Cadéae

CHORÉE. 347
chien, comme dans la paralysie infantile de l'enfant. Ces
deux affections sont absolument comparables.
< Chez le chien et chez l'enfant, les mouvements choréiques
sont de même nature et de même origine que les troubles
paralytiques ou dystrophiques et doivent être rapportés à des
altérations portant principalement sur les cellules des cornés
antérieures. Quand ces cellules sont touchées, il y a parésie
et atrophie des muscles auxquels elles correspondent; mais
comme l'altération ne les atteint pas toutes, il faut encore tenir
compte de l'action de la toxine sur les cellules encore capables
de répondre à l'excitation : de là, les mouvements choréiformes.
» (Pierret.)
Selon Wood (1), les mouvements choréiques sont dus avant
tout au défaut ou à la faiblesse de l'action inhibitoire de la
moelle qui n'exerce plus son contrôle habituel sur les cellules
motrices spinales. Les décharges intermittentes que représentent
les mouvements choréiques seraient dues : 1° à la propension
naturelle des cellules à se décharger rythmiquement;
2° au trouble de l'inhibition de la moelle, qui, à l'état normal,
prévient ces décharges rythmiques. Au reste, on comprendrait
ainsi que les mouvements ne déterminent pas de fatigue
appréciable, puisqu'ils se font sans l'intermédiaire de la volonté.
Ces mouvements anormaux débutent le plus souvent
dans l'arrière-main, au niveau des muscles de l'épaule,
atteignent la moitié latérale du corps ou quelques régions
seulement comme la tête, les mâchoires, etc.
MEMBRES ANTÉRIEURS. — Rarement l'affection intéresse
au même degré les deux membres antérieurs.
Le membre qui est principalement affecté de mouvements
choréiques est fiasque au niveau des muscles
paralysés, plus ou moins raide au niveau des muscles
soumis à l'excitation anormale.
Quand il s'agit d'un membre antérieur gauche, par
exemple, il est souvent soustrait à l'appui et dirigé en
travers de la ligne médiane, c'est-à-dire de gauche à
droite. Cette attitude ne peut se conserver que sous l'in-
(1) Wood, The choreic moviments (The Journ. of nervous and mental
Diseases, avril 1893, n 4, p. 2il).