BestSound Technology - Compendium - Siemens Hearing Instruments

BestSound
Technology
L’art du traitement de signal
s

Sommaire
130 ans d‘innovations 4
BestSound Technology – une nouvelle
dimension dans la technologie des aides
auditives 6
Meilleure intelligibilité 8
Restaurer la perception auditive 10
AGCi et AGCo 10
Réglage du gain, des compressions
et des niveaux de sortie maximum sous Connexx 11
Amélioration de la compréhension de la parole
en milieu bruyant 12
Microphones directionnels 12
SpeechFocus 12
Soft Level Directivity 15
Réglages des microphones sous Connexx 16
SpeechFocus – Comment le démontrer 18
Connexion sans fil, une solution pour le bruit
et la réverbération 20
Réglage des connexions sans fil sous Connexx 23

Confort d’écoute 24
Élimination du Larsen 26
FeedbackStopper 27
FeedbackStopper - Évaluation des performances 30
Réglage du FeedbackStopper sous Connexx 32
FeedbackStopper – Comment le démontrer 33
Réduction des bruits 34
Traitement de la parole et du bruit 34
SoundSmoothing 36
eWindScreen 37
Réglage des débruiteurs sous Connexx 38
Débruiteur - Comment le démontrer 40
Optimisation de la localisation 42
Synchronisation binaurale via e2e 2.0 42
TruEar 43
TruEar et e2e sous Connexx 45
Extension de la bande passante 46
SoundBrilliance 46
SoundBrilliance – Réglage sous Connexx 48
SoundBrilliance – Comment le démontrer 49
Personnalisation 50
Détection des situations 52
Gérer SoundLearning 2.0 sous Connexx 54
BestSound Technology -
Niveaux de performance 58
Expliquer les séries aux patients 60
Compréhension de la parole dans le calme 63
Compréhension de la parole dans le bruit 64
Écouter la télévision 65
Utilisation du téléphone 66
Écoute de la musique 68
Best Fitting 70
ConnexxLink : interface de programmation sans fil 72
Formules de préréglage : NAL-NL2 & ConnexxFit 74
AutoFit : se caler sur la cible d‘un clic 76
Conseil et formation 78
Simulateur de perte auditive 79
eARena 80
La philosophie Siemens 82
Abréviations 83
Références 83
s

4
130 ans d’innovations
Depuis des millions d’années, la nature a perfectionné le
système auditif humain pour permettre la communication.
L’efficacité et la complexité de ce système continuent de
nous émerveiller aujourd’hui. Pour exemple, les bandes
critiques de la membrane basilaire nous permettent de
discriminer les sons ; les résonances naturelles du conduit
auditif amplifient les fréquences importantes pour la
1878
Phonophore
Werner von Siemens
développe le Phonophore
(téléphone amplifié).
compréhension de la parole ; la structure du pavillon de
l’oreille permet de donner des indices quant à la localisation
des sons.
Malheureusement, ce système ne conserve ses performances
optimales que pendant approximativement 50 à 60 ans.
Avec l’augmentation de l’espérance de vie, de plus en plus
de personnes sont confrontées à une baisse de leur audition.
1878 1910
1910
La première gamme
d’aide auditive
Siemens est lancée.
1959
Auriculina 326
Siemens propose
le premier contour
d’oreille.

En 1878, Werner von Siemens, fondateur de Siemens,
inventa un écouteur de téléphone spécial pour sa femme
malentendante. Depuis, les ingénieurs et scientifiques de
Siemens ont continué le développement de solutions visant
à aider ces personnes malentendantes. Siemens a toujours
été à la pointe des avancées et évolutions des solutions
auditives. Depuis ces 5 dernières années, Siemens a lancé au
1966
Siretta 336
Siemens lance la
première aide auditive
positionnée dans
l’oreille.
1959 1966 1997 2004 2008 2010
1997
Prisma
Siemens lance PRISMA,
la première aide auditive
numérique équipée de
deux micros pour un
système directionnel.
moins 9 innovations majeures, copiées par le reste des autres
fabricants, mais toujours inégalées pour certaines d’entre
elles. Cette force d’innovation se concrétise par le nombre de
brevets déposés par Siemens (deux fois plus que les autres
fabricants réunis sur les deux dernières années). Siemens est
clairement aujourd’hui l’acteur majeur dans l’évolution des
aides auditives de demain.
2004
Acuris
Siemens propose Acuris
avec e2e, la première aide
auditive équipée d’un système
de communication sans fil
suffisamment petit pour
équiper les intras.
2008
Siemens Tek
Siemens lance les aides auditives équipées
du e2e 2.0, le premier système offrant
l’écoute de la télévision, du téléphone…
en stéréo, directement dans les aides
auditives. C’est aujourd’hui encore le seul
système disponible pour les intras.
2010
BestSound Technology
s
5

6
Speech
Focus
BestSound Technology,
une nouvelle dimension
dans la technologie des
aides auditives.
Meilleure
intelligibilité
BestSound
Ajustement
personnalisé
Sound
Learning 2.0
Confort
d‘écoute
Feedback
Stopper
Siemens n’est pas seulement le leader du nombre
d’innovations, mais l‘est aussi parce que ces innovations
répondent directement et avec efficacité aux besoins du
patient équipé d’aides auditives. La première demande
des utilisateurs concerne la compréhension de la parole.
Cependant, les moyens mis en œuvre pour améliorer l’écoute
doivent s’accompagner d’un bon confort d’écoute, afin de
s’assurer que le patient puisse porter son aide auditive tout
au long de la journée, condition nécessaire pour obtenir le
bénéfice maximum. Malheureusement, dans beaucoup de
cas, la compréhension et le confort ne demandent pas les
mêmes réglages. Afin de trouver l’équilibre optimum entre
ces deux impératifs, il faut tenir compte de paramètres
et de besoins personnels, spécifiques à chacun et donc
d’ajustements personnalisés.

Technology
La nouvelle technologie BestSound ajoute aux fonctionnalités
déjà éprouvées des derniers appareils Siemens, de nouvelles
fonctionnalités qui répondent à ces attentes. La technologie
BestSound est la dernière contribution à une longue liste de
développements amorcée par Siemens. Les trois innovations
majeures apportées par cette nouvelle technologie sont
brièvement décrites ci-dessous.
SpeechFocus est une nouvelle fonctionnalité de
BestSound visant à améliorer la compréhension de la
parole. SpeechFocus analyse en continu l’environnement
sonore du patient et sélectionne automatiquement le mode
microphonique apportant la meilleure intelligibilité en tenant
compte de la position de la source de parole.
FeedbackStopper est une nouvelle innovation de
la technologie BestSound visant à apporter un confort
d’écoute optimum. FeedbackStopper associe le système
de signature acoustique à une nouvelle technologie de
décalage de fréquence afin d’éliminer le Larsen extrêmement
rapidement, sans générer d’artéfacts gênants pour le patient.
SoundLearning 2.0 enregistre chaque ajustement que
fait l’utilisateur au niveau du volume ou de SoundBalance,
selon la situation sonore détectée. Cela induit une courbe
de réponse dédiée ainsi que des réglages de compression
différents, que l’audioprothésiste pourra consulter, pour les
différents environnements suivants : parole, musique, bruit.
s
7

8
Meilleure
intelligibilité

Une meilleure écoute nécessite, en premier lieu, de restaurer la perception des sons par l‘appareil auditif.
Mais cette perception doit aussi s’accompagner d’une bonne compréhension de la parole, particulièrement
dans les environnements bruyants. Afin de restaurer cette perception des sons, BestSound utilise un contrôle
de gain automatique sur plusieurs canaux fréquentiels, afin d’obtenir une large dynamique d’entrée des sons
et contrôler le niveau de sortie maximum de l’appareil (AGCi et AGCo). Pour améliorer la compréhension de
la parole en milieu bruyant, l’appareil dispose d’un système microphonique quattro. Grâce à la technologie de
communication sans fil e2e (ou bobine), les 4 microphones sont synchronisés.
Perception
de la
parole
Compréhension
de la parole
AGCi
AGCo
Microphone directionnel
SpeechFocus
Soft Level Directivity
e2e wireless
Technologie BestSound
pour l’amélioration de la
compréhension de la parole.
s
9
Meilleure perception

10
Figure 1
Notez comme la dynamique
devient de plus en plus
étroite au fur et à mesure
que la perte se dégrade
dans les fréquences
aigues. Cette figure illustre
parfaitement le besoin de
compression « multi-canal »
afin de faire correspondre
la zone de parole à la
dynamique résiduelle du
patient.
Restaurer la perception auditive
AGCi & AGCo
Afin de restituer une dynamique des sons la plus naturelle
possible, adaptée à la dynamique résiduelle du patient, les
appareils auditifs Siemens offrent jusqu’à 16 canaux de
Level / dB HL
0
20
40
80
100
120
125
Frequency / Hz
Voyelles
Consonnes
250 500 1k 4k 8k
Audition normale
Audible
Inaudible
Perte auditive
UCL
compression (AGCi). L’objectif étant de rendre les sons faibles,
audibles, les sons moyens, confortables et les sons forts,
tolérables. Simultanément à cette compression AGCi, un AGCo
intelligent est nécessaire afin de garantir au patient que les
sons environnants ne soient pas trop forts et inconfortables.
Les seuils d’inconfort varient en fonction des fréquences
considérées. C’est pourquoi l’AGCo se doit d’être multicanal.
De plus, en raison du phénomène de sommation de sonie, les
larges bandes de fréquences sont perçues comme plus fortes
que les bandes plus étroites. Afin que le patient puisse utiliser
l’intégralité de sa dynamique résiduelle sans excéder son seuil
d’inconfort, Siemens propose un AGCO multicanal garantissant
un confort équivalent sur des sons en bandes étroites ou en
larges bandes.

