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Cadéae

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104 CERVEAU.<br />

III. — CHIEN.<br />

L'hémorrhagie cérébrale du chien a fait l'objet<br />

d'études expérimentales approfondies qui ont permis de<br />

contrôler les relations de cause à effet qui existent entre<br />

les lésions et les symptômes observés.<br />

Étiologie et pathogénie. — Les traumatismes sont une<br />

cause fréquente d'hémorrhagie cérébrale, dont la patho­<br />

génie a été élucidée par Duret:<br />

Cet auteur considère le crâne comme une sphère élastique<br />

exactement pleine, les espaces creux étant comblés par le liquide<br />

céphalo-rachidieu. Le choc produit, au point même d'application,<br />

une action compressive qui détermine le passage<br />

d'une partie du liquide rachidien de la cavité du crâne dans<br />

celle du rachis, dont les parois sont très élastiques. Les hémisphères<br />

cérébraux subissent le choc de la di pression crânienne,<br />

s'affaissent sur les cavités ventriculaires dont ils sont<br />

creusés, et le liquide que celles-ci contiennent en est chassé<br />

brusquement (fig. 9).<br />

Lorsque le choc porte sur le côté du crâne région pariétotemporale),<br />

outre le cône de dépression qui se produit au point<br />

percuté, il se forme, à l'extrémité opposée de l'axe de percussion,<br />

un cône de soulèvement de la voûte crânienne. Dans ces<br />

conditions, il y a afflux subit des liquides cérébraux qui<br />

viennent combler la cavité du cône de soulèvement; dans ces<br />

cas, l'hémorrhagie cérébrale occupe non seulement le point<br />

percuté, mais directement un point symétrique du côté opposé<br />

; c'est ce qu'en pathologie ou a désigné du nom de choc<br />

par contre-coup. Si le traumatisme a lieu à la région frontale,<br />

à la partie antéro-supérieure de la tête, il ne produit<br />

pas de cône de soulèvement, car la base du crâne est soutenue<br />

par la colouue vertébrale qui ne lléchit pas. La force<br />

percutante agit sur les centres nerveux eux-mêmes : les hémisphères<br />

sont fortement congestionnés ; on constate des hémorrhagies<br />

à leur base, sur les lobes sphéuoïdaux, au niveau<br />

des lacs sous-arachnonliens, à la face antérieure de la protubérance<br />

et du bulbe.<br />

Le liquide céphalo-rachidien, chassé des ventricules par le<br />

cône comprimant, traverse l'aqueduc de Sylvius et fait irruption<br />

dans le quatrième ventricule.<br />

C'est par ce mécanisme que les chocs sur le crâne produisent

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