Cadéae

ARCÈS DE L'ENCÉPHALE. 155
d'un œuf de dinde accompagné de méningite consécutive
à la fracture des os de la base du crâne déterminée par
une chute.
Renard a même observé la perforation du crâne au niveau
de l'aile gauche du sphénoïde par un épi de graminée qui
avait déterminé un abcès intéressant la partie inférieure du
cerveau, l'extrémité postérieure du lobe gauche, des tubercules
quadrijumeaux et les couches optiques.
Anatomie pathologique. — Le siège de l'abcès, ses
rapports avec les vaisseaux ou un point de la paroi crânienne
indiquent son origine TRAOMATIQOE OU MÉTASTA-
TIQUE. Dans ce cas, on constate des lésions d'angine, de
pneumonie, des abcès péri-laryngiens, sous-glossiens, etc.
Quand l'abcès cérébral provient d'une lésion du voisinage,
on peut obseryer la fracture du frontal, du
pariétal, des nécroses de ces os, des lésions auriculaires,
etc.
A l'ouverture de la boîte crânienne, on constate toujours
des lésions des méninges. Ces membranes sont rouges,
infiltrées, épaissies, hémorrhagiques.
La substance cérébrale est plus ou moins ramollie. On
y découvre un nombre variable de foyers purulents : deux,
quatre, six, dix ou même davantage.
Leurs dimensions varient depuis le volume d'une lentille
jusqu'à celui d'un œuf de poule ou du poing. Plus
ils sont nombreux, moins ils sont volumineux (fig. 15).
La quantité du pus qu'ils renferment est très variable ;
quelques-uns n'en contiennent que quelques gouttes ;
d'autres en renferment 125 grammes. Ce pus est crémeux,
bien lié, de bonne nature quand il est d'origine gourmeuse;
alors, on peut y découvrir le streptocoque de la
gourme (Pirl, Delamotte et Brocheriou, Tetzner). Parfois
l'abcès est mal délimité ; le pus est mélangé à la matière cérébrale
et offre une couleur lie de vin (Perrey et Deysine) ;
il est rarement vérdâtre etfétide par suite d'une perfora-