Figure 2
Contrôle de gain et de
compression sous le logiciel
de réglage Connexx.
Réglage du gain, des compressions et des
niveaux de sortie maximum sous
Connexx
Les appareils auditif Siemens offrent jusqu’à 16 canaux
de gain et de compression. En fonction de la formule de
préréglage, les gains, facteurs de compression et seuils
d’enclenchement sont automatiquement ajustés afin de
faire coïncider au mieux les gains à différents niveaux
d’entrée aux valeurs préconisées par la formule de préréglage
sélectionnée. Cependant, afin d’offrir le maximum de
souplesse et de possibilités, chacune de ces valeurs est
modifiables. Afin de rendre plus faciles leurs manipulations,
il est possible de regrouper les différents canaux entre eux.
Il est également possible de manipuler directement les gains
à différents niveaux d’entrée (sons faibles, moyens et forts),
ce qui agit simultanément sur les gains, rapports et seuils de
compression afin d’obtenir le gain voulu.
s
11
Meilleure perception

12
Amélioration de la compréhension
de la parole en milieu bruyant
Microphones directionnels
L’utilisation de microphones directionnels est la seule
solution technique prouvée permettant d’améliorer la
compréhension de la parole en milieu bruyant. Mais la
contrainte principale de ces microphones directionnels est
d‘être en face de l’utilisateur. Dans la majorité des situations
cela ne pose pas de problèmes car la parole provient
bien face à nous, nous regardons celui que l’on écoute.
Malheureusement dans certaines situations, cette parole ne
SpeechFocus
SpeechFocus est une des nouvelles fonctionnalités de la
technologie BestSound, permettant d’apporter une solution
aux limites des systèmes microphonique actuels. En plus de
bénéficier d’un système adaptatif sur 4 canaux permettant
de réduire les bruits provenant de différentes directions,
SpeechFocus peut aussi diriger la directivité en direction
de la source de parole (par exemple derrière l’utilisateur).
SpeechFocus analyse en continu la scène auditive à la
recherche de source de parole. Quand de la parole est
détectée, SpeechFocus sélectionne automatiquement
provient pas de face. Un exemple avec un conducteur et des
passagers à l’arrière ou à coté de lui. Une situation identique
avec une personne marchant à coté de l‘utilisateur. Dans
ces situations, la parole ne provient pas de face, l‘utilisateur
ne peut se tourner face à son interlocuteur. Un système
microphonique idéal doit être capable d’adapter sa directivité
en fonction de la direction de la source de parole.
le pattern de mode directionnel le plus adapté à la
perception de cette source de parole. SpeechFocus travaille
en analysant simultanément trois différents pattern de
directivité : omnidirectionnel, directionnel adaptatif, et
une directionnalité inverse. A l’opposé d’une cardioïde
classique de microphone directionnel qui atténue les sons
provenant de derrière et de coté, cette directionnalité inverse
fonctionne comme un miroir et se focalise sur la parole
provenant de derrière et atténue les bruits venant de face.
Le signal provenant de chacun de ces patterns de directivité

est continuellement analysé afin de trouver et sélectionner
celui possédant le meilleur rapport parole/bruit. Cela signifie
que lorsque la parole est détectée comme provenant de
face, le mode microphonique, directionnel adaptatif, est
sélectionné réduisant le bruit provenant de derrière et de
coté. Lorsque de la parole est détectée en provenance de
l’arrière, la directivité inverse est sélectionnée. Enfin, lorsque
de la parole provient directement de coté (droit ou gauche),
Figure 3
Illustration de l’analyse
réalisée par SpeechFocus.
SpeechFocus
Analyseur
le mode omnidirectionnel est enclenché. Environnement acoustique
s
13
Meilleure perception

14
Figure 4
Dans une situation où la
parole provient de l’arrière
du patient, SpeechFocus
permet environ 10 dB de
gain de rapport signal/
bruit par rapport à un
mode microphonique
directionnel.
L’efficacité de SpeechFocus a été validée par une étude
portant sur des patients expérimentés, porteurs d’appareils
auditifs. Les résultats ont montré un avantage de 10dB de
rapport signal/bruit (p

Soft Level Directivity
Une autre limite des systèmes directionnels conventionnels
provient du bruit généré par l’activation de ce mode. Avec
BestSound, le mode directionnel n’est automatiquement
activé que lorsque le bruit dépasse un certain niveau,
habituellement entre 50 et 60 dB SPL. Cette précaution
permet d’éviter au patient d’entendre le bruit microphonique
pouvant être supérieur au bruit environnant. Même à ce
niveau, le bruit des microphones directionnels peut être
problématique pour certains patients ayant une bonne
conservation des graves. En raison de ce bruit, le mode
directionnel ne peut être enclenché que pour des niveaux de
bruit « relativement » élevés.
Afin de pallier cette limite, BestSound propose la
fonctionnalité « Soft Level Directivity » .
Figure 5
Soft Level directivity
améliore le bénéfice de la
directivité pour les faibles
niveaux d’entrée.
Grâce à elle, les microphones directionnels peuvent être
activés même pour des niveaux de bruits inférieurs. Ce
système propose une directivité passant progressivement
d‘omnidirectionnel à directionnel en fonction du niveau de
bruit ambiant. Moins le système est directionnel, moins le
bruit qui en découle est important. Cela permet de maintenir
un bruit microphonique toujours inférieur au bruit extérieur,
tout en profitant des avantages du mode directionnel. Le
patient bénéficie donc de confort et d’intelligibilité.
Directivité
Omni
Niveau
Niveau de bruit de fond du microphone directionnel
BestSound
Soft Level
Directivity
Microphone
directionnel
conventionnel
s
15
Meilleure perception

16
Figure 6
Contrôle des modes
microphoniques sous
Connexx
Réglage des
microphones sous
Connexx
SpeechFocus se présente sous la forme d’un mode
microphonique automatique supplémentaire disponible dans
l’onglet Microphone/Bluetooth. Ce mode microphonique
est sélectionné par défaut dans le programme dédié
SpeechFocus.
QuickTime et un
QuickTime décompresseur et un
sont requis pour visionner décompresseur cette image.
sont requis pour visionner cette image.
Nous vous recommandons d’utiliser ce mode SpeechFocus
dans les situations où la parole peut provenir de différentes
directions et où le patient ne peut pas (ou difficilement)
s’orienter face à cette source de parole. SpeechFocus est une
alternative au mode automatique, adapté aux situations de
bruit difficiles en proposant une directivité optimisée pour
ces conditions particulières.

Le mode Automatic/TruEar est sélectionné par défaut dans
le programme universel. Afin de personnalisé ce mode de
fonctionnement aux préférences du patient et tirer parti au
maximum de la fonction Soft level Directivity il est possible
sur cette génération d’appareils BestSound de modifier le
seuil d’activation de la directivité. Ce seuil correspond au
niveau de bruit à partir duquel le mode microphonique
bascule d’omnidirectionnel à directionnel. 3 niveaux sont
proposés : 48, 54 et 60 dB SPL. La valeur par défaut, préférée
par la majorité des patients, est de 54 dB SPL. Une valeur
inférieure (48 dB SPL) est utile pour les patients demandant
plus de directivité à faibles niveaux de bruit. Une valeur
supérieure (60 dB SPL) doit être sélectionnée pour les
patients désirant bénéficier d’un maximum d’informations
acoustiques provenant de différentes directions, et ce même
dans des environnements bruyants. Dans ce cas, la directivité
ne sera activée que pour des situations particulièrement
difficiles. Pour obtenir un fonctionnement identique à celui
de Connexx 6.3, il faut sélectionner un seuil de 54 dB SPL.
Il est également possible de modifier le fonctionnement
de cette directivité en fonction de la situation captée par
l’appareil. L’option « parole dans le bruit seulement » permet,
lorsqu’elle est cochée, d’activer la directivité uniquement
lorsque l’on a détection de parole + bruit. Si cette option
n’est pas cochée, la directivité est active dès que le niveau de
bruit atteint 54 dB SPL avec ou sans détection de parole. Il est
important de noter que les situations de musique et parole
dans le calme désactivent automatiquement la directivité
des microphones. Il est recommandé d’activer cette fonction
pour les patients désirant obtenir le maximum d’informations
acoustiques (appareillage pédiatrique, renouvellements,
patients actifs…).
s
17
Meilleure perception

18
>> Le
SpeechFocus –
Comment le démontrer
fonctionnement de SpeechFocus peut être démontré
en utilisant la fonction Real Time Display de Connexx.
Le diagramme affiché permet de visualiser le mode
microphonique activé par l’appareil. Afin, de visualiser le
fonctionnement de cette directivité, positionné le patient
de telle sorte qu’il puisse voir et entendre simultanément
l’effet de SpeechFocus. Lancez la lecture du fichier son
spécifique. Positionnez les haut-parleurs de sorte que la
parole provienne de face et le bruit de derrière. Ce fichier
sonore alterne la parole et le bruit. SpeechFocus engage
alors automatiquement le mode microphonique le plus
adapté à la situation. Quand la parole provient de devant, la
directivité est orientée vers l’avant. Lorsque la parole provient
de derrière, la directivité s’oriente vers l’arrière. Pour basculer
sur le mode omnidirectionnel repositionnez les haut parleurs
sur les côtés du patient.

Figure 7
Demonstration de
SpeechFocus avec le
Real Time Display

20
Connexion sans fil, une solution pour
le bruit et la réverbération
Pour améliorer encore la compréhension de la parole en
milieux bruyants et réverbérants, la connexion sans fil
permet de redonner directement dans les appareils auditifs,
le signal source, sans perturbations.
La liaison sans fil e2e 2.0, permet la synchronisation entre les
appareils auditifs ainsi que la communication rapide entre les
appareils et la télécommande Tek. Cette dernière joue le rôle
d’interface Bluetooth pour les appareils auditifs. Cette norme
de communication Bluetooth rend possible la communication
entre les appareils auditifs (par l’intermédiaire de la Tek) et
les périphériques compatibles du patient (de plus en plus
nombreux). Pour les systèmes audio non Bluetooth (ex :
TV, Hifi…), Siemens propose le Tek Transmitter permettant
de convertir n’importe quelle source sonore en un signal
Bluetooth stéréo sans décalage temporel perceptible.

