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Cadéae

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HÉMORRHAGIE ET RAMOLLISSEMENT. 203<br />

hémorrhagique de 3 centimètres existait sur la partie gauche du<br />

cervelet. La région correspondante des pédoncules était colorée<br />

en jaune et renfermait un grand<br />

nombre de globules.<br />

Koch a constaté un ramollissement<br />

du cervelet de la grosseur d'une petite<br />

noix, de consistance caséeuse, sur la<br />

ligne médiane, un peu à droite, comprenant<br />

une cavité conique creusée dans la<br />

substance cérébelleuse; cette portion<br />

ramollie était limitée dans sa partie postérieure<br />

par un bourrelet circulaire ; on<br />

constatait en même temps un épaississement<br />

de la pie-mère .avec adhérences<br />

arachnoïdiennes au niveau de l'atlas. Il<br />

n'y avait pas d'hydrorachis (fig. 18).<br />

Les hémorrhagies du cervelet s'accompagnent<br />

ou non d'apoplexie et<br />

de troubles plus ou moins considérables<br />

des organes avoisinants,<br />

déterminés par la compression du<br />

sang épanché.<br />

Pour connaître la nature des<br />

troubles produits par l'hémorrhagie<br />

ou le ramollissement du cervelet,<br />

il est nécessaire de résumer<br />

ici les données que l'on p.ossède sur<br />

la physiologie du cervelet.<br />

Fig. 18. — Contusion de<br />

l'encéphale, face supérieure<br />

du cervelet du<br />

cheval (Arloing).<br />

A, B, C, D, E, plaques<br />

hémorrhagiques principales.<br />

Cinq taches sanguines<br />

sont distribuées sur la face<br />

supérieure du cervelet, à<br />

l'exception des lobules du<br />

pneumogastrique . Elles<br />

ont à peu près la disposition<br />

et la largeur proportionnelle<br />

indiquée sur la<br />

figure ci-dessus. Au niveau<br />

de trois d'entre elles<br />

(A, B, C) le sang a pénétré<br />

assez profondément<br />

dans le tissu du cervelet.<br />

Physiologie pathologique. — Une grande incertitude règne<br />

encore sur les fonctions du cervelet. Sans entrer dans le détail<br />

des nombreuses théories émises à ce sujet par Flourens, Longet,<br />

Vulpian, Ferrier, Luciani et autres, nous dirons que tous<br />

les auteurs accordent au cervelet une action sur le système<br />

musculaire, et qu'en somme les opinions ne diffèrent que sur<br />

la nature de l'action. Si, pour les uns, il règle la tonicité musculaire,<br />

il va jusqu'à coordonner les mouvements pour les<br />

autres.<br />

On comprend dès lors que les lésions cérébelleuses se traduiront<br />

surtout par une anomalie dans la marche et l'attitude<br />

générale.

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