Cadéae

ÉPILEPSIE. 453
11 a eu l'occasion de faire préparer la tête d'un cheval épileptique,
et il a pu constater très nettement que l'asymétrie
était le résultat d'une dépression notable du pariétal et de la
partie supérieure du frontal droit. L'hémisphère cérébral
droit était de moindre volume que le gauche, et la pulpe plus
consistante, comme si elle eût subi une compression.
Bassi (1) a constaté de nouveau cette dépression dans le
muscle crotaphite d'un pur sang épileptique. On constate en
•même temps un accroissement excessif des cellules des ganglions.
Trinchera a constamment trouvé aussi cette déformation
chez les chevaux épileptiques. Elle constitue même, à son avis,
un moyen de différencier l'épilepsie du vertige.
L'induration scléreuse névroglique des circonvolutions
observée chez l'homme n'a pas été signalée chez les
animaux épileptiques. On a incriminé également chez
l'homme des scléroses vasculaires, des dilatations et des
épaississements des vaisseaux du bulbe avec augmentation
de la consistance de l'organe; mais ces lésions n'ont
été retrouvées ni chez le cheval, ni chez le chien. Dans
beaucoup de cas, on ne trouve aucune cause susceptible
•d'expliquer l'apparition des accès d'épilepsie.
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Physiologie pathologique de l'accès d'épilepsie. —
-Quel est le mécanisme des accès convulsifs? Deux théories
sont en présence : l'une attribue au bulbe, l'autre à
l'écorce cérébrale, le rôle prépondérant dans la production
de l'attaque épileptique.
1» THÉORIE BULBAIRE. — Cette théorie peut être formulée
de la manière suivante :
Le bulbe étant le centre ou le lieu de passage de toutes
les fibres motrices du corps, c'est à l'excitabilité réflexe ou
spontanée de cet organe qu'est due l'épilepsie.
Cette excitabilité anormale, héréditaire ou acquise, des propriétés
réflexes de la moelle allongée, est la condition nécessaire
du paroxysme convulsif.
Elle entre en jeu dès qu'une irritation née sur place, ou
,(1) Bassi, // moderno Zooiatro, 1894, p. 182.