imagerie des manifestations thoraciques de l'exposition a l'amiante
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En ce qui concerne les<br />
<strong>de</strong>ux types d'images le<br />
plus souvent évoqués,<br />
plaques pleurales et<br />
signes d'asbestose, voici<br />
les chiffres <strong>de</strong> sensibilité<br />
et <strong>de</strong> spécificité attribués<br />
à la RT.<br />
Plaques pleurales<br />
Lorsque les critères <strong>de</strong> diagnostic sont<br />
stricts , les étu<strong><strong>de</strong>s</strong> autopsiques ont montré<br />
que 12,5 % <strong><strong>de</strong>s</strong> plaques seulement sont<br />
détectés ; les faux positifs sont rares.<br />
Avec <strong><strong>de</strong>s</strong> critères plus souples, ce<br />
pourcentage atteint 46 % mais il existe<br />
alors 56 % <strong>de</strong> faux positifs. Ces chiffres<br />
ne sont pas forcément améliorés par la<br />
connaissance préalable du risque<br />
d'exposition à <strong>l'amiante</strong> (perception<br />
psycho-visuelle).<br />
Asbestose (fibrose)<br />
10 à 20 % <strong><strong>de</strong>s</strong> patients avec preuve<br />
histologique d'asbestose ont une RT<br />
normale !<br />
Le pourcentage <strong>de</strong> cas où la TDM-HR<br />
révèle <strong><strong>de</strong>s</strong> anomalies significatives alors<br />
que la RT est normale varie entre 5 et<br />
20% selon différents auteurs .
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