Figure 8
Connexions possibles
avec le système Tek.
Téléphone / Mobile
e2e sans fil 2.0
Télécommande
Tek
Tek
Transmitter
Musique Télévision
s
21
Meilleure perception

22
Figure 9
Les résultats de cette
étude ont montré que
l’écoute seule, en stéréo,
du téléphone permet
une amélioration de 5dB
du rapport signal/bruit.
Dans une configuration
incluant les microphones
de l’appareil en plus du
téléphone, l’amélioration
est de 4 dB.
Tek permet d’améliorer la compréhension de la parole au
téléphone pour plusieurs raisons. Tout d’abord, le bruit
environnant du patient n’est pas amplifié, seul est transmis le
signal du téléphone. Ensuite, l’écoute binaurale permet une
meilleure intégration du signal et permet de bénéficier d’une
amélioration naturelle du rapport signal/bruit de 2 dB. Enfin,
Bénéfice binaural / dB SNR
6
5
4
2
1
0
Sans fil seul Sans fil + micro
l’écoute simultanée par les deux oreilles permet de s’assurer
que la meilleure oreille est bien utilisée. Des études récentes
ont montré que l’utilisation du téléphone dans les deux
oreilles permettait d’améliorer le rapport signal/bruit jusqu’à
5 dB (Ricketts & Picou 2009).

Figure 10
Configuration des
paramètres de
communication des
appareils sous Connexx
Réglage des connexions
sans fil sous
Connexx
Connexx permet de mixer le son des microphones de
l’appareil avec le son de la liaison sans fil, et ce suivant les
préférences du patient. Les niveaux de la connexion sans fil
et des microphones peuvent être indépendamment ajustés
sous Connexx.
s
23
Meilleure perception

24
Confort
dʼécoute

La privation auditive, engendrée par l’accentuation de la perte auditive, rend difficile l’acceptation
immédiate d‘une correction réellement adaptée. C’est une des raisons qui explique que certains
patients se plaignent au premier appareillage d’avoir un son trop fort, trop aigu. C’est également
pourquoi certains appareils « finissent dans un tiroir ». Afin de s’habituer à l’amplification requise,
les utilisateurs ont besoin d’un appareil confortable, pas seulement physiquement, mais aussi
acoustiquement. Ce confort d’écoute passe par un Larsen maîtrisé n’entraînant pas de gêne à
l’utilisation courante de l’appareil. Cela passe également par une atténuation des bruits gênants
afin de privilégier l’amplification des sons informatifs. Enfin, une bonne restitution de la
localisation des sons et un bon équilibre binaural complètent le confort d’écoute attendu par le
patient (Kochkin 2005).
Élimine le
Larsen
Optimise la
localisation
FeedbackStopper
e2e wireless
TruEar
Réduit
les bruits
gênants
Élargit
la bande
passante
Traitement de la
Parole et du Bruit
SoundSmoothing
eWindScreen
SoundBrilliance
La technologie BestSound
pour un son confortable
s
25
Meilleure perception
Confort d’écoute

26
Élimination du Larsen
Le Larsen est l’un des aspects le plus négatif de l’appareil
auditif. Dans certains cas, la gêne et l’embarras engendrés par
ce Larsen peuvent être même supérieurs au bénéfice apporté
par l’amplification. Le Larsen apparaît lorsque le son amplifié
de l’appareil est capté par le microphone de l’appareil lui-même
et à nouveau amplifié, ainsi de suite créant une « boucle de
Larsen ». L’objectif de l’anti-Larsen est de couper cette boucle
de Larsen. La nouvelle technologie BestSound introduit
FeedbackStopper, un nouvel anti-Larsen qui assure une
gestion très efficace du Larsen, et ce même dans les situations
critiques. Cette nouvelle fonctionnalité sera présente dans tous
les appareils équipés de la technologie BestSound.
Aujourd’hui, la plupart des systèmes anti-Larsen est capable
de gérer les situations statiques de Larsen avec une bonne
efficacité. Or, cette situation statique ne correspond pas à la
réalité du patient, où les changements rapides de situations
interviennent très souvent et sont beaucoup plus difficiles
à gérer. Pour une même personne, quelle que soit l’aération
de son conduit, les conditions amenant le Larsen changent
continuellement. Le simple fait de parler, de manger, de
se toucher les cheveux ou encore de relever son chapeau,
entraînent des modifications très rapides de l’environnement
de l’appareil et donc du trajet du Larsen. Afin de pouvoir
éliminer ce Larsen, dans ces situations gênantes pour le
patient, il est essentiel que l’anti-Larsen agisse très rapidement,
avec un délai très court de l’ordre de la milliseconde.
Malheureusement, l’un des risques potentiels à cette réaction
très rapide est la création accidentelle, dans certaines
situations bien particulières, d’artéfacts se traduisant par la
perception d’un son pur créé par le système en opposition de
phase. En résumé, un bon anti-Larsen doit répondre à ces trois
besoins.

Figure 11
Besoins dans le traitement
du Larsen.
FeedbackStopper
Besoins
Suppression du Larsen
Pas d‘artéfacts
Réaction très rapide
La nouvelle et performante solution offerte par Siemens en
termes de gestion du Larsen se nomme FeedbackStopper.
Cette nouvelle solution combine simultanément un système
par opposition de phase adaptatif et un système innovant
de décalage de fréquence. Le système par opposition de
phase adaptatif analyse en permanence la boucle de Larsen
et recrée un signal en opposition de phase à celui du Larsen.
L‘opposition de phase permet d‘éliminer sans réduction
de gain laissant un signal riche et propre. Pour améliorer
davantage l‘efficacité de l‘anti-Larsen, le système de décalage
de fréquence s‘enclenche avant l‘opposition de la phase.
En situation de Larsen et uniquement dans cette situation,
le signal de l’écouteur sera brièvement décalé de 25 Hz,
permettant ainsi de casser très rapidement la boucle de
Larsen. Cette vitesse de réaction s’accompagne également
d’un autre avantage. En effet, là où pouvaient apparaître des
artéfacts avec d’autres systèmes
s
27
Meilleure perception
Confort d’écoute

28
Figure 12
Fonctionnement de
FeedbackStopper
anti-Larsen, ce décalage de fréquence s’affranchit
complètement de ce problème. Une légère variation de
sonorité, si elle est perçue, est dans tous les cas beaucoup
moins gênante que le sifflement du Larsen.
Afin de proposer une sonorité parfaite dans la majorité des
situations, FeedbackStopper est complètement désactivé
dans les situations où il n’y a pas de risque de Larsen.
Ces solutions anti-Larsen ne sont activées que lorsqu’une
situation de Larsen est détectée.
Pas de Larsen
Blocage de l‘opposition
de phase
Décalage de fréquence
désactivé
Signature acoustique détectée
Larsen possible
Opposition de phase
rapide activée
Décalage de fréquence
activée
Signature acoustique non détectée
f
Afin de faire parfaitement la distinction entre situation
de Larsen ou non, Feedbackstopper utilise la technologie
de « signature acoustique » (Siemens Acoustic Fingerprint
Technology, AFT). Avec cette signature, les sons amplifiés
sortant de l’écouteur de l’appareil sont très légèrement
modulés en phase. A l’aide de ce « marqueur », l’appareil
auditif peut facilement faire la distinction entre un son déjà
amplifié (risque de Larsen) et un son environnant naturel.

Figure 13
Besoins et solutions au
traitement du Larsen.
L‘ajout de ce marqueur n‘entraîne aucune perturbation pour
le patient, car la signature n’est absolument pas audible.
L’identification de cette signature par l’appareil entraîne
l’activation du décalage de fréquence et, plus tard si besoin,
de l’activation de l’opposition de phase adaptative.
La Figure 12 illustre le fonctionnement du nouveau
FeedbackStopper. Dès que la signature acoustique est
Besoins
Suppression du Larsen
Pas d‘artéfacts
Réaction très rapide
détectée au niveau des microphones de l’appareil (situation
de Larsen), FeedbackStopper décale brièvement en
fréquence (25 Hz) le signal de sortie de l’écouteur. Dès que le
Larsen est éliminé et donc que la signature acoustique n’est
plus détectée, FeedbackStopper désactive le décalage de
fréquence et le système par opposition de phase.
FeedbackStopper
Opposition de phase
Signature acoustique
Décalage de fréquence
s
29
Meilleure perception
Confort d’écoute

30
Évaluation des performances
Afin d’évaluer cette nouvelle technologie, FeedbackStopper
a été testé dans une étude reproduisant les conditions
normales d’utilisation (Branda & Herbig, 2010). 12 sujets
malentendants avec une perte modérée ont écouté un
brouhaha presenté à 50 dB SPL tout en bougeant la tête,
mastiquant et parlant. Le gain stable supplémentaire ajouté
par FeedbackStopper avec et sans décalage de fréquence
a été mesuré. Les résultats montrent une amélioration
significative (p < 0.01) de 7 dB avec l’utilisation du décalage
de fréquence (position « rapide » sur la Fig. 14), comparé à
un réglage uniquement basé sur l’opposition de phase. Le
réglage « standard » utilise aussi le décalage de fréquence
mais avec un temps d’adaptation un peu plus lent pour
le système en opposition de phase. En moyenne, le gain
stable ajouté par le système anti-Larsen (position « rapide »
+ Open Optimizer) s’élève à 24,5 dB. Cette valeur excède
clairement les marges de variation requises pour compenser
les variations de la boucle de Larsen en situation réelle.

Figure 14
FeedbackStopper avec
décalage de fréquence
et opposition de phase
rapide permet d’apporter
environ 25 dB de gain
supplémentaire sans
Larsen.
Gain stable supplémentaire / dB
30
25
20
15
10
5
0
Open Optimizer
23.0
13.0
20.5
17.5
15.3
27.0
16.0
24.8
20.5
17.8
Lent Rapide
Réglage du FeedbackStopper
Les appareillages ouverts sont les cas les plus difficiles à
aborder en termes de gestion de Larsen. Open Optimizer est
une option présente pour les appareillages ouverts (Pure et
Life) afin d’optimiser le travail du FeedbackStopper. Cette
fonctionnalité se base sur l’optimisation des paramètres de
traitement de signal, dont la détection des microphones, afin
de s’adapter aux adaptations en conduit ouvert. En activant
cette fonction, le gain stable des Pure ou Life en Open, est
28.0
19.0
26.8
24.5
21.5
augmenté de 4 dB en environnement bruyant et de 7 dB en
situation de parole dans le calme. Pour tout appareillage avec
dômes ouvert ou fermé et évent supérieur à 2 mm, Open
Optimizer peut être activé afin de proposer le maximum de
stabilité.
s
31
Meilleure perception
Confort d’écoute

32
Figure 15
Open Optimizer est
automatiquement activé
après un préréglage dans
le cas où l’adaptation est
faite avec un dôme ouvert/
fermé et un évent supérieur
à 2 mm.
Réglage de
FeedbackStopper sous
Connexx
FeedbackStopper possède trois positions de réglage :
• Position « lente » : Détection plus précise de la signature
acoustique. Pas de décalage de fréquence. Mode optimisé
pour la qualité d’écoute et musique.
• Position « standard » : Mode par défaut. Détection un
peu plus rapide de la signature acoustique. Décalage de
fréquence activé (peu sensible).
• Position « rapide » : Détection rapide de la signature
acoustique. Décalage de fréquence activé. Élimination
très rapide du Larsen, peut, dans de rares cas, entraîner la
perception d’une légère variation
de sonorité.
QuickTime et un
QuickTime décompresseur et un
sont requis pour visionner décompresseur cette image.
sont requis pour visionner cette image.

