Cadéae

MÉNINGITES SPINALES. 289
Les réflexes cutanés et tenâineux sont souvent abolis ou
diminués par suite de l'altération des racines spinales.
On n'a pas constaté de troubles des sphincters, ni réteniion
ou incontinence d'urine et des matières fécales.
A la deuxième période ou période de dépression, on
remarque d'abord une grande faiblesse du train postérieur,
qui est vacillant: les membres postérieurs traînent
sur le sol pendant la marche ; cette faiblesse s'accentue
de plus en plus ; en quelques jours, elle aboutit
à la paralysie. La sensibilité disparait peu à peu ; on
observe l'anesthisie plus ou moins complète du train postérieur
(Frôhner). Ces phénomènes paralytiques sont
dus à l'altération profonde des racines médullaires.
Dans la plupart des cas, cette méningite ne reste pas
localisée aux méninges spinales, le processus inflammatoire
s'étend peu à peu aux régions antérieures pour
aboutir à une méningite cérébrale rapidement mortelle et
s'annonçant par des troubles psychiques et des tremblements
dans le train antérieur.
Marche. — Terminaison. — La marche est plus ou
moins rapide ; tantôt la maladie atteint le bulbe en quelques
jours ; tantôt l'inflammation présente des rémissions
suivies d'aggravation et l'évolution affecte une
forme subaiguë ou exceptionnellement chronique.
Diagnostic. — La méningite spinale aiguë se distingue
de la méningite spinale chronique par l'existence de la
fièvre et de symptômes généraux ; elle se différencie de
la méningite cérébro-spinale par l'absence de phénomènes
cérébraux dans les premiers temps de l'évolution morbide.
Dans l'hémorrhagie méningée rachidierme, les symptômes
(raideur et douleur) apparaissent brusquement,
sans fièvre, avec leur maximum d'intensité.
Traitement. — Localement, on conseille l'application
de réfrigérants (glace, etc.), ou l'application de pointes
de feu le long de la colonne vertébrale. A l'intérieur, on
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