Cadéae

TUMEURS. 193
Les exercices violents, un travail plus fatigant qu'a
L'ordinaire, en sont les principales causes. Quand la
compression devient permanente, les symptômes sont
continus. Le malade présente alors des alternatives
d'amélioration et d'aggravation, d'une durée variable.
Le sujet meurt pendant un paroxysme.
On ne peut pas limiter la durée du processus. Elle
varie avec les progrès de la tumeur, son siège, la nature
des lésions secondaires. Ainsi que nous l'avons vu, une
tumeur qui évolue rapidement détermine des lésions très
graves, parce que l'accommodation ne peut se faire.
Le siège de la tumeur est un facteur important dans
la durée de la maladie. Certaines régions du cerveau,
peu excitables, telles que les hémisphères, peuvent tolérer
assez longtemps les tumeurs. Au contraire, dans les
régions très sensibles, comme les couches optiques, les
corps striés, les troubles s'accusent rapidement, les désordres
se précipitent et la terminaison est plus rapide.
La durée- varie encore avec la nature des lésions secondaires.
Quand celles-ci sont très accentuées, quand la
congestion et le ramollissement cérébral sont intenses, la
maladie évolue rapidement.
La terminaison fatale est la règle. La mort est occasionnée
par les troubles nerveux, par les progrès de
l'immobilité, des paralysies et des autres accidents
signalés.
Diagnostic. — Le diagnostic est difficile. Il n'y a pas
de signes absolument pathognomoniques : l'immobilité, le
vertige, les attaques d'épilepsie, les paralysies, appartiennent
à d'autres lésions cérébrales.
On se base, pour établir le diagnostic, sur le début des
symptômes observés. Généralement le début n'est pas
franc, le sujet affecté est plus mou au travail et s'achemine
avec plus ou moins de rapidité vers l'immobilité.
L'intermittence des attaques épileptiques, des périodes de
coma, des accès vertigineux, est un signe des plus carac-