Le
FeedbackStopper –
Comment le démontrer
fonctionnement du FeedbackStopper peut être montré
avec l’appareil auditif sur l’oreille du patient ou sur une oreille
artificielle. Sur l’oreille du patient, placez le FeedbackStopper
sur « OFF » au gain habituel. Approchez doucement la main
de l’appareil et notez à partir de quelle distance l’appareil
commence à siffler. Faire de même avec FeedbackStopper
en position « Fast ». Faites remarquer la différence de
distance entre ces deux modes de fonctionnement et le
fonctionnement de l’anti-Larsen qui prend le relais dès que

34
Réduction des bruits
L’une des demandes couramment exprimée à propos des
appareils auditifs est de pouvoir comprendre la parole,
notamment dans les environnements de bruits. Cela signifie
que l’appareil auditif doit être capable de distinguer la parole
du bruit ainsi que la nature de ce bruit afin d’appliquer la
stratégie la plus adaptée. L’objectif étant d’amplifier les
fréquences correspondant à la parole et, au contraire, réduire
les fréquences bruitées. La technologie BestSound emploie
4 algorithmes et stratégies travaillant de concert et visant
à réduire les bruits gênants tels que les bruits stationnaires
(TVP, algorithme n°1), les bruits en présence de parole
(ERP, algorithme n°2), les claquements et autres bruits
impulsionnels (SoundSmoothing, algorithme n°3), le bruit de
vent (eWindScreen, algorithme n°4).
TPB : Traitement de la Parole et du Bruit (algorithmes n° 1 & 2)
Le Traitement de la Parole et du Bruit (TPB) de Siemens, se
compose de deux réducteurs de bruits : le TVP ou Traitement
Vocal Privilégié (algorithme n°1), actif en cas de bruit seul ;
et l’ERP ou Émergence Rapide de la Parole (algorithme n°2),
actif en présence d’un mélange de bruit et de parole. Le TVP
est un débruiteur lent capable d’apporter une forte réduction
du bruit, alors que l’ERP est un débruiteur très rapide capable
de réduire le bruit entre les éléments de parole. Ces deux
modules fonctionnent sur des algorithmes de détection de
la parole qui analysent en continu le signal microphonique
à la recherche d’indices caractéristiques de la voix. Quand il
n’y a pas de parole détectée, le signal est automatiquement
classé comme bruit et traité comme tel par le module TVP.
La réduction du bruit dépend de l’intensité du bruit, et du
réglage choisi sous Connexx. Quand le signal entrant est un
mélange de parole et de bruit, alors le module ERP calcule
très rapidement le rapport parole/bruit grâce à un filtre de
Wiener et atténue le bruit entre les syllabes. La réduction

Figure 16
Deux types de réducteurs
de bruit travaillant
simultanément. Réduction
forte et progressive du bruit
à gauche (pour les bruits
seuls, TVP…) et réduction
inter syllabique très rapide
du bruit à droite (pour
l’amélioration du rapport
parole/bruit, ENR).
Bruit Parole + bruit
Réducteur de bruit lent (TVP) Réducteur de bruit rapide (ERP)
de bruit dépend de l’intensité du bruit, de l’estimation du
rapport signal/bruit et aussi du réglage fait sous Connexx.
Ces deux algorithmes sont tous deux multicanaux et
adaptatifs, ce qui signifie qu’ils peuvent travailler sur
différents bruits de différentes fréquences simultanément. Ils
n’interviennent bien sûr pas en situation de parole seule et
ne sont activés que lorsque du bruit est détecté
s
35
Meilleure perception
Confort d’écoute

36
Figure 17
Parole plus bruits
de vaisselle, avec
SoundSmoothing
activé (gauche) et
désactivé (droite). Avec
SoundSmoothing, les
impulsions sonores
générées par la vaisselle
sont significativement
atténuées, alors que la
parole n’est pas affectée.
SoundSmoothing (algorithme 3)
Les recherches ont montré que 33 % des bruits sont de type
impulsionnel et plus gênants que d’autres bruits stationnaires
pour les utilisateurs d’aides auditives (Hernandez et al
2006). Ces bruits interviennent dans beaucoup d’activités
quotidiennes de l’utilisateur
(ex : bruit de vaisselle, de clés, claquement de porte…).
SoundSmoothing est un algorithme très évolué visant
à réduire spécifiquement ces bruits impulsionnels sans
affecter le spectre de la parole. Le temps de réaction
de SoundSmoothing est ultra rapide (20 millièmes de
secondes).
SoundSmoothing fermé SoundSmoothing ouvert

Figure 18
Situation de parole
et de vent vue par les
deux microphones.
En haut pour la parole,
les signaux des deux
microphones sont
en corrélation. Alors
que pour le vent en
bas, les turbulences
créent des signaux
microphoniques non
corrélés.
Microphone 1
Microphone 2
x(t)
x(t)
0.2
0.1
0
-0.1
-0.2
0.2
0.1
0
-0.1
-0.2
eWindScreen (algorithme 4)
Pour les utilisateurs d’aides auditives, lorsque le vent souffle
dans les microphones de l’appareil, le bruit généré peut être
fort et particulièrement gênant. Afin de réduire ce type de
bruit, le débruiteur eWindScreen analyse en permanence
les signaux d’entrées des deux microphones à la recherche
de bruit de vent. Cette détection se base sur l’absence de
corrélation entre les signaux entrants dans
Parole
Vent
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
t / ms
les deux microphones. Cette non corrélation est
caractéristique d’une situation de vent (figure 22). Donc
lorsque les signaux des deux microphones ne sont pas
corrélés, eWindScreen s’active, bascule l’appareil sur un
mode omnidirectionnel et réduit de jusqu’à 30 dB le niveau
de sortie des fréquences graves inférieures à 1 KHz.
BestSound propose aujourd’hui également une solution
pour les appareils mono microphoniques comme les intras.
Dans cette configuration, la détection du vent se fait sur
d’autres indices que ceux précédemment décrits. Pour ces
appareils, ce sont les fluctuations du spectre d’entrée qui
sont analysées pour identifier cette situation de vent. Le gain
des fréquences inférieures à 1 KHz est alors réduit. Cette
réduction ne s’applique que pour des vents supérieurs à
15 Km/h.
s
37
Meilleure perception
Confort d’écoute

38
Réglage des
débruiteurs sous
Connexx
Traitement de la parole et du bruit
L’atténuation et les spécificités des différents algorithmes
utilisés pour le traitement de la parole et du bruit sont réglables
dans la section « traitement de la parole et du bruit » dans
l’onglet « traitement du signal » de Connexx. L’atténuation
est configurable en large bande ou en multicanal. En large
bande, 7,5 ou 3 positions permettent de spécifier l’atténuation
voulue. Les valeurs d’atténuation de la position choisie sont
visibles en laissant le pointeur de la souris sur la position
sélectionnée. En multicanal, le travail des débruiteurs peut être
spécifié en fréquence. Sur 4 bandes de fréquences, il devient
possible de choisir l’efficacité du débruiteur (3 niveaux) et ainsi
personnaliser le débruiteur aux besoins du patient.
Après un préréglage, le traitement de la parole et du bruit est
fixé sur « moyen ». Cette position assure un très bon confort
d’écoute et une très bonne compréhension de la parole pour
la majorité des personnes malentendantes. Il est aujourd’hui
possible de rendre actifs ces débruiteurs uniquement en
situation de bruit plus parole. Pour cela, il suffit de cocher la
case « parole dans le bruit seulement ». Cette fonctionnalité
trouve un réel intérêt pour l’appareillage de l’enfant ou de
patient actifs à la recherche d’un maximum d’informations
auditives. Dans cette position, le débruiteur ne sera actif que
pour aider le patient en situations difficiles.
SoundSmoothing
SoundSmoothing est configurable en 3 niveaux
(Possibilité de désactiver cette fonction par la position Off) :
• Min : Atténuation de 0 à 20 dB sur les bruits impulsionnels
dont l’intensité est d’au moins 60dB SPL.
• Med : Atténuation de 0 à 30 dB sur les bruits impulsionnels
dont l’intensité est d’au moins 50 dB SPL.
• Max : Atténuation de 0 à 40 dB sur les bruits impulsionnels
dont l’intensité est d’au moins 40dB SPL.
« Med » est la position par défaut après un préréglage.
Cette fonction en position « Med » est recommandée pour
les premiers appareillages afin de faciliter l’acceptation

de l’appareil. Dans le cas de renouvellement, il peut être
intéressant de désactiver cette fonction afin que le patient
retrouve des sensations auditives proches de celles qu’il pouvait
avoir avec son appareil précédent.
Figure 19
Options d’affinage
des réglages pour les
débruiteurs BestSound
eWindScreen
eWindscreen est activé dans la majorité des programmes
à l’exception de programmes très spécifiques comme
« musique ». Cette fonctionnalité peut être désactivée dans
l’onglet « traitement du signal » de Connexx.
QuickTime et un
QuickTime décompresseur et un
sont requis pour visionner décompresseur cette image.
sont requis pour visionner cette image.
s
39
Meilleure perception
Confort d’écoute

40
>>
Débruiteur –
Comment le démontrer
La fonction Real Time Display de Connexx permet de
visualiser le fonctionnement des débruiteurs de l’appareil
en temps réel. Dans l’onglet « débruiteurs » l’atténuation
appliquée dans chaque canal peut être visualisée en temps
réel. Cette réduction de gain dépendante du type de bruit
capté en entrée peut être en même temps entendue et
visualisée par le patient. Lorsqu’un bruit stationnaire
seul est présenté, une réduction de gain importante est
appliquée progressivement afin d’apporter du confort au
patient. En situation de bruit plus parole, les réductions de
gains évoluent très rapidement en s’adaptant au signal de
parole et en éliminant le bruit inter-syllabique. Ce travail des
débruiteurs est là pour assurer une bonne compréhension
de la parole ainsi qu’un bon confort d’écoute. Dans le calme,
on peut également noter une atténuation de gain expliquée
par la réduction de bruit microphonique. Afin de démontrer
l’action du SoundSmoothing, il suffit de réaliser un bruit
impulsionnel (claquez des mains, tapez un stylo sur une
table…). Tous les canaux à l’écran vont alors instantanément
et sur un très bref instant atteindre le maximum
d’atténuation afin d’éviter au patient des bruits trop forts
pouvant être gênants. Un souffle sur l’appareil enclenche la
fonction eWindscreen. Celle-ci se traduit par une atténuation
du gain dans les canaux les plus graves.

