque lobule