Cadéae

MYÉLITES. 325
Nissl, on constate une désagrégation plus ou moins marquée
de la substance chromatique.
Dans certains éléments, cette chromatolyse est partielle
et n'atteint qu'un point de la périphérie du protoplasma
cellulaire ; dans d'autres, elle est totale ; les
éléments chromatophyles s'y montrent réduits à une
fine poussière. Parfois, enfin, la lésion est plus intense ;
le noyau est repoussé à la périphérie, le protoplasma
cellulaire a fait place à des vacuoles plus ou moins
volumineuses. Ces altérations médullaires sont toujours
•discrètes ; peu de cellules sont lésées ; la plupart paraissent
complètement saines.
Les lésions microscopiques des nerfs périphériques
«ont bien plus intenses que celles du système nerveux
Fig. 51. — Dégénérescence des nerfs périphériques (Besnoit et Morel).
central. Elles portent exclusivement sur les petits nerfs
moteurs. Les racines antérieures et postérieures, les gros
troncs nerveux ne présentent aucune altération.
A l'examen microscopique, — après fixation par l'acide
osmique, — on voit que les petits nerfs moteurs présentent
des lésions de névrite intense ; il est tout à fait
exceptionnel d'y trouver des fibres saines. Dans les tubes
malades, le cylindre-axe a disparu ; la myéline est réduite
en boules ; isolées ou réunies en amas, ces boules
sont séparées par une masse protoplasmatique assez
riche en noyaux.
Dans d'autres tubes, les lésions sont plus intenses
encore : la myéline, les noyaux, le protoplasma ont disparu;
sur une étendue plus ou moins considérable, l'élément
nerveux se trouve réduit à la gaine de Schwann.
Diagnostic. — On ne peut confondre cette maladie
CADÉAC — Path. interne.— VIII. 19