Figure 20
L’onglet débruiteur de la
fonction Real Time Display,
permet de visualiser le
fonctionnement des
débruiteurs de l’appareil.
L’exemple ci-dessus, permet
de visualiser l’atténuation
appliquée dans les différents
canaux, par les débruiteurs.

42
Optimisation de la localisation
La faculté de localiser la provenance des sons est importante
pour plusieurs raisons, telle que la sécurité (le klaxon des
voitures qui s’approchent, par exemple). Localiser l’origine d’une
voix est une aide pour une communication plus efficace, en
permettant de se retourner vers l’interlocuteur pour une lecture
labiale utile à l’intelligibilité. De plus, localiser et associer les
stimuli visuels et acoustiques de notre environnement quotidien
permet une écoute plus détendue.
La localisation dépend de différences spectrales, de différences
interaurales temporelles et de différences interaurales
d’intensité pour une discrimination droite-gauche. Dès lors,
une synchronisation des aides auditives droite et gauche est
nécessaire pour assurer une bonne discrimination droite-gauche
(Powers and Burton 2005). Cependant, pour la localisation
verticale (au-dessus ou en-dessous du niveau de l’oreille) et la
discrimination avant-arrière, les facteurs déterminants sont des
indices spectraux monauraux aigus modulés par la conque. Pour
optimiser la localisation dans toutes les directions, BestSound
Technology utilise la synchronisation binaurale via e2e wireless®
2.0 pour maintenir la localisation droite-gauche, et TruEar pour
améliorer la discrimination avant-arrière.
Synchronisation binaurale
via e2e wireless 2.0
Le système e2e wireless® 2.0 de Siemens permet aux deux
appareils de fonctionner ensemble de façon harmonieuse.
Les informations échangées par les deux aides auditives
permettent une activation symétrique de traitements de
signaux comme les réducteurs de bruit et la directivité
microphonique. Les changements de volume et de
programmes effectués par le patient sont aussi transmis sans
fil d’un appareil à l’autre, ce qui maintient un fonctionnement
symétrique et simplifie l’utilisation au quotidien (par ex.,
l’appui sur un seul bouton agit sur les deux appareils). Des
études cliniques sur cette technologie ont montré que des
microphones synchronisés sont nécessaires à une bonne
localisation (Keidser et al. 2006) ; et que la majorité des
patients préfèrent les aides auditives synchronisées dans la vie
de tous les jours (Smith et al. 2008).

Figure 21
Directivité (mesurée par
le DI) de l’oreille nue
comparée au contour
omnidirectionnel et
au contour utilisant le
traitement TruEar .
TruEar
En plus de l’audition binaurale (par comparaison et analyse des
éléments acoustiques droit-gauche), notre cerveau s’appuie
fortement sur les caractéristiques acoustiques de l’oreille
Index de directivité / dB
4
3
2
1
0
-1
-2
-3
-4
100 500 1,000 5,000 10,000
Oreille
humaine
Fréquence / Hz
TruEar
externe pour la localisation des sons, spécialement pour
les localisations haut-bas et avant-arrière. En conséquence,
les porteurs de contours d’oreille ont plus de difficultés à
localiser les sources sonores car le microphone est situé au-
dessus de l’oreille plutôt que dans le conduit auditif. TruEar
s
43
Meilleure perception
Confort d’écoute

44
de Siemens résout ce problème en reproduisant les effets
acoustiques de la directivité du pavillon par un traitement
du signal microphonique. La figure 21 illustre la façon dont
TruEar restaure l’effet du pavillon. Grâce aux caractéristiques
de réflexion et de résonnance du pavillon de l’oreille, les
fréquences supérieures à 1,5 kHz sont plus amplifiées si elles
viennent de l’avant par rapport à toutes les autres directions.
En conséquence, un index de directivité (DI) est obtenu pour
ces fréquences.
Afin de restaurer la localisation avec les contours d’oreille,
TruEar reproduit la directivité dépendante de la fréquence de
l’oreille externe. Cela est réalisé en ajustant aussi précisément
que possible les caractéristiques directionnelles de l’appareil
à celles du pavillon. Comme le montre la figure 21, les aides
auditives équipées de TruEar offrent une directivité des hautes
fréquences très similaire à celle de l’oreille nue, signifiant
que le cerveau peut facilement utiliser les indices spectraux
disponibles pour discriminer les sons frontaux des sons
arrière. Les avantages de TruEar ont été étayés par des études
conduites par le National Acoustics Laboratory en Australie
(Keidser et al. 2008). Elles montrent que pour tous les signaux
ayant des composantes fréquentielles supérieures à 2 kHz,
TruEar réduit considérablement les confusions avant-arrière.
Notez que les aides auditives ayant le microphone situé près
de l’entrée du conduit auditif externe (tels les CIC) n’ont pas
besoin de TruEar car ils bénéficient de la directivité naturelle
de la conque.

Figure 22
La fenêtre Configuration
sans fil de Connexx permet
à l’audioprothésiste d’activer
des télécommandes et
aussi de configurer la
synchronisation sans fil e2e
wireless® 2.0.
TruEar et
e2e wireless® sous
Connexx
Les réglages de e2e wireless® sont accessibles dans la fenêtre
Configuration sans fil où l’on trouve les options de couplage
des aides auditives aux télécommandes, y compris la Tek®.
Le traitement de signal (TPB) est activé par défaut pour
synchroniser les traitements de signaux des deux appareils.
Ce couplage peut être désactivé si nécessaire.
TruEar est disponible pour les contours des séries 701 et
501 et constitue le mode par défaut quand le microphone
est omnidirectionnel dans le choix de réglage « Tout
automatique / TruEar ».
s
45
Meilleure perception
Confort d’écoute

46
Extension de la bande passante
SoundBrilliance
SoundBrilliance , autre algorithme innovant de Siemens, est
conçu pour dépasser les limites conventionnelles des bandes
passantes des aides auditives pour offrir au porteur une écoute
plus proche de celle du normo-entendant. SoundBrilliance
analyse les signaux entrants et ajoute des hautes fréquences
en sortie. L’effet perçu est une qualité sonore plus « brillante ».
SoundBrilliance est particulièrement bénéfique pour l’écoute
de la musique, ainsi que lors de l’écoute en Bluetooth. Car la
bande passante des transmissions en Bluetooth étant limitée
à 7,5 kHz, SoundBrilliance contourne cette limitation en
ajoutant des fréquences jusqu’à 12 kHz.
Parce que SoundBrilliance n’utilise pas les informations
microphoniques au-delà de 8 kHz mais les crée à partir des
fréquences plus graves, ces sons additionnels plus aigus ne
présentent aucun risque de Larsen. Avec SoundBrilliance ,
le niveau de sortie généré dans les hautes fréquences peut
atteindre jusqu’à 90 dB SPL. Pour des pertes jusqu’à 85-90 dB à
8 kHz, SoundBrilliance doit procurer une amélioration notable
de la qualité acoustique.

Figure 23
SoundBrilliance ajoute des
informations de très hautes
fréquences à l’aide auditive.
Niveau de sortie / dB
110
100
90
80
70
60
50
40
100 200 400 1k 2k 4k
8k 16k
Fréquence / Hz
max
med
min
off
s
47
Meilleure perception
Confort d’écoute

48
Figure 24
Options de réglage pour
SoundBrilliance.
SoundBrilliance
Réglages sous
Connexx
QuickTime et un
QuickTime décompresseur et un
sont requis pour visionner décompresseur cette image.
sont requis pour visionner cette image.

SoundBrilliance –
Comment le démontrer
Réglez deux programmes musique, un avec SoundBrilliance
activé et l’autre avec SoundBrilliance désactivé. Demandez
à l’utilisateur de passer de l’un à l’autre pour expérimenter la
différence.

50
Personnali
Ajustement
personnalisé
SoundLearning 2.0
Détection des situations
DataLogging
Trouver le meilleur compromis confort /
intelligibilité est parfois délicat. Par exemple,
augmenter le gain des aigus peut améliorer
l’intelligibilité, mais le patient peut se plaindre
alors d’une qualité sonore trop métallique. Le
challenge alors est de trouver le bon équilibre entre la perception auditive et le confort pour
chaque patient individuellement. C’est d’autant plus difficile que le gain et le niveau de sortie idéal
(les cibles) sont une moyenne statistique et doivent être personnalisés. Dès lors, une aide auditive
capable d’enregistrer les préférences de réglage du patient et de les restituer à l’audioprothésiste
devient une aide précise à l’ajustement de l’appareillage. Les préférences du patient, cependant,
peuvent varier selon les situations d’écoute. C’est pourquoi les préférences du patient doivent être
enregistrées de façon spécifique pour chaque environnement sonore.

sation
Figure 25
Précision de la détection / %
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Parole
dans le calme
Parole
dans le bruit
Bruit
Situation acoustique
Comparé au meilleur concurrent la détection des situations de
Siemens est plus précise dans toutes les catégories de sons,
spécialement dans les situations de bruit et de musique.
Musique
BestSound
Meilleur concurent
s
51
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation

52
Détection des situations
Afin que l’apprentissage des gains et de la compression pour
chaque situation d’écoute soit fiable, il est essentiel que la
détection de ces situations soit correcte. Siemens a introduit
la première détection des situations en 2002. La situation
détectée déterminait les ajustements appropriés de directivité
microphoniques et de réduction du bruit pour que l’aide
auditive ait toujours automatiquement les meilleurs réglages
pour chaque environnement. En 2004, cette technologie a été
améliorée pour devenir la première détection binaurale qui
permettait un fonctionnement synchronisé des deux appareils
dans une adaptation binaurale. Aujourd’hui, la précision de
la détection des environnements de Siemens est toujours
la référence dans l’industrie. Une étude récente a montré
l‘excellence de la détection Siemens dans toutes les catégories
de sons (musique, parole dans le calme, parole dans le bruit,
bruit). (Figures 25 et 26).

