Untitled - The Canadian Association of Gastroenterology

694 PRINCIPES FONDAMENTAUX DE GASTRO-ENTÉROLOGIE
FIGURE 36. Traitement de l’ascite.
15.2 Péritonite bactérienne spontanée
La péritonite bactérienne spontanée est une complication fréquente, souvent
fatale, de la cirrhose. Il s’agit d’un syndrome clinique au cours duquel l’ascite
est infectée, en l’absence de toute cause reconnaissable de péritonite. Son
incidence accrue actuellement peut s’expliquer par la meilleure connaissance
qu’on en a maintenant. Le risque annuel de PBS après le début d’une ascite
est de 20 à 30 %. Les facteurs de risque sont : épisode antérieur de PBS,
hémorragie variqueuse récente, concentration de protéines inférieure à 10 g/L
dans le liquide ascitique et ictère (bilirubine > 43 mmol/L). Dans la plupart