Cadéae

-234 BULBE.
A un degré plus avancé, la lèvre inférieure reste constamment
pendante (Laridon), la langue est relâchée,
hors de la bouche, et conserve la position qu'on lui donne,
soit adroite, soit à gauche, dans l'une ou l'autre commissure
des lèvres (Verscheure).
Chez certains sujets, quand la maladie s'est étendue
au voile du palais et au pharynx, les aliments, et particulièrement
les boissons, sont en partie rejetés par les
•cavités nasales : il y a dysphagie pharyngienne (Degive).
Parfois, on constate une êmaciation prononcée des
muscles de la tête, et particulièrement des masséters,
tant internes qu'externes ; les animaux qui en sont affectés
présentent une tête de vieille, dont l'aspect établit un contraste
sensible avec l'état d'embonpoint général assez
satisfaisant (Laridon , Demeester, Jules Gérard, Verscheure).
— La paralysie des masséters fait entrer la maladie
dans une phase nouvelle ; la mâchoire inférieure devient
plus ou moins tombante, la mastication est difficile ou
impossible ; il y a en même temps chez l'homme paradysie
des ptérygoïdiens.
A ces signes, il faut joindre l'écoulement « de la salive,
qui s'effectue à travers les lèvres entr'ouvertes, incapables
-de la retenir à l'intérieur de la bouche ».
« La quantité de salive sécrétée est en même temps exagérée;
elle remplit la bouche, qui est rendue sale par le dépôt de manières
alimentaires, et est rejetée en partie par les commissures
des lèvres.
« Pour Duchenne (de Boulogne), cet écoulement et cette hypersécrétion
de salive résulteraient simplement d'un phénomène
mécanique. La salive, avalée incomplètement par suite de la
paralysie de la langue et des troubles de la déglutition, s'accumulerait
dans la bouche et y deviendrait visqueuse par le
long séjour qu'elle y fait.
« D'autres auteurs, au contraire, ont voulu rapporter l'hypersécrétion
de la salive à l'excitation du centre salivaire situé
dans le bulbe. » (Kayser, Hallopeau.)
« C'est un point sur lequel la lumière n'est pas encore faite. -
^(Bouchard et Charcot.)