Figure 26
Activation de
SoundLearning 2.0, de la
Directivité microphonique
automatique et du
Traitement de la Parole et
du Bruit par la détection
des environnements de
BestSound.
Microphone
automatique
Traitement de la
parole et du bruit
SoundLearning
2.0
Musique Parole dans
le calme
Musique
(Qualité sonore)
Détection des situations
Parole dans
le bruit
Bruit
Omni Directionnel Directionnel / Omni
Activé Désactivé
Parole
(Intelligibilité)
Activé / Désactivé
Bruit
(Confort)
s
53
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation

54
Gérer
SoundLearning 2.0 sous
Connexx
SoundLearning 2.0 est accessible dans la fenêtre Learning/
Logging (Figure 27). Actuellement, SoundLearning 2.0
n’est disponible que dans le Programme Universel. Les
programmes 2 & 3 ont le SoundLearning 1.0. Quand « activer
SoundLearning 2.0 » est coché, le programme universel
enregistre les préférences de réglage indépendamment pour
les situations : Parole, Bruit et Musique. Après un certain
temps d’utilisation, la fenêtre « SoundLearning 2.0 » affiche les
informations collectées comme le temps de port, l’usage de la
directivité et des réducteurs de bruit pour chaque programme.
La section « Environnement sonore » montre le pourcentage
de temps où le patient a entendu de la parole, du bruit et de la
musique. Ce pourcentage est aussi reflété dans le camembert
d’Analyse des Programmes (Figure 27). Cliquez sur l’onglet
Préférences de Gain pour visualiser les réglages de gain
sauvegardés pour chacune des trois situations ou catégories du
programme universel.
L’audioprothésiste peut choisir d’appliquer automatiquement
les réglages enregistrés, revenir aux réglages d’avant
l’apprentissage pour une ou toutes les catégories ; ou si l’option
automatique n’a pas été choisie, appliquer les réglages appris
dans toutes les catégories. La durée moyenne d’apprentissage
pour arriver à un réglage optimal est de deux semaines. Quand
un apprentissage a eu lieu dans l’une des trois situations, un
point d’exclamation (!) sera affiché dans la même situation du
camembert. Les valeurs apprises peuvent être affichées sous
formes de courbes de gain ou sous forme de gain par canal
(Figure 28).

Figure 27
Écran SoundLearning 2.0
dans la fenêtre
Learning/Logging.
s
55
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation

56
Figure 28
Onglet Préférences de
Gain dans la fenêtre
SoundLearning 2.0.
L’audioprothésiste peut
visualiser les gains
enregistrés, les comparer au
réglage initial et choisir de
les réinitialiser.

Utilisation prévue
Le logiciel d'adaptation Connexx est un outil destiné à ajuster les aides auditives
programmables en fonction des besoins des personnes malentendantes.
L'adaptation doit être effectuée par un spécialiste de l'audition (médecin ORL,
audiologiste ou audioprothésiste).
Lisez et observez les instructions de ce guide d'utilisation afin d'éviter tout risque
de blessure du patient ou d'endommagement des aides auditives.
Consignes générales de sécurité
ATTENTION
Un niveau de pression sonore (SPL) élevé peut être dangereux pour l'oreille
de votre client ! Pour les appareils RIC :
Veillez à ce que l'aide auditive soit toujours équipée d'un écouteur lors
de son adaptation.
Assurez-vous que le type d'écouteur affiché dans le logiciel est correct
tout au long du processus d'adaptation.
Entrez le type d'écouteur correct si le logiciel vous y invite pendant le
processus d'adaptation.
Eteignez l'aide auditive avant de changer d'écouteur au cours du
processus d'adaptation.
Après avoir changé de type d'écouteur, reconnectez l'aide auditive et
répétez la détection.
Observez la courbe OSPL 90 pour obtenir le niveau de sortie correct.
© Siemens AG, 03.2010 · SB
Document No. A91SAT-01150-99T1-77V1
Imprimé en France - H.B. Graphic
0123
Par le marquage CE, Siemens confirme la conformité à la
Directive Européenne 93/42/EEC concernant les dispositifs
médicaux.
Siemens Audiologie France
B.P. 40
93201 - SAINT-DENIS Cedex
www.siemens.fr/audiologie
s
57
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation

58
BestSound
Technology
Niveaux de performance

Pour assurer à un maximum d’utilisateurs le bénéfice de la technologie BestSound, elle est
disponible dans toutes les séries. La figure 29 montre la distribution de la technologie BestSound
dans les quatre séries.
Figure 29
Meilleure
perception
Confort
d‘écoute
Personnalisation
Perception auditive
Intelligibilité
Supprime le Larsen
Réduit
les bruits
gênants
Améliore la
localisation
Élargit la bande passante
Learning
et Logging
AGCi
AGCo
Directivité micro
SpeechFocus
Soft Level Directivity
e2e wireless
Learning
Détection des situations
Logging
Automatique Auto/Adaptative Auto/4-ch. adap.
– – –
FeedbackStopper Oui Oui
SoundSmoothing
TPB
eWindScreen
TruEar
e2e wireless
SoundBrilliance
–
–
–
Oui (off + 3 pas)
–
Oui
Oui
Oui
Oui (on/off) Oui (on/off)
–
–
Oui
Oui (on/off)
DL
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
SL
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui (off + 3 pas) Oui (off + 3 pas)
Oui (off + 3 pas) Oui (off + 5 pas) Oui (off + 7 pas)
–
Oui
Oui (on/off) Oui (on/off)
Oui
Oui
Auto/4-ch. adapt.
Oui
Oui
– – Oui Oui
SL
Oui
Oui
s
59
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance

60
Expliquer les séries aux patients
Bien qu’il soit relativement aisé de décrire les différences entre
les séries en listant leurs caractéristiques, il est plus délicat
d’expliquer ces différences de façon simple aux patients. Ceux-
ci pourraient ne pas comprendre la technologie soutenant
ces caractéristiques et leurs avantages. Ils savent, cependant,
dans quelles situations ils rencontrent des difficultés et où ils
No. Situation Énoncé
1 Compréhension de la parole dans le calme Je veux entendre correctement ce que disent les autres.
2 Compréhension de la parole dans le bruit
3 Écoute de la TV
ont le plus besoin d’aide. Les besoins des patients peuvent
être catégorisés en cinq situations classiques d’écoute : dans
le calme, dans le bruit, à la télévision, au téléphone et l’écoute
de la musique. Pour chacune de ces situations, Siemens a un
énoncé et une illustration dédiés. Pour aider l’audioprothésiste
dans l’explication des différences entre les séries, Siemens a
Je veux entendre correctement ce que disent les autres même
quand il y a du bruit autour.
Je veux écouter tranquillement mon émission de télévision
préférée.
4 Utilisation du téléphone Je veux entendre ma conversation téléphonique.
5 Écoute de la musique Je veux entendre ma musique préférée.

développé un système de classification montrant comment
chaque série répond aux exigences des cinq situations
(Figure 30). Cette classification est basée sur les
caractéristiques disponibles dans chaque série.
Figure 30
Vue d’ensemble
des performances
technologiques BestSound
en fonction des séries.
Performance level
701
501
301
101
“ Je veux entendre
correctement les
autres. ”
“ Je veux mieux
entendre les autres
en environnements
bruyants. ”
“ Je veux pouvoir
apprécier ma série
TV favorite. ”
“ Je veux bien
entendre au
téléphone. ”
“ Je veux pouvoir
apprécier
ma musique
favorite. ”
La largeur des barres vous montre le niveau de performance qui vous est le mieux adapté. avec Tek
s
61
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance

62
Le tableau suivant liste les caractéristiques de la technologie
BestSound qui améliorent l’écoute dans chacune des cinq
situations.
No. Énoncé Situation Caractéristiques améliorant l’écoute dans la situation donnée
1 Je veux entendre
correctement ce que
disent les autres.
2 Je veux entendre ce
que disent les autres
même quand il y a du
bruit autour.
3 Je veux écouter
tranquillement mon
émission de télévision
préférée
4 Je veux entendre
ma conversation
téléphonique.
5 Je veux entendre ma
musique préférée.
Compréhension de la
parole dans le calme
Compréhension de la
parole dans le bruit
• Amplification, Compression, Limitation de sortie
• Détection des Situations
• DataLogging & DataLearning
• Amplification, Compression, Limitation de sortie
• Directivité microphonique
• SpeechFocus
• Traitement de la Parole et du Bruit
• SoundSmoothing
• eWindScreen
• Détection des Situations
• DataLogging & DataLearning
Écoute de la TV • Amplification, Compression, Limitation de sortie
• SoundBrilliance
• Tek & Tek Transmitter
• DataLogging & DataLearning
Utilisation du
téléphone
• Amplification, Compression, Limitation de sortie
• Autophone
• Synchronisation e2e wireless
• Tek (téléphone binaural)
• DataLogging & DataLearning
Écoute de la musique • Amplification, Compression, Limitation de sortie
• SoundBrilliance
• Détection des Situations
• SoundLearning 2.0

