Cadéae

COMPRESSION LENTE DE LA MOELLE. 393
conslituer une tumeur de 10 centimètres de long étalée à la
partie antérieure qui devait remplir entièrement le canal rachidien.
La fin du canal épendymaire était soulevée et refoulée
vers la partie supérieure, ce qui explique la prédominance des:
troubles moteurs sur les troubles sensitifs. On n'aperçoit pas,
à ce niveau, la moindre trace de tissu adipeux ; la moelle est
dense, ferme, dure, fibreuse, très résistante à la coupe, criant
Fig. 74. — Coupe du renflement fibreux de l'extrémité de la moelle ;
atrophie des tubes nerveux (Cadéae).
sous l'instrument tranchant; on pourrait croire qu'un fibrome
développé dans le canal médullaire a englobé les ramifications
de la cauda equina et détruit ainsi les fonctions nerveuses ;
mais l'examen à l'œil nu d'une coupe transversale permet de
constater que le tissu fibreux est uniformément réparti ; il est
disposé en cercles concentriques autour des tubes nerveux.
Ce fait devient très évident quand on examine la coupe à la
loupe (fig. 74).
En avant de la tumeur, on constate, sur une étendue de 2 à
•i centimètres, un ramollissement marqué de la moelle ; la
substance nerveuse est molle, diffluente ; elle redevient presque
normale dans les parties plus antérieures. Quoique l'autopsie
ait été faite tardivement, à l'examen microscopique on constate
que les coupes des parties indurées sont uniformément
constituées par du tissu fibreux adulte ou en voie d'évolution
et par des tubes nerveux vides. Les imprégnations d'acide
osmique ne mettent nulle part en évidence la moindre trace
de myéline ; les tubes nerveux ont été enserrés et étouffés par
ce tissu fibreux de nouvelle formation. Sa localisation à ce
niveau nous paraît difficile à expliquer; Dexler a invoqué une
altération vasculaire caractérisée par une périartérite qu'il a