Cadéae

HÉMORRHAGIES SPINALES. 291
Anatomie pathologique. — Les hémorrhagies que nous
étudions sont médullaires {hématomyélie) ou méningées
{hématorachis) ; elles sont disposées en foyers ou sous
forme d'infiltrations (Siedamgrotzky) (1).
Parfois, on constate la dilatation de tous les vaisseaux
de la pie-mère spinale avec épanchement sous-arachnoïdien,
engouement des sinus vertébraux et hémorrhagies
dans la substance grise de la moelle, principalement
dans les portions contiguës à l'artère logée dans le canal
médian (Champetier) (2).
On peut également rencontrer les hémorrhagies dans
toutes les parties de la moelle (Thomassen et Hamburger)
(3), mais le plus généralement, on les trouve
dans les parties postérieures, au niveau du renflement
lombaire [Weber (4), Johne (5)].
Ces hémorrhagies portent le plus souvent sur la
moelle et ses enveloppes; nous les étudierons ensemble.
C'est ainsi que Thomassen et Hamburger (6) ont découvert
de petites cavités rougeàtres, situées immédiatement au-dessus
du renflement lombaire, sur la corne postérieure droite et au
niveau du quatrième nerf sacré. L'examen microscopique de
la moelle épinière et de la moelle allongée fit découvrir des
hémorrhagies capillaires au pourtour du canal central de la
moelle lombaire, dans les cordons postérieurs de la moelle
dorsale et sur le plancher du quatrième ventricule. Une large
extravasation sanguine existait sur le noyau droit du facial.
Certaines altérations, observées sur les petits vaisseaux, ont
permis d'admettre que la cause principale de ces hémorrhagies
devait être recherchée dans une maladie de leurs parois.
On trouve quelquefois des œdèmes et des hémorrhagies
(1) Siedamgrotzky, Sachs. Jahresbericht, 1894, p. 143.
(2) Champetier, Recueil d'observations et mémoires sur Vhygiène et la
méd. vêt. militaires, 1896. .
(3) Thomassen et Hamburger, Paralysies multiples chez le chenal (Journ.
de Lyon, 1890, p. 31).
(4) Weber, Bull, de la Soc. centr., 1865, p. 101.
(5) Johne, in Dieckerhoff, Pathologie, 1885.
(6) Thomassen et Hamburger, Jahresbericht, 1889.