FeedbackStopper, caractéristique clé de la technologie
BestSound, est considérée comme tellement essentielle qu’elle
est offerte sur tous les niveaux de performance, de la série 701
à la série 101. En conséquence, FeedbackStopper n’est pas
utilisé pour différencier les séries.
Compréhension de la parole dans le calme
Pour beaucoup d’utilisateurs, le calme est la situation qui pose
le moins de problèmes. En conséquence, leurs besoins pour
comprendre dans le calme peuvent très souvent être comblés
par la technologie disponible dans la série 101.
Les sous-chapitres suivants expliquent pourquoi un plus haut
niveau de performance est préférable dans chacune des cinq
situations, et proposent des suggestions de conseils au patient
pour l’inciter à monter en gamme.
Pour expliquer pourquoi un appareillage plus haut de gamme
sera utile dans cette situation, focalisez votre approche sur le
plus grand nombre de canaux. Voici quelques arguments :
• En se basant sur votre perte auditive, vous avez besoin au
minimum des caractéristiques de la série 101 pour faire tenir
dans votre dynamique sonore résiduelle les voix et les sons
extérieurs.
• Les plus hauts niveaux de performance offrent des
possibilités étendues d‘ajuster la correction auditive à votre
perte auditive particulière.
s
63
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance

64
Compréhension de la parole dans le bruit
L’intelligibilité de la parole dans le bruit est peut être le
problème le plus récurrent rapporté par les malentendants. Les
aides auditives Siemens utilisent des microphones directionnels
et différents algorithmes de réduction du bruit pour améliorer
l’intelligibilité et le confort d’écoute dans les situations
bruyantes.
Quand vous choisissez des aides auditives pour des patients
ayant souvent des difficultés de compréhension dans le bruit,
insistez sur les points suivants :
• Pour comprendre dans le bruit, des systèmes de réduction
du bruit et une directivité microphonique efficaces sont
essentiels.
• Les plus hauts niveaux de performance offrent des
caractéristiques de réduction de bruit et de directivité
microphonique plus sophistiquées. Dans le niveau de
performance le plus élevé, la série 701, l’option SpeechFocus
assure la meilleure intelligibilité possible même dans les
situations où la voix provient de côté ou de l’arrière.
• Les aides auditives Siemens utilisent jusqu’à quatre
algorithmes différents pour réduire la gêne due aux bruits.
Les séries plus élevées bénéficient de plus d’algorithmes de
réduction du bruit, mais elles offrent aussi plus de flexibilité
de réglage et de sélectivité fréquentielle pour répondre à vos
exigences individuelles.

Écouter la télévision
Regarder la TV sans déranger les autres peut être un challenge
pour les porteurs d’aides auditives. Pour éviter ce problème, un
appareillage en série 301, au minimum, associé à un système
Tek doit être recommandé. De plus, SoundBrilliance disponible
dans les séries 501 & 701 améliore l’agrément de la télévision
en offrant une bande passante élargie qui rend la qualité
sonore plus brillante, spécialement en écoute via le Bluetooth.
Pour les patients qui aiment regarder la TV, faites en sorte qu’ils
comprennent bien ce qui suit :
• Pour apprécier au mieux la TV sans gêner les autres, la série
301 associée à Tek devrait être choisie.
• Si la qualité sonore est très importante, choisissez une série
501 qui offre une qualité de son plus brillante, spécialement
lors de l’écoute de la TV en stéréo sans fil par le système Tek.
• Les plus hauts niveaux de performance sont plus précis dans
l’apprentissage de vos préférences de réglage.
s
65
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance

66
Utilisation du téléphone
Téléphoner peut parfois se révéler extrêmement difficile pour
les malentendants. Beaucoup d’appareils dans tous les niveaux
de performance offrent la fonction Autophone. Ces produits
sont capables de détecter la présence d’un téléphone posé sur
l’aide auditive. Grâce à cela, l’appareil passe automatiquement
dans le programme spécial téléphone. Dans la série 301,
les programmes des deux appareils en adaptation binaurale
sont synchronisés de telle sorte que, quand l’un des deux
appareils est en programme téléphone, l’autre peut être
automatiquement sur un programme calme pour minimiser la
nuisance des bruits extérieurs.
Une solution encore plus sophistiquée est l’utilisation d’un
téléphone compatible Bluetooth avec Tek. Cette solution
améliore considérablement l’intelligibilité au téléphone car la
voix de l’interlocuteur est reçue dans les deux oreilles pour une
adaptation binaurale.

Prenez en compte ce qui suit lors du conseil patient au sujet du
téléphone :
• La solution idéale pour les appels téléphoniques est
l’utilisation de la Tek avec les séries 301 ou supérieures. Quand
vous portez deux aides auditives, Tek vous permet d’entendre
la conversation téléphonique dans les deux oreilles, un
avantage certain que même les normo-entendants n’ont pas.
• Si vous préférez ne pas utiliser Tek, choisissez au moins
un modèle ayant la fonction Autophone. Bien que cette
fonction soit disponible dans la série 101, un modèle 301
peut améliorer le confort d’écoute par la synchronisation des
programmes en adaptation binaurale.
s
67
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance

68
Écoute de la musique
Écouter de la musique avec des aides auditives n’est
pas toujours une expérience agréable car la plupart des
caractéristiques des aides auditives sont conçues pour
améliorer l’intelligibilité de la parole, ce qui peut ne pas être la
qualité sonore idéale pour la musique. Dès lors, il est important
qu’une aide auditive soit capable de distinguer la musique de
la parole. La bonne nouvelle, c’est qu’avec Siemens tous les
niveaux de performance bénéficient du plus récent algorithme
de détection des environnements capable de différencier la
musique de la parole de façon très fiable.
Les appareils de la série 701 et 501, cependant, peuvent faire
davantage en offrant l’algorithme SoundBrilliance qui améliore
encore plus la qualité sonore de la musique.
Quand vous conseillez les passionnés de musique sur les
caractéristiques des niveaux de performance, gardez ce qui suit
en mémoire :
• Pour offrir une bonne qualité sonore, il est indispensable
que les aides auditives soient capables de différencier la
musique des autres situations acoustiques. La performance
de la détection des situations de Siemens est la référence du
marché en termes de précision, y compris pour la musique. La
détection des situations est disponible dans toutes séries.
• Les appareils de la série 701 et 501 offrent l’algorithme
SoundBrilliance qui rend la qualité sonore de la musique encore
plus brillante et colorée.

s
69
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance

70
Best

Fitting
La technologie BestSound améliore l’intelligibilité de la parole et le confort d’écoute tout en
prenant en compte les préférences individuelles pour chaque situation sonore. Malgré la
sophistication de la technologie BestSound, Siemens veut garantir que l’adaptation de ces aides
auditives soit plus simple et plus intuitive que jamais. Dès lors, Siemens offre aussi le support Best
Fitting comprenant l’interface de programmation sans fil ConnexxLink, la formule de préréglage
NAL-NL2, et une multitude d’autres caractéristiques pour faciliter chaque étape de l’adaptation.
s
71
Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance
Best Fitting

72
ConnexxLink :
interface de programmation sans fil
ConnexxLink, interface de programmation sans fil de
Siemens, est lancé avec la gamme d’aides auditives BestSound
Technology. Branchez simplement la clé pré-appariée dans la
prise USB de votre PC, et mettez ConnexxLink autour du cou
du patient. ConnexxLink utilise la technologie Bluetooth pour
une communication instantanée et sans fil entre le PC et les
aides auditives, de telle sorte que les Hi-Pros, les câbles et
adaptateurs ne sont plus nécessaires.
Non seulement ConnexxLink améliorera le confort de
programmation pour l’audioprothésiste, mais il procurera au
patient plus de liberté de mouvement et de confort lors du
processus d’adaptation.
La Figure 31 compare les temps de programmation de trois
interfaces sans fil disponibles sur le marché pour les tâches
types d’une session d’adaptation. Pour toutes les situations
sélectionnées sauf deux, ConnexxLink est le plus rapide.

Figure 31
Temps de programmation / s
100
80
60
40
20
0
Détection
ConnexxLink
NearCom
iPilot
Préréglage Première lecture Mesure du Programmation
gain critique dans ACA
s
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Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance
Best Fitting

74
Formules de préréglage : NAL-NL2 & ConnexxFit
Connexx 6.4 de Siemens est le premier logiciel d’adaptation
au monde offrant la formule NAL-NL2. A l’instar de son
prédécesseur NAL-NL1, NAL-NL2 est une formule intensément
testée et validée qui a été développée par le National Acoustic
Laboratory en Australie. Contrairement à NAL-NL1, cette
version de la formule de préréglage prend en compte plus de
données individuelles telles que l’âge, le genre, l’expérience
avec la correction auditive et la langue.
En plus de NAL-NL2 comme option de préréglage, la
formule ConnexxFit de Siemens est maintenant basée
aussi sur NAL-NL2. ConnexxFit modifie NAL-NL2 sur la base
des caractéristiques spécifiques de l’appareil sélectionné
et de l’acoustique individuelle de l’oreille pour optimiser
l’acceptation spontanée.
Atteindre le réglage optimal d’un appareillage auditif pour
chaque patient est un processus en plusieurs étapes. Une
formule éprouvée qui tienne compte d’un maximum de
paramètres personnels devrait être la base de départ de
toute prescription de gain et de niveau de sortie. A cette
première étape, NAL-NL2 est la formule idéale. A l’étape
suivante, ConnexxFit prend en compte l’acoustique des
appareils et de l’oreille pour obtenir un préréglage apportant
l’amplification adéquate et offrant en même temps une
acceptation spontanée. Après que l’appareillage ait été
porté quelques semaines, les réglages fins apportés par
l’audioprothésiste et SoundLearning 2.0 aboutissent à
une adaptation personnalisée appropriée pour le patient.
La privation sensorielle causée par la perte auditive, qui
se produit généralement sur des décennies, fait que les
nouveaux porteurs d’aides auditives n‘acceptent souvent
qu‘une amplification modérée, pas toujours suffisante pour
l’intelligibilité, même après quelques semaines de port. Dès
lors, une rééducation active du système auditif est nécessaire
au patient pour s’habituer à l’amplification et rééduquer le
cerveau à tirer le meilleur parti des sons à nouveau entendus
(Taylor 2008, Hawkins 2005). Pour cette dernière étape du
processus d’adaptation, Siemens offre eArena, un programme
de rééducation auditive sur PC. Le processus est illustré en
Figure 32. Vous pouvez vous le procurer auprès de votre
responsable commercial.

