Cadéae

RAMOLLISSEMENT CÉRÉBRAL. US
s'opérer, le foyer de ramollissement est parcouru par de
minces travées retenant du tissu granulo-graisseux qui
cède peu à peu la place à un tissu cicatriciel. Les vaisseaux
périphériques poussent peu à peu des prolongements
capillaires qui favorisent la cicatrisation du foyer.
Le ramollissement cérébral a fait l'objet d'une étude
très complète de Rénaux (1), qui l'a décrit sous le nom de
cérébro-sclérose atrophique en plaques.
« A la périphérie de chaque hémisphère cérébral existe
une dépression très marquée dont la profondeur varie entre
'•> et 4 millimètres. D'aspect jaune grisâtre, la surface de
ces dépressions affecte, à proximité et le long de la scissure
interlobaire, une forme irrégulièrement allongée se prolongeant,
du côté droit seulement', jusqugau fond de la scissure;
elles occupent ainsi chacune presque la moitié de la largeur
des lobes et le tiers moyen de leur longueur. Ces dépressions
ont un rebord qui fait très légèrement saillie et,
tout autour, y attenant, ressort une auréole de 2 à 3 millimètres
de largeur, sensiblement teintée en rouge un peu
jaune, faiblement nuancé de taches brunâtres; cette auréole
est visiblement sillonnée en brun violet par les vaisseaux
superficiels gorgés de sang. Il est à remarquer que les circonvolutions
sont presque entièrement effacées à la surface des
parties déprimées.
Le toucher, sans percevoir de rugosités, rencontre une sensation
de dureté et de résistance très accusée, surtout si l'on
tient compte de la mollesse et de la consistance pultacée de
la substance cérébrale avoisinante. Des incisions faites avee
précaution dans les divers points des superficies déprimées
nous montrent, sur une épaisseur de 2 à 3 millimètres,
une formation dense, ferme, relativement difficile à entamer
et ayant de l'analogie avec du tissu fibreux jaune. Ces caractères
sont d'autant plus intenses qu'on les considère plus au
centre des dépressions.
. A l'examen microscopique, on reconnaît une organisation
spéciale d'une grande quantité de tissu cellulaire irrégulièrement
condensé et se présentant à la manière d'un enchevêtrement
de lanières déliées au milieu desquelles apparaissent
quelques cellules aplaties, les unes ovoïdes, la plupart beau-
(1) Rénaux, Rec. de mémoires et observ. sur l'hygiène et la méd. vét. milit.,
p. 486, ls96.