Figure 32
Illustration de comment le
préréglage Siemens et les
outils d’aide permettent
d’arriver à une adaptation
qui soit ajustée à chaque
patient.
National Acoustic Laboratory
Australia, Harvey Dillon
NA-
NL1
NA-
NL2
Sexe
Langue
Age
Expérience
Gain
cible
Siemens Audioprothésiste
ConnexxFit
Mesure du
gain critique
Paramètres de
réglage des ACA
Préréglage
Réglages
fins
SoundLearning
Paramètres de
réglage individuels
Adaptation
individualisée
s
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Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance
Best Fitting

76
Figure 33
La fenêtre AutoFit sous
Connexx.
AutoFit : se caler sur la cible d’un clic
Alors que la plupart des audioprothésistes ajustent les gains
et niveaux de sortie des aides auditives aux préférences
individuelles du patient, d‘autres se basent sur les formules
traditionnelles telles que DSL, NAL-NL1 ou NAL-NL2. Dans ce
cas, l’audioprothésiste fait généralement des mesures in vivo et
ajuste les réglages de gain jusqu’à ce qu’ils se calent sur les
cibles prescrites par les formules. C’est un processus souvent
long et fastidieux dans lequel de multiples mesures doivent
être réalisées au cours desquelles les gains pour 3 niveaux
d’entrée, faible, moyen et fort sont progressivement amenés
aux niveaux des cibles.
AutoFit est une option de Connexx qui ajuste automatiquement
la courbe de réponse de l’aide auditive pour se caler sur les
cibles de gain en un simple clic sur un bouton (Figure 33).
AutoFit utilise directement les mesures in vivo réalisées par
Unity 1, Unity 2 ou Aurical. Ces données sont ensuite utilisées
par Connexx pour ajuster automatiquement les courbes
de réponse de l’aide auditive sur les cibles. Cela permet à
l’audioprothésiste de réaliser des mesures in vivo sans ouvrir

Figure 34
Nombre de clics de souris et
temps requis pour un audio
expérimenté pour réaliser
une adaptation in vivo via
des ajustements manuels
ou via AutoFit.
le logiciel de mesure dans une fenêtre séparée, et dès lors
cela offre un gain de temps significatif dans l’ajustement des
courbes sur les cibles.
Une étude interne a été menée pour mesurer l’efficacité
d’AutoFit en situations réelles. Pour 10 oreilles testées et 5
audiogrammes différents, l’étude a comparé le temps, ainsi
Clics de souris
35
30
25
20
15
10
5
0
Ajustements manuels
Temps (secondes)
140
120
100
80
60
40
20
0
que le nombre de clics qu’il a fallu à un audioprothésiste
expérimenté familier de Connexx pour réaliser une adaptation
in vivo par ajustements manuels ou par AutoFit. Les résultats
montrent qu’AutoFit réduit significativement le temps et le
nombre de clics sans sacrifier la précision de l’ajustement des
courbes sur les cibles (Figure 34).
Ajustements manuels
AutoFit
Temps requis pour les adaptations in vivo
s
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Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance
Best Fitting

78
Conseil et formation
Real Time Display
Real Time Display est un outil de conseil dans le
logiciel d’adaptation Connexx. Cette fonction permet
à l’audioprothésiste de démontrer visuellement et
acoustiquement les caractéristiques clés des aides auditives.
Le Real Time Display comporte quatre onglets : Perception du
son, Réducteurs de bruit, SpeechFocus et Microphone adaptatif
directionnel. La page Perception du son ou Audibilité montre
instantanément les niveaux d’entrée et de sortie des 16 canaux
de gain, ainsi que la situation acoustique détectée. Cette
information est affichée avec la plage d’audibilité afin qu’elle
puisse servir à faire comprendre au patient et aux membres de
la famille comment l’appareil amplifie la parole, et pourquoi
l’amplification est nécessaire en regard de la perte du patient.
La page Réducteurs de bruit montre la capacité de l’appareil
à réduire le gain quand il y a du bruit dans 16 canaux. Les
effets des différents réducteurs de bruit des aides auditives, y
compris SoundSmoothing, peuvent être démontrés. La page
SpeechFocus montre comment les appareils de la série 701
peuvent détecter la parole tout autour du patient et activer
en conséquence le mode microphonique adéquat. La page
Microphone adaptatif directionnel montre la faculté qu’a
le microphone directionnel adaptatif de réduire les sources
mobiles de bruit venant de l’hémisphère arrière.

Figure 35
Le simulateur de perte
auditive permet à la
famille et aux amis de faire
l’expérience d’une perte
auditive.
Simulateur de perte auditive
Le simulateur de perte auditive est un outil de conseil du
logiciel d’adaptation Connexx conçu pour aider les familles
et les proches à comprendre l’impact de la perte auditive
du patient (Figure 35). En traçant la perte du patient sur
l’audiogramme, l’audioprothésiste peut expliquer comment la
perte affecte la parole et les sons de l’environnement. De façon
plus réaliste, les fichiers sonores fournis permettent aux autres
d’entendre « avec » la perte du patient. Quand la famille et les
proches comprennent réellement les effets néfastes de la perte
auditive, ils peuvent se sentir plus impliqués et plus enclins à
convaincre le patient de s’appareiller.
s
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Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance
Best Fitting

80
eARena
Pour la majorité des utilisateurs, les aides auditives permettent
d‘entendre à nouveau. Mais même les technologies les
plus avancées, cependant, ne peuvent parfaitement
restaurer l’écoute, la compréhension, la cognition et
la communication. Comme la perte auditive s’installe
généralement progressivement sur une longue période, la
privation sensorielle fait que le cerveau oublie ce que c’est
d’entendre tous les sons environnementaux. C’est la raison
pour laquelle en première adaptation, le cerveau n’est pas
toujours capable de tirer le meilleur profit de l’audition
retrouvée. eARena de Siemens est un programme informatique
de rééducation auditive conçu pour aider les utilisateurs à
bénéficier le plus possible de leurs aides auditives (Figure 36).
C’est un programme sur 20 jours, d’exercices quotidiens de 30
minutes. Ces exercices sont conçus pour développer les sens
auditifs comme la perception de sons de la vie quotidienne,
la reconnaissance des mots, la discrimination fréquentielle et
l’intelligibilité dans le bruit. En plus d’être très gratifiant pour le
patient, eARena est aussi avantageux pour l’audioprothésiste
car il en résulte un niveau de satisfaction supérieur avec de
nouvelles aides auditives et cela entretient la fidélité de la
clientèle.

Figure 36
Le programme de
rééducation auditive
eARena de Siemens aide
les patients à s’acclimater
à leurs nouvelles aides
auditives.
Film
"Comprendre la perte auditive"
Voir le film intégralement
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Exercices d’écoute
"Programme de 20 jours"
Sélection des chapitres Démarrer
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s
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Meilleure perception
Confort d’écoute
Personnalisation
Performance
Best Fitting

82
La philosophie Siemens
Depuis plus de 130 ans, notre objectif a été de redéfinir l’avenir
de la correction auditive. Notre histoire a commencé en 1878,
quand Werner von Siemens inventa le Phonophor, le premier
téléphone pour malentendants. Aujourd’hui avec la technologie
BestSound, nous nous sommes encore rapprochés de ce but.
Offrir à chacun le plaisir de communiquer et de profiter de
la vie. Avec une suite d’innovations sophistiquées telles que
FeedbackStopper, SpeechFocus and SoundLearning 2.0, la
technologie BestSound établit un nouveau standrad dans la
correction auditive. Ces trois innovations clés répondent aux
besoins majeurs des porteurs d’aides auditives : Meilleure
audition, Sonorité confortable, Personnalisation.
SpeechFocus est le premier microphone directionnel à
sélectionner automatiquement la directivité arrière.
FeedbackStopper est la référence d’anti-Larsen avec décalage de
fréquence.
SoundLearning 2.0 est le premier système auditif qui enregistre
automatiquement la courbe de réponse et les réglages de
compression optimaux pour différents environnements.
En partenariat avec des techniques éprouvées de traitement de
signal et de nouvelles caractéristiques d’adaptation telles que
ConnexxLink, NAL-NL2 et AutoFit, la technologie BestSound
permet à l’audioprothésiste de répondre facilement et
efficacement aux besoins individuels de ses clients.

Abréviations
• AGCi Compression d‘entrée
• AGCo Compression de sortie
• HCP Hearing Care Professional refers to both audiologists
and dispensers
Références
Branda, E. & Herbig, R. (2010). Frequency shifting for
improved feedback suppression. Submitted.
Branda, E. & Hernandez, A. (2010). New directional solutions for special listening
situations. Submitted.
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programs: A systematic review of the evidence. Journal of the American Academy
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• PA Phone Adapter
• SNR Rapport signal Bruit
• UCL Niveau d‘inconfort
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Taylor, B. & Shrive, A. (2008). The economics of computer-
based auditory training. Online article: AudiologyOnline.com.
s
83

Les informations de ce document contiennent
des descriptions générales des options
techniques disponibles, qui ne sont pas toujours
présentes dans tous les cas individuels et
peuvent être modifiées sans préavis.
Les dispositifs requis seront adaptés par
l’audioprothésiste pour chaque cas individuel
de chaque malentendant pendant les réglages
individualisés et au moment de la délivrance des
produits.
Global Siemens Headquarters
Siemens AG
Wittelsbacherplatz 2
80333 Muenchen
Germany
www.siemens.fr/audiologie
Order no. FDOC6017 | Imprimé en France | Arlys 01 34 53 62 69
Siemens Audiologie France
B.P. 40
93201 Saint-Denis cedex
France
www.siemens.fr/audiologie
Global Business Unit
Siemens Audiologische Technik GmbH
Gebbertstrasse 125
91058 Erlangen
Germany
Phone: +49 9131 308 0
Global Siemens
Healthcare Headquarters
Siemens AG
Healthcare Sector
Henkestrasse 127
91052 Erlangen
Germany
Phone: +49 9131 84 0
www.siemens.com/healthcare
Legal Manufacturer
Siemens Audiologische Technik GmbH
Gebbertstrasse 125
DE-91058 Erlangen
Germany